在正畸治療過程中,牙齒整體往后移的情況要引起重視,這通常是因為治療需要,比如解決深覆蓋也就是常說的齙牙、牙列擁擠、改善面型,還有調(diào)整咬合關(guān)系等問題。當一個人有輕度骨性前突但不想做手術(shù)時,醫(yī)生可能會通過讓牙齒代償性后移來改善外觀;或者在拔掉前磨牙之后,利用空出來的間隙把前面的牙齒整體往里收;還有就是如果支抗控制得好,通過微種植釘或者頭帽這類強支抗手段,也能高效地把牙齒往后移,還不影響后面的牙齒位置。不過通過這種方式移動牙齒雖然很常見也很有效,但也可能帶來一些問題,比如臉看起來有點凹,嘴唇顯得癟,尤其是在拔牙又大量內(nèi)收的情況下,如果嘴唇和周圍軟組織本來支撐力就不夠,就容易出現(xiàn)法令紋變深、面中部塌陷的感覺;要是牙齒往后移得太多,還可能讓上下前牙的覆蓋變得太小,甚至變成反頜,這樣吃東西的時候就會覺得不太順;如果牙齒移動的幅度太大或者速度太快,也可能傷到牙根或者導(dǎo)致牙齦退縮,所以找一個經(jīng)驗豐富的正畸醫(yī)生,控制好加力的節(jié)奏,同時自己也要注意口腔衛(wèi)生,這些都很關(guān)鍵。
如果你已經(jīng)做完矯正或者正在矯正中,發(fā)現(xiàn)臉型變化讓你不舒服,那就要及時跟你的正畸醫(yī)生溝通,不要自己瞎猜或者慌張,把你擔(dān)心的問題,比如臉變凹了、說話漏風(fēng)、咬東西使不上勁這些情況都如實告訴醫(yī)生,他們可以通過模型、拍片或者面部分析來判斷是不是還在正常范圍內(nèi)。要留意是不是屬于“過度后移”,一般來說,上切牙往里收3到6毫米是比較常見的范圍,要是超過8毫米,又明顯感覺臉塌了,那可能就需要干預(yù)了。如果矯正已經(jīng)結(jié)束但對面型不滿意,也可以考慮和其他專業(yè)一起處理,比如找修復(fù)科做貼面或者牙冠來調(diào)整前牙的角度;或者去醫(yī)美那邊用玻尿酸填一下法令紋、豐一豐嘴唇,讓輪廓看起來更飽滿;要是骨性問題特別嚴重,可能還得考慮正頜手術(shù),從根本上調(diào)整上下頜的位置。為了盡量避免不必要的后移,在剛開始看醫(yī)生的時候就要把自己的想法說清楚,比如你更在乎功能還是顏值,能不能接受拔牙;還可以要求看看數(shù)字化模擬的效果圖,現(xiàn)在很多診所都能提前預(yù)覽矯正后面型大概會變成什么樣;選矯治方式的時候也可以多問問,像隱形牙套這種對牙齒移動路徑控制得更精細,可能更適合對臉型變化特別在意的人。整個正畸過程里,科學(xué)評估、合理設(shè)計、精細操作和充分溝通才是成功的關(guān)鍵??吹贸?,牙齒整體后移其實是一把雙刃劍,用得好,臉型和咬合都能明顯改善;用得不好,反而可能帶來新的困擾,所以一定要根據(jù)自己的實際情況制定方案,然后嚴格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),全程認真配合,才能既安全又有效地完成矯正。