約4.05%的嬰幼兒自報小麥過敏
小麥過敏癥狀多樣且可能涉及多系統(tǒng)，常見表現(xiàn)為皮膚、消化道及呼吸道反應(yīng)，嚴(yán)重時引發(fā)過敏性休克。
小麥過敏是免疫系統(tǒng)對小麥蛋白質(zhì)的異常反應(yīng)，癥狀可從輕微皮疹到危及生命的過敏性休克不等。其表現(xiàn)因暴露途徑、致敏蛋白種類及個體差異而異，需結(jié)合具體癥狀及時識別與處理。
一、常見癥狀
- 1.皮膚反應(yīng)蕁麻疹、風(fēng)團或紅斑皮膚瘙癢、濕疹加重血管性水腫（常見于面部）
- 2.消化系統(tǒng)癥狀腹痛、腹瀉惡心、嘔吐消化不良或腸痙攣
- 3.呼吸道癥狀鼻塞、流涕咳嗽、喘息哮喘發(fā)作
| 癥狀類型 | 典型表現(xiàn) | 常見觸發(fā)場景 |
|---|---|---|
| 急性皮膚反應(yīng) | 蕁麻疹、皮膚紅腫 | 進食小麥后數(shù)分鐘內(nèi) |
| 延遲消化反應(yīng) | 腹瀉、腹痛 | 進食后12-72小時 |
| 呼吸道過敏 | 哮喘、持續(xù)性咳嗽 | 吸入小麥粉或食用后 |
二、嚴(yán)重過敏反應(yīng)
需立即就醫(yī)
- 過敏性休克：呼吸困難、血壓驟降、心率加快、意識模糊
- 喉頭水腫：喉嚨發(fā)緊、聲音嘶啞、呼吸困難
- 心血管癥狀：心悸、頭暈、暈厥
?? 嚴(yán)重過敏反應(yīng)可能在進食后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)發(fā)生，尤其伴隨運動或服用阿司匹林時風(fēng)險更高（WDEIA） 。
三、特殊類型表現(xiàn)
- 進食小麥后6小時內(nèi)運動引發(fā)蕁麻疹、呼吸困難甚至休克
- 血清特異性IgE檢測（尤其是ω-5醇溶蛋白）可輔助診斷 。
- 長期接觸小麥粉的烘焙師等人群出現(xiàn)慢性咳嗽、喘息
- 與吸入未加工小麥粉塵相關(guān) 。
- 食物蛋白誘導(dǎo)性小腸結(jié)腸炎：進食后1-4小時出現(xiàn)嘔吐、嗜睡
- 皮膚接觸含小麥成分的化妝品或橡皮泥引發(fā)接觸性皮炎 。
1.小麥依賴-運動誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)（WDEIA）
2.職業(yè)性哮喘
3.嬰幼兒特殊反應(yīng)
四、與其他疾病的鑒別
| 特征 | 小麥過敏 | 乳糜瀉（非過敏） | 麩質(zhì)敏感（非乳糜瀉） |
|---|---|---|---|
| 免疫機制 | IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng) | 自身免疫反應(yīng) | 機制未明，可能非免疫相關(guān) |
| 關(guān)鍵癥狀 | 皮疹、呼吸困難 | 慢性腹瀉、體重下降 | 偏頭痛、關(guān)節(jié)痛、疲勞 |
| 診斷依據(jù) | 血清IgE檢測、點刺試驗 | 小腸活檢、抗體檢測 | 排除乳糜瀉后觀察癥狀變化 |
總結(jié)
小麥過敏癥狀可輕可重，急性反應(yīng)需緊急處理，慢性癥狀需長期飲食管理。及時通過醫(yī)學(xué)檢測明確過敏原，避免誤食含小麥成分的食品（如醬油、醬料、預(yù)制食品），并隨身攜帶應(yīng)急藥物，是保障患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。