“空腹血糖25.4”——如果這是你的體檢報(bào)告上的數(shù)字,先深呼吸,然后立刻聯(lián)系醫(yī)生。這個數(shù)值已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍(3.9-6.1mmol/L),甚至超過糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)(≥7.0mmol/L)三倍多。它可能意味著你的身體正在經(jīng)歷一場“糖代謝危機(jī)”,比如糖尿病酮癥酸中毒(DKA),這是一種可能危及生命的急性并發(fā)癥。
為什么36歲會出現(xiàn)這么高的血糖?
36歲,正值壯年,但突然飆升的血糖往往不是偶然??赡苁且韵略蛟谧魉睿?/p>
- 未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病:1型糖尿病可能突然發(fā)作(尤其有家族史時),而2型糖尿病通常悄無聲息地發(fā)展多年,直到某次體檢“爆雷”。
- 胰島素“罷工”:長期高壓工作、熬夜、高糖飲食會讓胰島素(降血糖的激素)效率下降,最終“崩潰”。
- 其他疾病觸發(fā):比如胰腺炎、激素分泌異常(如庫欣綜合征),甚至某些藥物(如激素類)的副作用。
真實(shí)場景:一位36歲的IT工程師連續(xù)加班三個月,每天靠可樂和外賣“續(xù)命”,某天突然頭暈嘔吐,一查血糖28.0——這是典型的2型糖尿病急性發(fā)作。
現(xiàn)在該怎么辦?兩步緊急行動
第一步:今天必須做的
- 立刻就醫(yī):血糖25.4不是“觀察幾天”的問題,急診科或內(nèi)分泌科是唯一選擇。拖久了可能導(dǎo)致脫水、昏迷甚至器官損傷。
- 不要劇烈運(yùn)動:此時運(yùn)動可能讓血糖波動更危險(xiǎn)。
- 少量多次喝水:如果暫無就醫(yī)條件,喝水能緩解高血糖導(dǎo)致的脫水(但別喝含糖飲料?。?。
第二步:未來幾周要盯緊的
- 全面檢查:糖化血紅蛋白(HbA1c)、C肽、尿酮體……醫(yī)生會通過這些判斷是1型還是2型糖尿病,是否已出現(xiàn)并發(fā)癥。
- 生活方式狙擊戰(zhàn):
- 飲食:暫時告別精制碳水(白米飯、蛋糕),用雜糧和蛋白質(zhì)替代。
- 監(jiān)測:家里備一臺血糖儀,每天空腹和餐后各測一次。
- 睡眠與壓力:每晚11點(diǎn)前睡覺,壓力大時試試“5分鐘深呼吸法”。
別慌,你還能扳回一局
血糖25.4是個危險(xiǎn)信號,但絕不是“絕癥判決書”。通過及時治療和長期管理(比如胰島素強(qiáng)化治療+飲食調(diào)整),很多人甚至能逆轉(zhuǎn)早期糖尿病。關(guān)鍵是你現(xiàn)在就得行動——拿起電話,預(yù)約最近的??崎T診,今天就去。
(注:本文內(nèi)容參考《中國2型糖尿病防治指南(2023版)》及美國糖尿病協(xié)會ADA對高血糖危象的處理建議,具體診療請遵醫(yī)囑。)