??延安白宏明企業(yè)未依法為職工繳納醫(yī)保的行為嚴重違反《社會保險法》,直接侵害勞動者醫(yī)療保障權(quán)益。?? 根據(jù)現(xiàn)行法規(guī),用人單位必須為職工辦理醫(yī)保登記并足額繳費,否則將面臨補繳、罰款甚至刑事責任。此類行為不僅導致職工無法享受門診報銷、住院統(tǒng)籌等醫(yī)保待遇,更可能因企業(yè)失信影響員工購房、子女教育等社會權(quán)益。
企業(yè)拒繳醫(yī)保的典型手段包括:虛構(gòu)勞務關(guān)系規(guī)避參保義務、惡意降低繳費基數(shù)、利用農(nóng)民工流動性強等特點拖延辦理。從法律層面看,職工可采取以下維權(quán)途徑:1. 向延安市醫(yī)保局稽核科提交工資流水、勞動合同等證據(jù)申請行政查處;2. 通過勞動仲裁主張醫(yī)療費損失賠償(含應報銷未報銷金額及額外經(jīng)濟損失);3. 對涉嫌刑事犯罪的,向檢察機關(guān)提交《移送涉嫌犯罪案件申請書》。值得注意的是,2025年延安醫(yī)保新政已將門診慢性病報銷比例提升至75%,企業(yè)未參保直接剝奪員工此類福利。
勞動者需警惕企業(yè)這些“合理化解雇”:聲稱“發(fā)現(xiàn)金補貼代替醫(yī)?!睂崉t低于法定繳費標準,或誘導簽署《自愿放棄社保協(xié)議》(屬無效條款)。目前陜西醫(yī)保APP已開通企業(yè)欠費一鍵舉報功能,核查屬實的,醫(yī)保部門將強制劃撥企業(yè)賬戶資金補繳。長遠來看,此類企業(yè)還將被列入人社部失信名單,在招投標、稅收優(yōu)惠等方面受到聯(lián)合懲戒。
建議受影響職工立即收集考勤記錄、工資轉(zhuǎn)賬憑證等材料,通過“延安醫(yī)?!蔽⑿殴娞柼峤痪S權(quán)申請。若企業(yè)以辭退威脅,可同步向勞動監(jiān)察部門投訴(法律明確禁止因社保維權(quán)解雇員工)。醫(yī)療保障是勞動者的法定權(quán)利,任何企業(yè)不得以經(jīng)營困難等理由剝奪。