急性蕁麻疹平均病程1-6周，慢性病例可達數(shù)年
蕁麻疹治療需根據(jù)發(fā)作類型選擇方案，急性期以抗組胺藥為核心，慢性期需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑，嚴重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。日常護理需規(guī)避誘因，結(jié)合環(huán)境與心理調(diào)節(jié)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
一、急性期治療策略
藥物干預(yù)
- 抗組胺藥：首選第二代藥物（如西替利嗪、氯雷他定），日服1次，起效快且嗜睡副作用少。
- 糖皮質(zhì)激素：僅用于重癥（如喉頭水腫），短期靜脈注射（如甲潑尼龍），避免長期使用。
- 對比表
藥物類型 作用機制 適用場景 第二代抗組胺藥 競爭性抑制H1受體 常規(guī)輕中度癥狀 糖皮質(zhì)激素 抑制炎癥介質(zhì)釋放 急性重癥或抗藥性病例
誘因排查與規(guī)避
- 記錄發(fā)作前飲食（如海鮮、堅果）、接觸物（如花粉、塵螨）及環(huán)境變化（如冷熱刺激）。
- 避免物理性誘因：減少冷刺激（如冷水澡）、摩擦（如緊身衣物）及日曬。
二、慢性蕁麻疹管理
長期用藥方案
- 階梯式治療：初始用高劑量抗組胺藥（如非索非那定180mg/d），無效時聯(lián)合H2受體拮抗劑（如雷尼替丁）。
- 生物制劑：對難治性病例，可考慮奧馬珠單抗（抗IgE單抗），每月皮下注射。
免疫調(diào)節(jié)與合并癥處理
- 檢測甲狀腺功能、自身抗體，排除橋本甲狀腺炎等潛在疾病。
- 合并慢性疲勞綜合征者，需同步進行壓力管理與睡眠改善。
三、日常護理與預(yù)防
環(huán)境與飲食調(diào)整
- 保持室溫恒定（22-25℃），使用空氣凈化器降低塵螨濃度。
- 避免酒精及含人工色素食物（如防腐劑、亞硫酸鹽）。
心理與生活習(xí)慣優(yōu)化
- 通過正念冥想緩解焦慮，研究顯示壓力激素（如皮質(zhì)醇）升高會加劇瘙癢。
- 規(guī)律運動（如游泳、瑜伽）提升免疫力，但需避免劇烈出汗誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。
蕁麻疹治療需個體化，急性期以快速控制癥狀為主，慢性期強調(diào)長期管理。患者應(yīng)建立癥狀日記，與醫(yī)生協(xié)同制定方案，避免自行停藥或濫用激素，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。