正畸過程中牙齒出現(xiàn)明顯松動，通常是正常的生理反應(yīng)——這是牙齒在矯正力作用下，牙槽骨發(fā)生「改建」的必經(jīng)階段，只要不伴隨劇烈疼痛、牙齦紅腫或牙齒移位異常，一般無需過度焦慮。

很多人剛戴上牙套或調(diào)整弓絲后，會突然發(fā)現(xiàn)牙齒能輕微晃動，甚至吃飯時不敢用力咬硬物，這種緊張其實很常見。我接觸過不少患者，剛矯正1個月就慌慌張張跑來問：「醫(yī)生，我的牙是不是要掉了？」但實際上，牙齒松動的背后，是口腔里一場「有序的施工」：正畸托槽施加的力量會傳遞到牙齒上，刺激牙槽骨——這個包裹牙齒的「地基」會一邊「拆除舊骨」（讓牙齒有移動空間），一邊「長出新骨」（固定牙齒的新位置）。在這個「拆舊建新」的過渡期，牙齒暫時失去了部分穩(wěn)定的支撐，松動感就會比較明顯，就像蓋房子時先拆墻再砌新墻，中間總有一段「不穩(wěn)固」的時間。

不過，「明顯松動」和「異常松動」是有界限的。如果只是用手指輕輕碰能感覺到晃動，或者咬軟食時略有不適，但牙齒沒有持續(xù)疼痛、牙齦也沒有出血或流膿，這種情況基本是安全的——就像我之前遇到的一位16歲患者，矯正第3個月時前牙松動得能看到縫隙，但她沒有任何痛感，堅持用正畸牙刷仔細(xì)清潔后，2周左右松動就逐漸減輕了。但如果出現(xiàn)這幾種情況，一定要立刻聯(lián)系醫(yī)生：比如牙齒松動到能明顯「前后左右晃」，甚至咬合時感覺牙齒在「移位」；或者伴隨牙齦紅腫、刷牙時出血嚴(yán)重，甚至能聞到口腔里有異味——這些可能是矯正力度過大、牙周炎加重，或口腔衛(wèi)生太差導(dǎo)致的，需要及時調(diào)整方案。

想要緩解這種松動帶來的不適，其實有幾個簡單的小方法。首先是避免咬硬物，比如堅果、骨頭、硬糖，甚至蘋果也要切成小塊用后牙咬——我見過有人矯正期間啃玉米，結(jié)果托槽掉了不說，牙齒松動還加重了。其次是做好口腔清潔，用正畸專用牙刷仔細(xì)刷托槽周圍，牙縫里用牙線或沖牙器清理干凈，因為食物殘渣堆積會引發(fā)牙齦炎，讓松動更明顯。如果松動伴隨輕微酸痛，可以用溫鹽水漱口，或者在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些抗敏感牙膏，能暫時緩解不適。

最后想說的是，正畸是一個「先破后立」的過程。我常跟患者打比方：牙齒就像一棵小樹，想要把它移到更整齊的位置，就得先松動根部的土壤，才能重新扎根——松動只是暫時的，等牙槽骨改建完成，牙齒會比矯正前更穩(wěn)固。只要遵循醫(yī)囑、做好護(hù)理，那些暫時的「晃動」，最終都會變成整齊又健康的笑容。