血糖儀上跳出“28.1 mmol/L”時(shí)，你的手可能已經(jīng)開始發(fā)抖——這數(shù)字遠(yuǎn)超正常值（空腹3.9-6.1），甚至接近糖尿病酮癥酸中毒的警戒線。但別急著崩潰，先做兩件事：立刻測(cè)一次指尖血確認(rèn)數(shù)值（儀器偶爾會(huì)誤差），檢查是否伴隨惡心、呼吸急促或意識(shí)模糊。如果癥狀存在，馬上撥打急救電話；如果暫時(shí)無癥狀，也需24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。這不是普通的高血糖，而是一次身體發(fā)出的紅色警報(bào)。
為什么會(huì)出現(xiàn)28.1這樣的“爆表”數(shù)值？
你可能屬于以下三種情況之一：
- 未被診斷的糖尿病：尤其是1型糖尿病，胰島素絕對(duì)缺乏會(huì)導(dǎo)致血糖驟升，年輕人也可能中招。我曾遇到一位36歲患者，加班后測(cè)出血糖27.8，確診時(shí)胰腺已幾乎不工作。
- 2型糖尿病失控：如果已知糖尿病卻未規(guī)范用藥，或遭遇感染、外傷等應(yīng)激事件，血糖會(huì)像脫韁野馬。
- 其他罕見原因：比如激素類藥物（如潑尼松）的副作用，但這種情況通常不會(huì)突然飆到28以上。
今夜如何自救？分三步走
第一步：判斷危險(xiǎn)程度- 立刻補(bǔ)測(cè)血糖：不同手指各測(cè)一次，排除試紙污染或操作失誤。
- 嗅一嗅呼吸：如果呼出氣體有爛蘋果味（酮體堆積的特征），必須急診。
- 喝一杯淡鹽水（500ml水+1g鹽），避免脫水加劇危險(xiǎn)，但別喝含糖飲料。
- 如果醫(yī)生曾開過胰島素，按原劑量注射，但切勿自行加量——血糖驟降比高血糖更致命。
第三步：明確診斷 第二天務(wù)必掛內(nèi)分泌科，要求檢查：
- 糖化血紅蛋白（反映3個(gè)月平均血糖）
- C肽和抗體檢測(cè)（區(qū)分1型/2型糖尿?。?/li>
- 尿酮體測(cè)試（判斷是否發(fā)生酸中毒）
長(zhǎng)期管理：別讓“28.1”成為常態(tài)
如果確診糖尿病，生活需要調(diào)整，但絕非世界末日：
- 飲食上，把白米飯換成雜糧飯，每餐先吃一碗綠葉菜，能讓餐后血糖峰值下降30%。
- 監(jiān)測(cè)上，買一個(gè)動(dòng)態(tài)血糖儀（哪怕自費(fèi)），連續(xù)監(jiān)測(cè)3天，你會(huì)發(fā)現(xiàn)哪些食物是“隱藏刺客”。
- 心態(tài)上，記住血糖是“數(shù)據(jù)”而非“判決”。我見過一位糖友，從血糖25降到穩(wěn)定6.0，只用了4個(gè)月——他的秘訣是每天晚餐后快走45分鐘。
最后一句實(shí)在話
血糖28.1不是小事，但你的反應(yīng)決定結(jié)局。今晚好好睡一覺（側(cè)臥防嘔吐窒息），明天帶著這份文章去醫(yī)院——它已經(jīng)幫你理清了90%該問醫(yī)生的問題。
