35歲睡前血糖18.0是怎么回事？醫(yī)生：先別慌，這3件事比吃藥更重要

先搞懂這個(gè)數(shù)字背后的信號(hào)：正常情況下，健康成年人的空腹血糖應(yīng)低于6.1 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于7.8 mmol/L，即使是睡前（距離晚餐3-4小時(shí)），血糖也應(yīng)穩(wěn)定在4.4-7.8 mmol/L之間。18.0 mmol/L的數(shù)值，意味著身體細(xì)胞無法有效利用血液中的葡萄糖，多余的糖分會(huì)像“毒素”一樣堆積在血管里——如果持續(xù)超過16.7 mmol/L，還可能引發(fā)酮癥酸中毒（簡單說就是身體被迫“燃燒脂肪”供能，產(chǎn)生的酸性物質(zhì)會(huì)損傷肝腎，甚至危及生命）。

我接觸過一個(gè)33歲的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品經(jīng)理，和你情況幾乎一樣：前一天晚上加班到11點(diǎn)，吃了一份加了雙份糖的奶茶和炸雞，睡前測血糖直接飆到17.9 mmol/L，嚇得連夜掛急診。但檢查后發(fā)現(xiàn)，他的糖化血紅蛋白（反映近3個(gè)月平均血糖的指標(biāo)）只有5.6%，屬于正常范圍——罪魁禍?zhǔn)拙褪恰岸唐跇O端飲食+熬夜應(yīng)激”。后來他調(diào)整了一周作息，血糖就回到了6.5 mmol/L左右。

但另一個(gè)36歲的二胎媽媽就沒這么幸運(yùn)了：她產(chǎn)后一直熬夜喂奶，經(jīng)常用蛋糕、巧克力“補(bǔ)能量”，睡前血糖18.2 mmol/L時(shí)還以為是“帶娃累的”，拖了半個(gè)月才去檢查，結(jié)果糖化血紅蛋白高達(dá)7.2%，確診了2型糖尿病。

所以，35歲這個(gè)年紀(jì)出現(xiàn)高血糖，往往逃不開這4個(gè)誘因： 一是飲食失控——比如晚餐吃了大量白米飯、面條，或者睡前忍不住吃了含糖飲料、甜點(diǎn)；二是長期熬夜——凌晨1-3點(diǎn)是肝臟代謝血糖的關(guān)鍵時(shí)段，熬夜會(huì)讓胰島素敏感性下降30%以上；三是壓力過大——職場人常有的“高壓狀態(tài)”會(huì)刺激腎上腺素分泌，強(qiáng)制升高血糖供能；四是潛在胰島素抵抗——35歲后肌肉量開始流失，若平時(shí)久坐不動(dòng)，身體對(duì)胰島素的反應(yīng)會(huì)越來越遲鈍，即使胰腺拼命分泌胰島素，也無法把糖“運(yùn)”進(jìn)細(xì)胞里。

接下來你要做的3件事，比急著吃藥更重要：

第一件事：立即測一次“尿酮體”，排除危險(xiǎn)情況 去藥店買個(gè)“尿酮體試紙”（十幾塊錢一盒），按照說明書操作——如果試紙顯示“+”或以上，說明身體已經(jīng)開始產(chǎn)生酮體，需要立即喝200-300ml溫水，然后去醫(yī)院急診；如果是“陰性”，可以先通過調(diào)整飲食和作息觀察，但第二天必須空腹去醫(yī)院查空腹血糖、糖化血紅蛋白和胰島素釋放試驗(yàn)（這三項(xiàng)能明確是“臨時(shí)高血糖”還是“糖尿病”）。

第二件事：用“12小時(shí)斷食法”快速穩(wěn)糖 從現(xiàn)在開始，除了白開水，不要吃任何含碳水化合物的食物（比如米飯、面包、水果），堅(jiān)持12小時(shí)——比如晚上8點(diǎn)后不再進(jìn)食，直到第二天早上8點(diǎn)。期間可以吃少量煮雞蛋、涼拌黃瓜（不加糖和沙拉醬），避免饑餓導(dǎo)致的血糖波動(dòng)。我見過不少患者用這個(gè)方法，24小時(shí)內(nèi)血糖就能降到10 mmol/L以下。

第三件事：接下來3天，把“血糖殺手”從飲食里刪掉 很多人不知道，除了甜食，精制碳水化合物才是隱形的血糖殺手——比如白粥、饅頭、面條，升糖速度比可樂還快。這3天可以把主食換成“全谷物+雜豆”（比如糙米、藜麥、紅豆各放1/3煮成飯），每餐搭配1拳蛋白質(zhì)（比如雞胸肉、魚肉）和2拳蔬菜（比如菠菜、西蘭花），保證膳食纖維充足——膳食纖維能像“海綿”一樣吸附糖分，延緩吸收速度。

最后提醒你：如果第二天空腹血糖還是超過11.1 mmol/L，或者出現(xiàn)口渴、多尿、體重突然下降（一周掉3斤以上）的癥狀，一定要馬上去內(nèi)分泌科就診——35歲的身體恢復(fù)能力強(qiáng)，早干預(yù)早逆轉(zhuǎn)，千萬別拖到并發(fā)癥出現(xiàn)才重視。

你最近有沒有經(jīng)常熬夜或者吃高糖食物？可以觀察一下，這些細(xì)節(jié)往往是血糖異常的“預(yù)警信號(hào)”。