牙齒正畸對(duì)面部的影響主要源于牙齒移動(dòng)與牙槽骨改建對(duì)唇部軟組織的支撐改變以及咬合關(guān)系調(diào)整對(duì)下頜位置與肌肉功能的間接作用,其效果受到錯(cuò)頜畸形性質(zhì)、患者年齡及個(gè)體面部軟組織條件的嚴(yán)格限制,整個(gè)過(guò)程需要結(jié)合專業(yè)評(píng)估與合理預(yù)期,避免對(duì)骨骼框架產(chǎn)生不切實(shí)際的改變期望
。牙齒正畸對(duì)面部輪廓的改善是一個(gè)通過(guò)生物力學(xué)機(jī)制間接作用的過(guò)程,核心在于牙齒作為唇頰軟組織的重要支撐結(jié)構(gòu)其位置變化會(huì)直接導(dǎo)致唇部突度與形態(tài)的改變,例如前突牙齒的內(nèi)收能夠有效降低嘴唇凸度使側(cè)貌從凸面型向直面型轉(zhuǎn)化,而深覆合或反頜的矯正則通過(guò)重建正常咬合影響面部下三分之一的高度與前后向關(guān)系,甚至改變咀嚼肌的使用方式與緊張度,對(duì)于處于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年而言正畸治療還可能借助生長(zhǎng)潛力對(duì)頜骨發(fā)育進(jìn)行一定程度的引導(dǎo),但是所有這些改變都建立在牙齒與牙槽骨的可移動(dòng)范圍之內(nèi)。牙齒正畸對(duì)面型的影響程度首先取決于錯(cuò)頜畸形是源于牙齒位置異常還是頜骨骨骼本身的不調(diào),對(duì)于單純的牙性前突或擁擠通過(guò)正畸移動(dòng)牙齒能夠?qū)Υ讲恐螏?lái)顯著改善從而優(yōu)化側(cè)貌線條,但是對(duì)于嚴(yán)重的骨性下頜前突或后縮則沒(méi)法通過(guò)單純正畸改變骨骼框架其改善效果極為有限往往需要聯(lián)合正頜外科手術(shù),然后患者的年齡是關(guān)鍵因素青少年因骨骼存在生長(zhǎng)改良空間其臉型改善可能更為全面而成年人僅能通過(guò)牙齒移動(dòng)調(diào)整軟組織輪廓對(duì)已定型的骨骼形態(tài)幾乎沒(méi)法產(chǎn)生影響,還有個(gè)人的面部脂肪分布與肌肉條件也會(huì)使最終視覺(jué)效果存在個(gè)體差異。在正畸治療過(guò)程中部分患者可能經(jīng)歷因咀嚼不便導(dǎo)致的咀嚼肌暫時(shí)性萎縮即所謂牙套臉表現(xiàn)為顴骨相對(duì)突出與面頰凹陷,這通常是一種可逆的過(guò)渡現(xiàn)象在治療結(jié)束恢復(fù)正常咀嚼后大多會(huì)逐漸緩解,所以建立以健康咬合為首要目標(biāo)、以軟組織側(cè)貌改善為合理紅利的預(yù)期至關(guān)重要,整個(gè)正畸過(guò)程需要患者和醫(yī)生充分溝通并在專業(yè)評(píng)估基礎(chǔ)上制定個(gè)性化方案,其對(duì)面型的改變是確切存在但是嚴(yán)格限定于特定機(jī)制和條件之內(nèi)的。