正畸期間牙齒猛烈晃動要警惕四種病，牙齒矯正過程中如果出現(xiàn)牙齒明顯松動的情況，可能是某些潛在問題的信號，需要及時識別和處理。牙周炎是導(dǎo)致牙齒晃動最常見的原因，矯正器增加了口腔清潔難度，容易積聚牙菌斑，當(dāng)牙槽骨被吸收后牙齒就會失去穩(wěn)固基礎(chǔ)，出現(xiàn)明顯晃動感，牙齦會紅腫出血并伴有持續(xù)性口臭，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)牙齦萎縮和牙根暴露，正畸前必須進行全面的牙周評估和治療，采用專業(yè)清潔工具如間隙刷和沖牙器輔助清潔，定期進行專業(yè)潔治和牙周維護治療，使用含氯己定的漱口水控制菌斑，嚴(yán)重病例可能需要暫停正畸治療先行牙周治療。

牙齒受到外力撞擊是導(dǎo)致牙齒猛烈晃動的急性因素，矯正中的牙齒由于正在移動對外力的抵抗能力相對降低更容易受到傷害，受傷牙齒會出現(xiàn)明顯松動可能伴有移位，叩診時有明顯疼痛感并可能伴有牙齦撕裂或出血，對冷熱刺激敏感度增加，應(yīng)立即停止使用患牙咀嚼并在外傷后24小時內(nèi)冷敷減輕腫脹，盡快就診拍攝X光片評估損傷程度，醫(yī)生可能進行牙齒固定術(shù)穩(wěn)定患牙，嚴(yán)重者可能需要根管治療，正畸期間要避免食用過硬過粘食物，運動時佩戴專業(yè)運動護齒套，定期復(fù)查受傷牙齒的牙髓活力，注意觀察牙齒顏色變化警惕牙髓壞死。

牙根吸收是正畸治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，指牙齒根部結(jié)構(gòu)被異常吸收的現(xiàn)象，當(dāng)吸收嚴(yán)重時牙齒支持組織減少會導(dǎo)致明顯松動，矯治力過大或方向不當(dāng)會刺激破骨細(xì)胞活性，牙齒移動速度過快超出生理適應(yīng)范圍，個體對正畸力的生物反應(yīng)存在差異，牙根形態(tài)異常或發(fā)育不全者風(fēng)險更高，要定期拍攝X光片或錐形束CT監(jiān)測牙根情況，注意牙齒松動度的變化并觀察牙齒對正畸力的反應(yīng)是否異常，醫(yī)生會通過叩診和動度檢查評估牙齒狀態(tài)，調(diào)整矯治力大小和方向降低加力頻率，嚴(yán)重吸收時可能需要暫停正畸治療，使用輕力系統(tǒng)或更換矯治技術(shù)，加強復(fù)查頻率密切監(jiān)測進展，極嚴(yán)重病例可能需要拔除患牙。

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征可能導(dǎo)致咬合不平衡間接引起牙齒晃動感，正畸治療改變咬合關(guān)系時可能誘發(fā)或加重癥狀，表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛或壓痛，開閉口時關(guān)節(jié)彈響或摩擦音，張口受限或偏移，咀嚼肌疲勞或酸痛，可能伴有頭痛耳痛等癥狀，正畸醫(yī)生要與顳下頜關(guān)節(jié)?？漆t(yī)生協(xié)同治療，使用咬合板減輕關(guān)節(jié)壓力，進行物理治療緩解肌肉緊張，調(diào)整正畸方案改善咬合關(guān)系，必要時進行關(guān)節(jié)腔注射治療。預(yù)防勝于治療，在正畸期間要使用正畸專用牙刷和牙間清潔工具，每次進食后徹底清潔口腔，避免食用過硬過粘高糖食物，定期使用含氟漱口水強化牙釉質(zhì)，戒煙限酒保持健康生活方式，嚴(yán)格按照預(yù)約時間復(fù)診不隨意延長間隔，發(fā)現(xiàn)異常松動及時聯(lián)系正畸醫(yī)生，定期進行專業(yè)潔牙和牙周檢查，矯治器損壞或不適立即就診調(diào)整，完成正畸治療后按要求佩戴保持器。正畸初期1-2周牙齒輕微松動屬正?，F(xiàn)象，劇烈疼痛或松動度持續(xù)增加需立即就醫(yī)，保持良好的營養(yǎng)狀況特別是鈣和維生素D攝入，管理全身性疾病如糖尿病確保良好的愈合能力。