你盯著血糖儀上那個(gè)刺眼的“30.8”，手指可能已經(jīng)開始發(fā)涼——這遠(yuǎn)不止是一個(gè)數(shù)字，而是身體在拉響紅色警報(bào)。35歲的年紀(jì)，夜晚本該是休息的時(shí)刻，血糖卻飆到這種高度，背后隱藏的可能是糖尿病急癥（比如酮癥酸中毒），或是未被發(fā)現(xiàn)的1型糖尿病突然發(fā)作。別慌，但必須立刻行動(dòng)：如果伴隨嘔吐、呼吸急促或意識(shí)模糊，馬上撥打急救電話；如果暫時(shí)無癥狀，今晚每隔1小時(shí)復(fù)測(cè)血糖，并聯(lián)系24小時(shí)內(nèi)分泌科急診。
為什么偏偏是夜間？
血糖像一場(chǎng)暗流涌動(dòng)的夜戲，而你的身體可能已經(jīng)悄悄“失控”多時(shí)。白天活動(dòng)時(shí)肌肉消耗葡萄糖，胰島素尚且能勉強(qiáng)維持平衡；但到了夜晚，激素變化（如生長(zhǎng)激素分泌高峰）和潛在的胰島素抵抗會(huì)聯(lián)手推高血糖。更危險(xiǎn)的是，30.8 mmol/L的血糖值已經(jīng)遠(yuǎn)超糖尿病酮癥酸中毒的警戒線（通常>13.9 mmol/L），血液可能開始酸化，細(xì)胞卻在“挨餓”——因?yàn)槿狈σ葝u素，葡萄糖根本進(jìn)不去細(xì)胞。
有人會(huì)問：“我平時(shí)沒癥狀啊，怎么突然這么高？”真相可能是：
- 隱匿的1型糖尿病：成人遲發(fā)性1型糖尿病（LADA）常被誤認(rèn)為2型，直到某次感染或壓力事件觸發(fā)血糖崩盤；
- 胰島素泵或筆故障：如果已確診糖尿病，夜間基礎(chǔ)胰島素不足或?qū)Ч芏氯麜?huì)釀成大禍；
- 睡前那碗面：高碳水宵夜+胰島素分泌延遲，會(huì)讓血糖在入睡后2-4小時(shí)瘋狂反彈。
當(dāng)務(wù)之急：今晚怎么辦？
如果你手里有胰島素：- 立即補(bǔ)打速效胰島素（劑量需根據(jù)醫(yī)生既往指導(dǎo)調(diào)整）；
- 每1小時(shí)測(cè)一次血糖和酮體（尿酮試紙也可應(yīng)急）；
- 喝溫水（別喝含糖飲料！），小口慢飲避免脫水。
- 別猶豫，直奔急診。酮癥酸中毒的進(jìn)展速度遠(yuǎn)超想象，等“明天再說”可能釀成昏迷；
- 帶上最近3天的飲食和作息記錄，幫助醫(yī)生快速判斷誘因。
長(zhǎng)期防線：別讓夜晚再成戰(zhàn)場(chǎng)
血糖30.8是一次嚴(yán)厲警告，但也是扭轉(zhuǎn)局面的契機(jī)。從明天起：
- 買個(gè)動(dòng)態(tài)血糖儀：夜間血糖波動(dòng)像“黑匣子”，只有連續(xù)監(jiān)測(cè)才能發(fā)現(xiàn)隱形高峰；
- 晚餐砍掉精制碳水：把白米飯換成雜糧，或在餐后快走20分鐘；
- 和醫(yī)生重新評(píng)估用藥：有些胰島素（如德谷胰島素）專為控制夜間血糖設(shè)計(jì)。
記得張先生的故事——他和你一樣，某晚測(cè)出血糖28.5，硬撐到早上才就醫(yī)，結(jié)果在急診室插了三天輸液管。后來他告訴我：“那晚要是懂這些，絕對(duì)不打盹兒?！?strong>血糖不會(huì)撒謊，它只是用最直接的方式告訴你：身體需要改變了。
（注：本文提及的醫(yī)療操作需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。個(gè)體情況差異大，請(qǐng)勿僅憑網(wǎng)絡(luò)信息做決策。）
