80%以上的蟹過敏表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢或蕁麻疹，10-12歲青少年在食用蟹后出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)高度警惕。
10-12歲青少年對(duì)蟹過敏的判斷主要依賴于進(jìn)食后的臨床表現(xiàn)及醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段。若孩子在進(jìn)食蟹類食物后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚、呼吸道或消化道反應(yīng)，并伴隨全身不適，需考慮為蟹過敏。結(jié)合病史、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，可明確診斷。
一、常見臨床表現(xiàn)
皮膚反應(yīng)
- 紅斑、風(fēng)團(tuán)（蕁麻疹）、瘙癢是最常見的早期表現(xiàn)。
- 唇部腫脹、眼瞼水腫等局部腫脹也較常見。
呼吸道癥狀
- 打噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。
- 嚴(yán)重者可能出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、哮鳴音。
消化系統(tǒng)癥狀
- 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。
- 多發(fā)生在進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)。
全身反應(yīng)
如血壓下降、意識(shí)模糊、休克等屬嚴(yán)重過敏反應(yīng)（過敏性休克），需緊急就醫(yī)。
二、醫(yī)學(xué)檢測(cè)方法
血清特異性IgE檢測(cè)
- 檢測(cè)血液中針對(duì)蟹蛋白的特異性IgE抗體水平。
- 數(shù)值越高，發(fā)生過敏的可能性越大。
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（SPT）
- 將蟹提取物滴于皮膚并輕刺表層。
- 出現(xiàn)紅腫、瘙癢等局部反應(yīng)提示過敏可能。
口服激發(fā)試驗(yàn)
- 在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下逐步攝入蟹肉以觀察反應(yīng)。
- 是確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。
三、癥狀與處理方式對(duì)照表
過敏癥狀類型 | 具體表現(xiàn) | 家庭應(yīng)對(duì)措施 | 是否需要就醫(yī) |
|---|---|---|---|
輕度皮膚反應(yīng) | 瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán) | 可服用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，冷敷緩解瘙癢 | 否 |
呼吸道癥狀 | 鼻塞、打噴嚏、咳嗽 | 使用抗過敏藥物，保持空氣流通 | 否 |
中重度反應(yīng) | 喉頭腫脹、呼吸困難、嘔吐腹瀉 | 立即使用抗過敏藥物，必要時(shí)使用腎上腺素筆 | 必須立即就醫(yī) |
全身性反應(yīng) | 血壓下降、意識(shí)模糊、休克 | 緊急撥打急救電話，平臥并抬高雙腿 | 必須立即就醫(yī) |
四、預(yù)防與管理建議
避免接觸致敏源
明確診斷為蟹過敏者應(yīng)嚴(yán)格避免食用蟹及相關(guān)制品。
閱讀食品標(biāo)簽
注意查看預(yù)包裝食品是否含甲殼類成分或標(biāo)注“可能含有蟹”。
隨身攜帶抗過敏藥物
如西替利嗪、氯雷他定等，部分患者需備有腎上腺素自動(dòng)注射器。
進(jìn)行過敏原檢測(cè)
對(duì)有家族過敏史或既往有過敏史的青少年，建議提前進(jìn)行過敏原組分診斷 ，評(píng)估蟹類過敏風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于10-12歲青少年而言，識(shí)別蟹過敏的關(guān)鍵在于觀察進(jìn)食后的身體反應(yīng)，并結(jié)合醫(yī)學(xué)檢測(cè)確認(rèn)。家長(zhǎng)應(yīng)提高警覺，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停食并采取相應(yīng)措施 ，防止病情加重。
