??約0.5%-4.9%的10-11歲青少年可能對(duì)堅(jiān)果過(guò)敏，其中花生和樹(shù)堅(jiān)果（如核桃、杏仁）是最常見(jiàn)的過(guò)敏原，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)喉頭水腫甚至休克。??
堅(jiān)果過(guò)敏是免疫系統(tǒng)對(duì)堅(jiān)果蛋白的異常反應(yīng)，??10-11歲青少年??若出現(xiàn)??皮膚瘙癢、呼吸困難或消化道癥狀??，需及時(shí)就醫(yī)排查。由于該年齡段兒童自主進(jìn)食機(jī)會(huì)增多，且可能忽視食品成分標(biāo)簽，家長(zhǎng)和學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)識(shí)別與預(yù)防教育。以下是具體判斷與管理方法：
一、??典型癥狀識(shí)別??
??皮膚反應(yīng)??
- ??急性蕁麻疹??：皮膚出現(xiàn)??紅斑、風(fēng)團(tuán)??，伴劇烈瘙癢。
- ??血管性水腫??：唇、舌、眼瞼腫脹，可能擴(kuò)散至咽喉。
??呼吸系統(tǒng)癥狀??
- ??輕癥??：鼻癢、打噴嚏、咳嗽。
- ??重癥??：??喉頭水腫??、喘息、呼吸困難，需立即急救。
??消化系統(tǒng)與全身反應(yīng)??
??腹痛、嘔吐、腹瀉??，嚴(yán)重者出現(xiàn)??低血壓、意識(shí)模糊??，提示過(guò)敏性休克。
| ??癥狀類型?? | ??輕癥表現(xiàn)?? | ??重癥表現(xiàn)（需緊急處理）?? |
|---|---|---|
| ??皮膚?? | 局部紅斑、瘙癢 | 全身蕁麻疹、血管性水腫 |
| ??呼吸系統(tǒng)?? | 鼻塞、流涕 | 喉頭水腫、窒息風(fēng)險(xiǎn) |
| ??全身反應(yīng)?? | 頭暈、惡心 | 血壓下降、昏迷 |
二、??診斷方法??
??臨床評(píng)估??
??病史詢問(wèn)??：記錄進(jìn)食堅(jiān)果后癥狀出現(xiàn)時(shí)間、頻率及家族過(guò)敏史。
??實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)??
- ??皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)??：15分鐘內(nèi)觀察皮膚風(fēng)團(tuán)反應(yīng)，適合初步篩查。
- ??血清IgE檢測(cè)??：定量分析過(guò)敏原抗體水平，準(zhǔn)確性較高。
??食物激發(fā)試驗(yàn)??
在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下逐步攝入可疑堅(jiān)果，確認(rèn)過(guò)敏原，但風(fēng)險(xiǎn)較高。
三、??日常管理與急救??
??嚴(yán)格回避過(guò)敏原??
- 避免??堅(jiān)果及制品??（如花生醬、含堅(jiān)果零食），閱讀食品標(biāo)簽。
- 學(xué)校餐食需單獨(dú)準(zhǔn)備，避免交叉污染。
??應(yīng)急處理??
- ??輕度反應(yīng)??：口服??抗組胺藥??（如西替利嗪）。
- ??嚴(yán)重反應(yīng)??：立即注射??腎上腺素自動(dòng)筆??，并撥打急救電話。
| ??預(yù)防措施?? | ??具體操作?? |
|---|---|
| ??飲食管理?? | 選擇明確標(biāo)注“無(wú)堅(jiān)果”的食品 |
| ??急救準(zhǔn)備?? | 隨身攜帶腎上腺素筆，學(xué)校存放備用藥物 |
| ??環(huán)境控制?? | 家庭與學(xué)校餐具分開(kāi)清洗，避免殘留 |
堅(jiān)果過(guò)敏雖無(wú)法根治，但通過(guò)??早期識(shí)別、規(guī)范檢測(cè)和嚴(yán)格規(guī)避??，可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)與教育機(jī)構(gòu)需共同關(guān)注??10-11歲青少年??的飲食安全，確保其掌握??自救知識(shí)??，避免因誤食引發(fā)嚴(yán)重后果。
