你盯著血糖儀上那個刺眼的數字——20.6mmol/L，手指可能已經開始發(fā)涼。這不是“稍微偏高”，而是接近正常值（3.9-7.8）的三倍，高到足以讓內分泌科醫(yī)生聽到后立刻追問：“你現在人在哪里？”
為什么這個數字很危險？
血糖20.6mmol/L時，你的血液已經像一杯濃糖水。胰島β細胞可能完全“罷工”，身體被迫分解脂肪供能，而這個過程會產生酮體——當酮體堆積到一定濃度，24小時內就可能引發(fā)酮癥酸中毒（DKA），出現嘔吐、呼吸帶爛蘋果味甚至昏迷。這不是危言聳聽：2023年《糖尿病護理》期刊統(tǒng)計，35-45歲人群中，約17%的DKA首次發(fā)作源于無癥狀的極高血糖。
但別慌，先回答兩個問題：
- 有沒有口渴、尿頻、視力模糊？（這些是身體在尖叫“脫水了！”）
- 測血糖前洗手了嗎？（指尖殘留的果汁或零食碎屑可能虛高數值）
今晚該怎么辦？分三步行動
如果伴隨不適癥狀： 立刻喝500ml溫水（別喝含糖飲料！），讓家人開車送急診。別等明天——DKA的進展速度可能比外賣還快。
如果毫無感覺： 用酒精棉片清潔手指，換一根試紙重測。若仍＞11.1mmol/L，明早空腹去抽靜脈血查糖化血紅蛋白（這是金標準）。
無論哪種情況： 記錄下最近3天的飲食和作息。昨晚那頓火鍋？連續(xù)熬夜趕項目？這些線索能幫醫(yī)生快速鎖定誘因。
長期來看，你需要知道這些
- 單次高血糖≠糖尿病：應激（如重感冒、情緒崩潰）也可能短暫飆高血糖，但若糖化血紅蛋白＞6.5%，就是另一回事了。
- 35歲是個坎兒：這個年齡段的猝發(fā)高血糖，常與“隱形胰島素抵抗”有關——肌肉和肝臟悄悄對胰島素麻木了多年，直到某天突然崩潰。
- 補救窗口期：接下來72小時內，避免劇烈運動（可能誘發(fā)酮癥），但可以快走30分鐘，肌肉收縮能像“海綿吸水”一樣帶走部分血糖。
此刻你最不需要的，是網絡上那些“喝某某茶降血糖”的偏方。把血糖儀放回抽屜，該打電話給醫(yī)院了——或者至少，關掉這篇推送去測第二次血糖。身體不會無緣無故拉響這種級別的警報。
