晚上測出血糖28.2 mmol/L，這絕不是一個小數(shù)字。正常人的空腹血糖通常在3.9-6.1 mmol/L之間，餐后2小時也應(yīng)低于7.8 mmol/L。28.2已經(jīng)遠(yuǎn)超警戒線，甚至可能威脅生命——它可能是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的信號，尤其是伴隨口渴、多尿、乏力或呼吸有爛蘋果味時。
為什么夜間血糖會高到28.2？
血糖飆升通常有幾種可能：
- 未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病：1型糖尿病可能突然發(fā)作，2型糖尿病也可能在長期隱匿后爆發(fā)。
- 應(yīng)激反應(yīng)：嚴(yán)重感染、外傷或情緒劇烈波動會讓身體釋放大量升糖激素。
- 飲食與藥物失誤：比如睡前過量進(jìn)食高糖食物，或胰島素注射劑量錯誤。
我曾遇到一位患者，連續(xù)加班一周后測出夜間血糖26.8，檢查發(fā)現(xiàn)是應(yīng)激性高血糖合并輕度酮癥。醫(yī)生當(dāng)場要求他住院——因為血糖超過20 mmol/L時，血液可能像糖漿一樣黏稠，導(dǎo)致器官“泡在糖水里”受損。
現(xiàn)在該做什么？
如果伴有以下癥狀，立即就醫(yī)：
- 嘔吐或腹痛
- 呼吸深快（像喘不過氣）
- 意識模糊甚至昏迷
如果暫時無癥狀：
- 再測一次血糖：確認(rèn)是否儀器誤差或操作不當(dāng)（比如沒洗手，指尖殘留糖分）。
- 喝溫水并停止進(jìn)食：避免進(jìn)一步刺激血糖，但不要劇烈運(yùn)動（可能誘發(fā)酮癥酸中毒）。
- 聯(lián)系內(nèi)分泌科醫(yī)生：哪怕沒有癥狀，28.2的數(shù)值也需要專業(yè)干預(yù)。
長期管理：不只是“少吃糖”
如果確診糖尿病，你需要的是系統(tǒng)方案：
- 監(jiān)測習(xí)慣：夜間血糖偶爾升高可能是“黎明現(xiàn)象”（激素自然波動），但持續(xù)高于15 mmol/L必須調(diào)整藥物。
- 飲食細(xì)節(jié)：一碗白粥的升糖速度可能快過可樂，而一碗雜糧飯搭配瘦肉和蔬菜能讓血糖平穩(wěn)得多。
- 警惕隱藏風(fēng)險：高血糖會悄悄損傷神經(jīng)和血管，定期查眼底、尿微量白蛋白比盯著血糖儀更重要。
血糖28.2不是“觀察幾天”的問題。它像身體拉響的火警警報，而你的行動速度決定了代價的大小。
（注：個體差異大，具體診療請以醫(yī)生面對面診斷為準(zhǔn)。）
