約2%–5%的哮喘患者對阿司匹林過敏，嚴重時可引發(fā)休克甚至死亡。
阿司匹林過敏是機體對藥物成分產(chǎn)生的異常免疫反應，典型表現(xiàn)包括皮膚癥狀、呼吸道癥狀和全身性反應，嚴重程度因人而異。
一、常見過敏癥狀
皮膚反應
- 蕁麻疹：紅色風團伴瘙癢，通常在服藥后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)。
- 血管性水腫：皮下組織腫脹，多見于面部或四肢。
- 固定性藥疹：邊界清晰的紫紅色斑塊，愈合后可能留色素沉著。
呼吸道癥狀
- 鼻塞/流涕：類似感冒，但伴隨喘息或呼吸困難。
- 哮喘加重：敏感者可能突發(fā)支氣管痙攣，需緊急處理。
- 喉頭水腫：聲音嘶啞、窒息感，屬急癥。
全身性反應
- 過敏性休克：血壓驟降、意識模糊，需立即注射腎上腺素。
- 胃腸道不適：腹痛、嘔吐，易與普通藥物副作用混淆。
| 癥狀類型 | 典型表現(xiàn) | 危險等級 | 應對措施 |
|---|---|---|---|
| 皮膚反應 | 蕁麻疹、血管性水腫 | 中低度 | 抗組胺藥、停藥觀察 |
| 呼吸道癥狀 | 哮喘發(fā)作、喉頭水腫 | 高度 | 吸氧、糖皮質(zhì)激素 |
| 全身性反應 | 休克、多器官衰竭 | 極度危險 | 急診搶救、腎上腺素支持 |
二、高風險人群與注意事項
- 哮喘或慢性鼻炎患者：更易誘發(fā)阿司匹林加重呼吸道疾病（AERD）。
- 過敏體質(zhì)者：對非甾體抗炎藥（NSAIDs）交叉過敏風險高。
- 用藥前篩查：可通過皮膚點刺試驗或口服激發(fā)試驗確認敏感性。
阿司匹林過敏的早期識別至關(guān)重要，尤其對哮喘或既往過敏史患者。若出現(xiàn)皮膚紅腫、呼吸急促等信號，應立即停藥并就醫(yī)。日常用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，避免含阿司匹林的復方制劑。
