左后分支傳導(dǎo)阻滯是指心臟的左后分支傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)阻礙，導(dǎo)致心臟激動(dòng)信號(hào)不能正常地從左心室傳導(dǎo)到心臟下半部分的一種病理狀態(tài)。以下是其詳細(xì)介紹：
- 病因：常見(jiàn)病因有冠心病、高血壓病、心肌病、心肌炎、主動(dòng)脈瓣病變或室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變、夾層動(dòng)脈瘤、急性肺心病、主動(dòng)脈弓縮窄、高血鉀等。也可見(jiàn)于健康人，但較少見(jiàn)。
- 癥狀：?jiǎn)渭兊淖蠛蠓种鲗?dǎo)阻滯本身通常無(wú)明顯癥狀。若其合并右束支阻滯，則可能會(huì)出現(xiàn)暈厥、抽搐等癥狀。
- 診斷：主要依據(jù)心電圖特點(diǎn)，QRS 波心電軸為 120° 左右，呈 SⅠQⅢ 型，QRS 波時(shí)限不超過(guò) 0.10s，同時(shí)需排除其他可導(dǎo)致電軸顯著右偏的原因，如右心室肥厚、陳舊性心肌梗死、預(yù)激綜合征等。連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察心電圖變化有助于診斷。
- 治療與預(yù)后：治療主要針對(duì)原發(fā)病，一般無(wú)需對(duì)左后分支傳導(dǎo)阻滯本身進(jìn)行特殊處理。但當(dāng)左后分支阻滯進(jìn)展為雙支或三支阻滯時(shí)，或同時(shí)伴有明顯癥狀如暈厥、抽搐等，應(yīng)考慮安置心臟起搏器。其預(yù)后主要取決于原有心臟病的嚴(yán)重程度，通常無(wú)器質(zhì)性心臟病患者預(yù)后良好；而急性心肌梗死并發(fā)左后分支阻滯者預(yù)后不佳，急性期病死率高。
