測(cè)出血糖29.7 mmol/L的那一刻,你可能會(huì)以為儀器壞了——但這個(gè)數(shù)字真實(shí)得可怕。它遠(yuǎn)超正??崭寡堑?.9-6.1 mmol/L范圍,甚至高于糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的典型閾值(通常超過13.9 mmol/L)。這不是“明天再處理”的小問題,而是身體在拉響警報(bào):你的胰島素系統(tǒng)可能已經(jīng)崩潰,血液正在酸化,細(xì)胞無法獲取能量。
為什么會(huì)出現(xiàn)這么高的血糖?
- 未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病:許多35歲左右的2型糖尿病患者初期癥狀隱蔽(如偶爾口渴、疲勞),直到某次感染、壓力或飲食失控后血糖飆升才確診。
- 胰島素失效:1型糖尿病患者若忘記注射胰島素,或胰島素泵故障,血糖可能在幾小時(shí)內(nèi)飆升至危險(xiǎn)水平。
- 其他誘因:嚴(yán)重感染、急性胰腺炎,甚至某些藥物(如激素類)也可能導(dǎo)致血糖失控。
注意這些信號(hào):如果伴隨嘔吐、呼吸有爛蘋果味、意識(shí)模糊,很可能已發(fā)生酮癥酸中毒——這是會(huì)致命的急癥,必須立即撥打急救電話。
今晚你能做什么?
- 如果還能行動(dòng):喝一杯溫水(避免含糖飲料),讓家人陪同前往最近的急診科,告訴醫(yī)生“血糖29.7,懷疑酮癥酸中毒”。
- 如果已經(jīng)虛弱無力:直接撥打120,平躺等待救援,切勿強(qiáng)行走動(dòng)(可能引發(fā)心臟問題)。
接下來你需要知道的
急診醫(yī)生會(huì)通過靜脈輸液和胰島素迅速降低血糖,但危機(jī)解除后,真正的挑戰(zhàn)才開始:
- 明確病因:檢查糖化血紅蛋白(HbA1c)、C肽水平,區(qū)分1型或2型糖尿病。
- 調(diào)整習(xí)慣:夜間高血糖可能與晚餐碳水過量、睡前加餐有關(guān),但29.7的值絕非單純飲食失誤能解釋。
- 長(zhǎng)期監(jiān)測(cè):即使出院后血糖穩(wěn)定,也要每天測(cè)量空腹和餐后血糖,警惕再次失控。
記住:血糖29.7不是“觀察幾天”的問題。它像一顆定時(shí)炸彈,而拆彈專家是專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)——不是你,也不是搜索引擎。現(xiàn)在放下手機(jī),立刻行動(dòng)。