??1-2周內(nèi)出現(xiàn)，嚴(yán)重者可危及生命??
??血清制品過(guò)敏??是機(jī)體對(duì)外源性蛋白質(zhì)（如抗蛇毒血清、破傷風(fēng)抗毒素等）產(chǎn)生的??免疫反應(yīng)??，臨床表現(xiàn)多樣，輕者僅皮膚瘙癢，重者可能出現(xiàn)??過(guò)敏性休克??或??多器官損傷??。
一、??典型癥狀分類??
??皮膚黏膜反應(yīng)??
- ??蕁麻疹??：紅色風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢，多分布于軀干或四肢。
- ??血管性水腫??：多見(jiàn)于眼瞼、口唇等疏松組織，嚴(yán)重者可致喉頭水腫。
- ??剝脫性皮炎??：罕見(jiàn)但危重，表現(xiàn)為大片皮膚脫屑。
??呼吸系統(tǒng)癥狀??
- ??上呼吸道??：打噴嚏、喉頭緊縮感，進(jìn)展為??呼吸困難??或窒息。
- ??下呼吸道??：支氣管痙攣、喘鳴音，類似哮喘發(fā)作。
??循環(huán)與消化系統(tǒng)異常??
- ??低血壓??、心率加快，甚至??休克??（面色蒼白、四肢厥冷）。
- ??腹痛??、惡心嘔吐或腹瀉，與消化道黏膜免疫損傷相關(guān)。
??全身性及關(guān)節(jié)表現(xiàn)??
- ??發(fā)熱??（37.5-39℃）伴乏力，提示免疫系統(tǒng)激活。
- ??關(guān)節(jié)腫痛??：膝、腕等大關(guān)節(jié)受累，活動(dòng)受限。
二、??不同病程的對(duì)比??
| ??特征?? | ??速發(fā)型（數(shù)分鐘內(nèi)）?? | ??遲發(fā)型（1-2周后）?? |
|---|---|---|
| ??主要機(jī)制?? | IgE介導(dǎo)的速發(fā)過(guò)敏 | 免疫復(fù)合物沉積（Ⅲ型超敏） |
| ??典型癥狀?? | 休克、蕁麻疹、喉頭水腫 | 發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大 |
| ??危險(xiǎn)程度?? | 更高，需立即搶救 | 多數(shù)自愈，少數(shù)累及腎臟或神經(jīng) |
三、??特殊人群與注意事項(xiàng)??
- ??兒童與過(guò)敏體質(zhì)者??更易出現(xiàn)??重度反應(yīng)??，如??支氣管痙攣??或??循環(huán)衰竭??。
- ??IgA缺乏患者??輸血后可能因抗體反應(yīng)引發(fā)??過(guò)敏性休克??，需選用洗滌紅細(xì)胞等特殊制品。
??血清制品過(guò)敏??的??關(guān)鍵??在于識(shí)別早期癥狀并及時(shí)干預(yù)。??皮膚瘙癢??或??呼吸不暢??等輕微表現(xiàn)亦不可忽視，??重度反應(yīng)??需立即使用腎上腺素及糖皮質(zhì)激素。遵循醫(yī)囑并完善過(guò)敏史篩查，可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
