42歲晚上測出血糖15.1 mmol/L，這已經(jīng)遠(yuǎn)高于正常范圍，不能當(dāng)作偶然現(xiàn)象忽略。正常人夜間空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之間，即使是餐后兩小時，也很少超過7.8。15.1這個數(shù)值，無論出現(xiàn)在睡前、半夜還是清晨，都提示身體對血糖的調(diào)節(jié)出了問題——可能是糖尿病前期信號，也可能是已確診但控制不佳的表現(xiàn)。

很多人看到這個數(shù)字第一反應(yīng)是“是不是昨晚吃多了？”確實，一頓高碳水、高糖的晚餐可能讓血糖短暫飆升，但通常不會沖到15以上。更值得警惕的是，如果這種情況反復(fù)出現(xiàn)，或者伴隨口干、夜尿增多、白天乏力等癥狀，那很可能是胰島素分泌不足或身體對胰島素反應(yīng)遲鈍（也就是常說的“胰島素抵抗”）在作祟。40歲以后，代謝能力自然下滑，加上久坐、壓力大、睡眠差這些現(xiàn)代生活標(biāo)配，血糖悄悄失控并不罕見。

有一種情況特別容易被誤解：有人半夜低血糖，身體為了自救反而大量釋放升糖激素，導(dǎo)致清晨血糖反跳性升高（醫(yī)學(xué)上叫Somogyi效應(yīng)）。這時候測出來15.1，其實是“低血糖后的反彈”，而不是真的高血糖。要區(qū)分這一點(diǎn)，關(guān)鍵看半夜有沒有出冷汗、心慌、做噩夢等低血糖表現(xiàn)。如果沒有，那更可能是真正的夜間高血糖，比如“黎明現(xiàn)象”——凌晨激素自然分泌增多，推高血糖，這在糖尿病患者中很常見。

別急著自己下結(jié)論。單次15.1不能直接診斷糖尿病，但它是身體發(fā)出的明確警報。接下來最該做的，不是上網(wǎng)查癥狀自我嚇唬，而是盡快去醫(yī)院內(nèi)分泌科做兩項檢查：一是糖化血紅蛋白（HbA1c），它能反映過去2–3個月的平均血糖水平；二是標(biāo)準(zhǔn)的口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），看看身體處理糖的能力到底如何。這兩個檢查比一次指尖血糖靠譜得多。

在等檢查結(jié)果的這幾天，可以先從生活細(xì)節(jié)入手穩(wěn)住局面。晚餐盡量避開白米飯、面條、甜點(diǎn)這類快速升糖的食物，換成雜糧飯、綠葉菜和優(yōu)質(zhì)蛋白（比如魚、豆腐、雞蛋）；睡前3小時別再吃東西，尤其別喝含糖飲料或吃水果；如果平時很少運(yùn)動，每天快走30分鐘就能顯著改善胰島素敏感性。這些改變看似微小，但對血糖的影響往往立竿見影。

最重要的是，別因為一次高值就恐慌，也別因為沒癥狀就掉以輕心。血糖問題就像溫水煮青蛙，早期幾乎無聲無息，等到眼睛模糊、手腳發(fā)麻才重視，往往已經(jīng)造成不可逆損傷。42歲正是上有老下有小的年紀(jì)，健康不是你一個人的事。現(xiàn)在花一點(diǎn)時間搞清楚15.1背后的原因，未來十年你都會感謝今天的自己。