35歲晚上血糖30.7是怎么回事？這不是一個(gè)可以等一等的數(shù)字
如果你看到血糖儀上顯示30.7這個(gè)數(shù)字，尤其是晚上測(cè)出來(lái)的，請(qǐng)立刻放下手頭的一切，把這看作一個(gè)需要緊急處理的醫(yī)療警報(bào)。簡(jiǎn)單直接地說(shuō)，這個(gè)數(shù)值已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍，它意味著你身體里的血糖濃度已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)危險(xiǎn)甚至可能危及生命的水平。這絕對(duì)不是一個(gè)“明天再去看看醫(yī)生”的情況。
30.7的血糖到底有多危險(xiǎn)？
為了讓你更直觀地理解，我們先明確一下標(biāo)準(zhǔn)。一個(gè)健康成年人，在空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖通常在6.1以下，餐后兩小時(shí)一般不超過(guò)7.8。而你的30.7，是正常上限的近4倍。在醫(yī)學(xué)上，當(dāng)血糖超過(guò)13.9時(shí)，身體就開始出現(xiàn)明顯問(wèn)題；超過(guò)16.7時(shí)，就需要高度警惕糖尿病急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。30.7這個(gè)數(shù)值，已經(jīng)讓身體進(jìn)入了一個(gè)非常危險(xiǎn)的“高糖風(fēng)暴”狀態(tài)。
為什么會(huì)發(fā)生如此嚴(yán)重的高血糖？
對(duì)于35歲的年輕人來(lái)說(shuō)，突然出現(xiàn)如此極端的高血糖，背后通常有幾種可能的原因，它們往往相互關(guān)聯(lián)。
最常見也是最危險(xiǎn)的原因，是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。當(dāng)身體無(wú)法有效利用血糖作為能量時(shí)，就會(huì)開始分解脂肪，產(chǎn)生一種叫做“酮體”的酸性物質(zhì)。酮體在血液里大量堆積，會(huì)讓血液變酸，引發(fā)一系列嚴(yán)重癥狀，比如惡心、嘔吐、腹痛、呼吸帶有爛蘋果味，甚至導(dǎo)致意識(shí)模糊和昏迷。很多1型糖尿病患者，可能因?yàn)橹皼]有被發(fā)現(xiàn)，在第一次發(fā)病時(shí)就以DKA的形式表現(xiàn)出來(lái)。
另一個(gè)可能性是高血糖高滲狀態(tài)（HHS）。這種情況在2型糖尿病患者中更為常見，特別是中老年人。它的特點(diǎn)是血糖極高，脫水非常嚴(yán)重，但沒有明顯的酮癥酸中毒。身體為了排出多余的糖分，會(huì)通過(guò)腎臟產(chǎn)生大量尿液，導(dǎo)致嚴(yán)重脫水，這會(huì)進(jìn)一步推高血糖，形成惡性循環(huán)。
除了這兩種急性并發(fā)癥，一些其他因素也可能導(dǎo)致血糖飆升。比如，你可能在不知情的情況下患有糖尿病，但一直沒有診斷和治療；或者你已經(jīng)被診斷為糖尿病，但最近沒有按時(shí)按量注射胰島素或服用降糖藥；又或者，你最近經(jīng)歷了嚴(yán)重的感染、外傷、手術(shù)，或者承受了巨大的精神壓力，這些都會(huì)讓身體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致血糖急劇升高。當(dāng)然，短時(shí)間內(nèi)攝入大量含糖飲料或食物，也可能成為一個(gè)誘因。
面對(duì)這種情況，現(xiàn)在應(yīng)該立刻做什么？
第一步，也是最重要的一步：立即尋求緊急醫(yī)療幫助。 不要猶豫，不要想著“喝點(diǎn)水睡一覺也許就好了”。請(qǐng)立刻去最近的醫(yī)院急診科，或者撥打急救電話。告訴接線員或醫(yī)生：“我的血糖是30.7”，他們會(huì)明白情況的嚴(yán)重性。
在等待或去醫(yī)院的路上，你需要做幾件事。保持冷靜，過(guò)度緊張會(huì)讓血糖更高。繼續(xù)喝一些白開水或不含糖的電解質(zhì)水，以補(bǔ)充因高血糖而流失的水分，但不要喝含糖飲料。如果你已經(jīng)確診糖尿病并有醫(yī)生制定的應(yīng)急預(yù)案，請(qǐng)按照預(yù)案執(zhí)行。如果沒有，就不要擅自用藥，特別是胰島素，因?yàn)椴划?dāng)?shù)淖⑸淇赡軙?huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)的低血糖。
到了醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)立即為你進(jìn)行評(píng)估和治療。通常會(huì)快速檢測(cè)你的血糖、血酮、尿酮，以及血液的酸堿度和電解質(zhì)水平，以明確是DKA還是HHS，或是其他問(wèn)題。治療的核心是“補(bǔ)液”和“胰島素”。通過(guò)靜脈輸液，可以迅速糾正脫水，稀釋血液，幫助身體排出多余的糖分。醫(yī)生會(huì)使用小劑量的胰島素來(lái)緩慢而平穩(wěn)地降低血糖，避免血糖下降過(guò)快引發(fā)其他問(wèn)題。整個(gè)過(guò)程都需要在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
度過(guò)危機(jī)后，如何防止它再次發(fā)生？
這次危機(jī)是一個(gè)強(qiáng)烈的信號(hào)，提醒你必須正視自己的健康問(wèn)題。出院后，你需要和醫(yī)生密切合作，制定一個(gè)長(zhǎng)期的管理計(jì)劃。
這首先意味著你需要接受自己患有糖尿病的現(xiàn)實(shí)，并學(xué)會(huì)如何與它共存。你需要學(xué)會(huì)如何監(jiān)測(cè)血糖，如何正確使用胰島素或口服降糖藥，以及如何識(shí)別高血糖和低血糖的早期癥狀。飲食管理是重中之重，你需要了解哪些食物會(huì)快速升高血糖，學(xué)會(huì)合理搭配主食、蛋白質(zhì)和蔬菜。規(guī)律的體育活動(dòng)也能極大地幫助身體更好地利用胰島素。
更重要的是，你需要找到這次危機(jī)的根本原因。是新發(fā)現(xiàn)的糖尿病嗎？還是藥物使用不當(dāng)？或者是生活壓力和感染導(dǎo)致的？只有找到根源，才能進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防。定期復(fù)查，與你的內(nèi)分泌科醫(yī)生保持溝通，根據(jù)情況調(diào)整治療方案，這是防止悲劇重演的關(guān)鍵。
記住，30.7這個(gè)數(shù)字不是終點(diǎn)，而是一個(gè)起點(diǎn)。一個(gè)讓你開始認(rèn)真對(duì)待自己身體健康的起點(diǎn)。及時(shí)、正確的處理，加上科學(xué)、長(zhǎng)期的管理，你完全可以重新掌控自己的健康。
