空腹血糖20.7 mmol/L，不是“有點高”，而是非常危險的信號。
對一個42歲的成年人來說，早上沒吃東西、沒喝水，測出這個數(shù)值，意味著身體已經(jīng)長時間處于嚴重高血糖狀態(tài)，甚至可能正在滑向糖尿病急性并發(fā)癥的邊緣。正常人的空腹血糖應(yīng)該在3.9–6.1 mmol/L之間；超過7.0 mmol/L就符合糖尿病診斷標準；而20.7，幾乎是正常上限的三倍多——這已經(jīng)不是“要不要注意飲食”的問題，而是必須立刻就醫(yī)的緊急狀況。
很多人以為血糖高就是“少吃點糖”就行，但20.7這個數(shù)字背后，往往藏著更深層的問題?？赡苁且认匍L期超負荷工作后，胰島β細胞功能已經(jīng)嚴重受損，幾乎無法分泌足夠的胰島素；也可能是身體對胰島素的反應(yīng)變得極其遲鈍（醫(yī)學(xué)上叫“胰島素抵抗”），即使有胰島素也起不了作用；還有可能是近期壓力大、感染、服用了某些藥物（比如激素類），或者本身就已有未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病，這次只是“爆發(fā)”了。
更值得警惕的是，當血糖飆升到這種程度，身體可能已經(jīng)開始分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體。如果同時出現(xiàn)口干得像吞沙子、頻繁上廁所（尤其夜尿增多）、極度口渴、乏力到連樓梯都爬不動，甚至惡心、嘔吐、呼吸有爛蘋果味、意識模糊——這些都不是“累著了”，而是糖尿病酮癥酸中毒（DKA） 的前兆，屬于內(nèi)分泌急癥，幾個小時內(nèi)就可能危及生命。
別等“下次體檢再說”。今天就去醫(yī)院掛內(nèi)分泌科，最好直接去急診。醫(yī)生會立刻查靜脈血糖、血酮、電解質(zhì)、腎功能和糖化血紅蛋白（HbA1c）。糖化血紅蛋白能告訴你過去兩三個月的平均血糖水平，如果它也明顯升高，說明高血糖不是一天兩天的事。
確診之后，治療絕不是“打胰島素就完了”。短期可能需要住院調(diào)整血糖，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境；長期則要建立一套可持續(xù)的生活方式：不是簡單地“不吃主食”，而是學(xué)會搭配碳水、蛋白質(zhì)和健康脂肪，讓餐后血糖平穩(wěn)上升；不是盲目運動，而是在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全有效的鍛煉方式；更重要的是，學(xué)會在家規(guī)律監(jiān)測血糖，理解每一次波動背后的原因——是昨晚吃多了？是沒睡好？還是情緒緊張？
我見過太多人拿到高血糖報告后，第一反應(yīng)是“藏起來，別讓家人擔心”，結(jié)果拖到視力模糊、腳麻才后悔。其實，糖尿病并不可怕，可怕的是無知和拖延。20.7這個數(shù)字確實嚇人，但它也是一個警鐘——提醒你，身體在求救，而你還有機會扭轉(zhuǎn)局面。
從今天開始，把“我沒事”換成“我得管”。一杯溫水、一次掛號、一頓認真搭配的早餐，都是對未來的自己最實在的負責(zé)。血糖可以降下來，生活也能重回軌道——前提是，你愿意邁出第一步。
