正畸治療中最常見的牙齒移動類型是傾斜移動，這主要是因?yàn)樗膶?shí)現(xiàn)方式很簡單而且符合輕力矯治的原則，核心是牙齒受力之后會以牙根上某個點(diǎn)作為支點(diǎn)，讓牙冠和牙根朝著相反方向發(fā)生角度變化從而調(diào)整位置，還要同步避開力量用得太大，施力方向不對，沒有考慮整體咬合關(guān)系這些操作，其中力量太大會導(dǎo)致牙根吸收或者牙髓損傷所以要嚴(yán)格控制。傾斜移動之所以常見是因?yàn)樗恍枰谘拦谏鲜┘右粋€單向力就能啟動，所以操作起來很方便而且需要的力值比較小，能快速改善牙齒的傾斜程度，施力方向如果不對可能讓支點(diǎn)位置出現(xiàn)異常影響移動效率，沒有考慮整體咬合關(guān)系可能造成個別牙齒移動了但咬合關(guān)系沒有跟著一起調(diào)整，要是忽視了后續(xù)的精細(xì)控制還會留下牙軸傾斜的問題影響長期穩(wěn)定。正畸治療中牙齒移動的整個過程會經(jīng)歷排齊，整平，關(guān)閉間隙，精細(xì)調(diào)整，保持這些階段，每次施加矯治力之后都要仔細(xì)觀察牙齒的反應(yīng)和患者的感受，整個過程里力值都要保持在生理限度以內(nèi)，可以通過配合使用輕力裝置和定期加力來實(shí)現(xiàn)，同時還要依靠臨床檢查和影像評估來監(jiān)控牙根和牙槽骨的狀態(tài)，整個過程都要根據(jù)生物力學(xué)原則來靈活設(shè)計(jì)矯治方案不能生搬硬套。
健康患者在完成傾斜移動的初步目標(biāo)之后還需要結(jié)合整體移動或者轉(zhuǎn)矩移動來進(jìn)行精細(xì)調(diào)整，要等到確認(rèn)牙齒達(dá)到了生理性直立位置，牙根已經(jīng)平行，咬合關(guān)系也穩(wěn)定了，才能進(jìn)入保持階段。兒童青少年患者因?yàn)轭M骨還處在生長活躍期，要先從傾斜移動快速排齊牙列開始做起，然后逐步結(jié)合生長改良的措施，密切觀察牙齒移動和頜骨發(fā)育協(xié)調(diào)性之后再制定后續(xù)方案，整個過程都要關(guān)注牙根發(fā)育情況避免造成損傷。成年患者雖然牙齒移動效率可能比較低，也應(yīng)該控制好移動速度并且注重牙周健康，減少骨開窗骨開裂這些風(fēng)險(xiǎn)。有牙周疾病或者系統(tǒng)性健康問題的人特別是牙槽骨吸收很明顯，糖尿病控制得不太好的患者，要先評估好牙周狀況和全身?xiàng)l件再謹(jǐn)慎設(shè)計(jì)移動方式，要避免馬上就進(jìn)行快速或者大范圍的傾斜移動，治療過程要循序漸進(jìn)并且和相關(guān)的?？漆t(yī)生協(xié)作。
治療期間要是出現(xiàn)牙齒松動程度異常增加，牙根尖陰影擴(kuò)大，牙齦退縮加劇這些不對勁的情況，要及時調(diào)整矯治力或者暫停加力并且尋求?？圃u估，整個治療過程還有保持初期的各項(xiàng)力學(xué)設(shè)計(jì)，核心目的是在安全范圍里高效達(dá)成矯治目標(biāo)并且確保長期穩(wěn)定，要嚴(yán)格遵循生物力學(xué)和生物學(xué)原則，特殊病例更要重視個體化治療計(jì)劃還有多學(xué)科協(xié)作，保障口腔組織健康和功能恢復(fù)。
