皮膚癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、其他癥狀
阿司匹林過敏的表現(xiàn)多樣，主要包括皮膚癥狀，如皮膚發(fā)紅、丘疹、瘙癢等；呼吸系統(tǒng)癥狀，像呼吸急促、呼吸困難等；消化系統(tǒng)癥狀，例如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等；還可能出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短等其他癥狀。以下將詳細介紹這些癥狀表現(xiàn)。
（一）皮膚癥狀
- 皮疹：機體攝入阿司匹林后可能出現(xiàn)免疫應(yīng)答反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，引發(fā)皮膚黏膜的炎癥反應(yīng)。皮疹通常出現(xiàn)在皮膚表面，可能伴有紅腫、疼痛等癥狀。
- 瘙癢：阿司匹林誘發(fā)的過敏反應(yīng)會導(dǎo)致局部組織發(fā)生炎癥，炎癥因子會刺激神經(jīng)末梢，進而產(chǎn)生瘙癢感。瘙癢可發(fā)生在身體任何部位，但以暴露于藥物的區(qū)域最為常見。
- 蕁麻疹：由于個體對阿司匹林產(chǎn)生過敏反應(yīng)，通過激活補體和細胞因子途徑，使肥大細胞脫顆粒并釋放組胺和其他介質(zhì)，這些介質(zhì)作用于皮膚上的H1受體，導(dǎo)致毛細血管擴張和通透性增加，從而形成風(fēng)團。蕁麻疹通常表現(xiàn)為紅色、腫脹且伴有瘙癢的斑塊，可以迅速發(fā)展并在數(shù)小時內(nèi)消退。
- 紅斑：阿司匹林過敏會引起局部毛細血管通透性增加，導(dǎo)致血液中的液體和炎性細胞滲漏到周圍組織中，形成紅斑。紅斑通常出現(xiàn)在服用阿司匹林后不久，且常局限于皮膚暴露區(qū)域。
- 血管性水腫：阿司匹林引起的過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致肥大細胞活化，釋放出具有生物活性的化學(xué)物質(zhì)如組織胺，這種物質(zhì)能夠使毛細血管壁通透性增高，血漿外滲到周圍組織間隙中，形成局限性的水腫。血管性水腫通常發(fā)生在嘴唇、眼瞼、生殖器等部位，也可能擴散至面部、四肢等其他部位。
| 皮膚癥狀 | 表現(xiàn) | 產(chǎn)生原因 |
|---|---|---|
| 皮疹 | 皮膚表面出現(xiàn)，可能伴有紅腫、疼痛 | 免疫應(yīng)答反應(yīng)，肥大細胞釋放炎癥介質(zhì) |
| 瘙癢 | 身體任何部位，暴露區(qū)域常見 | 局部組織炎癥，炎癥因子刺激神經(jīng)末梢 |
| 蕁麻疹 | 紅色、腫脹且伴有瘙癢的斑塊，迅速發(fā)展并數(shù)小時內(nèi)消退 | 激活補體和細胞因子途徑，肥大細胞脫顆粒釋放介質(zhì) |
| 紅斑 | 服用后不久出現(xiàn)在皮膚暴露區(qū)域 | 局部毛細血管通透性增加 |
| 血管性水腫 | 嘴唇、眼瞼、生殖器等部位，可擴散至其他部位 | 肥大細胞活化釋放組織胺，毛細血管壁通透性增高 |
（二）呼吸系統(tǒng)癥狀
- 呼吸急促：過敏情況相對嚴重時可能出現(xiàn)，影響正常呼吸節(jié)奏。
- 呼吸困難：機體發(fā)生阿司匹林過敏時，可能刺激呼吸道黏膜，引起呼吸道水腫，氣道變狹窄就會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，患者會有胸悶、窒息感等，嚴重者甚至?xí)袨l死感。
- 支氣管痙攣：可能是由阿司匹林誘導(dǎo)的呼吸道超敏反應(yīng)所導(dǎo)致的，會引起平滑肌收縮和支氣管收縮。哮喘患者可能出現(xiàn)喘息、咳嗽或呼吸急促，尤其是在接觸觸發(fā)因素后。
- 哮喘：阿司匹林過敏還可能誘發(fā)支氣管哮喘急性發(fā)作，此時由于呼吸道痙攣而出現(xiàn)氣促、喘息等現(xiàn)象，伴隨咳嗽、胸悶等不適。
| 呼吸系統(tǒng)癥狀 | 表現(xiàn) | 產(chǎn)生原因 |
|---|---|---|
| 呼吸急促 | 呼吸節(jié)奏改變 | 過敏情況較嚴重 |
| 呼吸困難 | 胸悶、窒息感，嚴重有瀕死感 | 呼吸道黏膜受刺激，氣道變狹窄 |
| 支氣管痙攣 | 喘息、咳嗽、呼吸急促 | 呼吸道超敏反應(yīng)，平滑肌收縮 |
| 哮喘 | 氣促、喘息，伴隨咳嗽、胸悶 | 誘發(fā)支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸道痙攣 |
（三）消化系統(tǒng)癥狀 患者用藥后可能刺激到消化道，從而出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等不適現(xiàn)象。阿司匹林還可能引起胃黏膜糜爛、出血及潰瘍等，多數(shù)患者服中等劑量阿司匹林數(shù)天，即見大便隱血試驗陽性；長期服用本藥者潰瘍病發(fā)率高。
| 消化系統(tǒng)癥狀 | 表現(xiàn) | 產(chǎn)生原因 |
|---|---|---|
| 腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐 | 腹部疼痛、排便異常、惡心感、嘔吐 | 藥物刺激消化道 |
| 胃黏膜損傷 | 胃黏膜糜爛、出血、潰瘍，大便隱血陽性，潰瘍病發(fā)率高 | 藥物酸性直接損傷及破壞脂蛋白膜保護作用 |
（四）其他癥狀 除上述癥狀外，阿司匹林過敏還有可能出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短等癥狀，部分患者還可出現(xiàn)阿司匹林的不良反應(yīng)如肝損傷、腎損傷，以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如眩暈、耳鳴、聽力下降等。還有可能出現(xiàn)血壓下降、頭暈、眩暈、惡心嘔吐等低血壓癥狀。
在使用阿司匹林時，一定要密切關(guān)注身體反應(yīng)。由于阿司匹林過敏表現(xiàn)多樣，從輕微的皮膚癥狀到嚴重的呼吸困難甚至過敏性休克等都可能出現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)有過敏跡象，應(yīng)立即停止用藥，并及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進行處理，以保障自身健康安全。
