深夜11點(diǎn)，35歲的李磊（化名）盯著血糖儀上刺眼的數(shù)字——25.8 mmol/L，手有些發(fā)抖。他隱約記得正常血糖應(yīng)該不超過7.8，但這個(gè)數(shù)字意味著什么？危險(xiǎn)嗎？需要立刻去醫(yī)院嗎？
一、血糖25.8：這不是小問題
正常人的空腹血糖應(yīng)低于6.1 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過7.8 mmol/L。而25.8 mmol/L已遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L），屬于嚴(yán)重高血糖，可能伴隨以下風(fēng)險(xiǎn)：
- 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：血糖過高時(shí)，身體會(huì)分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致酸中毒，出現(xiàn)嘔吐、呼吸深快甚至昏迷。
- 高滲性高血糖狀態(tài)：血液像“糖漿”一樣黏稠，可能引發(fā)脫水、意識(shí)模糊，死亡率高達(dá)20%。
如果此時(shí)還伴有口渴、多尿、乏力或呼吸有爛蘋果味，必須立即就醫(yī)——這不是“明天再說”的事。
二、為什么偏偏是晚上？
夜間血糖飆升，往往和這些原因有關(guān)：
- 胰島素“罷工”：如果你是未被確診的糖尿病患者，胰島功能可能已嚴(yán)重受損，無法在夜間平穩(wěn)調(diào)控血糖。
- 晚餐的隱形陷阱：一碗面條、半盤炒飯，看似平常，但精制碳水會(huì)快速轉(zhuǎn)化為血糖。若缺乏運(yùn)動(dòng)，血糖可能持續(xù)高位。
- 壓力與睡眠：加班、焦慮會(huì)刺激皮質(zhì)醇分泌，這種激素會(huì)拉高血糖。熬夜的人尤其危險(xiǎn)。
三、現(xiàn)在該做什么？
緊急處理：- 如果神志清醒，立刻喝一杯溫水（避免含糖飲料），并讓家人陪同前往急診。
- 不要自行注射胰島素或服用降糖藥——?jiǎng)┝垮e(cuò)誤可能引發(fā)低血糖，更危險(xiǎn)。
- 確診檢查：糖化血紅蛋白（HbA1c）、C肽檢測能判斷是1型、2型糖尿病還是其他問題。
- 飲食調(diào)整：晚餐用糙米替代白米飯，增加綠葉蔬菜，避免紅燒、糖醋等高糖做法。
- 動(dòng)態(tài)監(jiān)測：睡前加測一次血糖，記錄波動(dòng)規(guī)律，幫助醫(yī)生調(diào)整方案。
四、別被“年輕”騙了
很多人覺得“我才35歲，糖尿病是老年病”。但現(xiàn)實(shí)是：
- 中國20-40歲糖尿病前期人群占比已超25%；
- 長期高血糖會(huì) silently 損傷血管、神經(jīng)，等出現(xiàn)視力模糊、腳麻時(shí)，往往已錯(cuò)過最佳干預(yù)期。
最后一句真心話： 血糖25.8不是“偶然”，而是身體在拉警報(bào)。今晚測到，今晚就該行動(dòng)——掛急診、查病因、改習(xí)慣。健康這場仗，拼的不是年齡，而是你有多重視那些“不對勁”的信號(hào)。
（文中案例為保護(hù)隱私已匿名，醫(yī)學(xué)建議參考《中國2型糖尿病防治指南》）
