正畸一年后牙齒松動，絕大多數(shù)情況下是正常的生理現(xiàn)象，不必恐慌——但也不能完全掉以輕心。
很多人在摘掉牙套幾個月甚至一年后，突然發(fā)現(xiàn)刷牙時門牙有點“晃”，或者咬蘋果時感覺某顆牙不像以前那么穩(wěn)。那一刻，心跳都快了半拍：是不是矯正把牙搞壞了？會不會以后掉下來？
別急。牙齒在正畸過程中被移動，本質(zhì)上是在引導(dǎo)牙槽骨和牙周組織重新排列。這個過程就像搬家——舊房子拆了，新地基還在慢慢夯實。即使你已經(jīng)摘掉托槽半年、一年，牙根周圍的牙周膜和骨組織仍在適應(yīng)新位置。這種輕微的松動感，其實是身體還在“微調(diào)”的信號，屬于生理性松動，通常會在佩戴保持器、正常咀嚼的刺激下逐漸穩(wěn)定下來。
關(guān)鍵在于“輕微”和“無其他癥狀”。如果你只是偶爾覺得牙齒有點“軟”，但沒有疼痛、牙齦不出血、牙齒也沒有明顯移位，那大概率只是重建期的正常反應(yīng)。我們的牙齒本來也不是焊死在骨頭里的——健康牙齒其實都有極其微小的生理動度，只是平時感覺不到罷了。
但如果你發(fā)現(xiàn)松動越來越明顯，比如用手指輕輕一推就能感覺到晃動，或者伴隨牙齦紅腫、出血、咀嚼無力，甚至牙齒開始“跑偏”回原來的位置，那就不是簡單的適應(yīng)問題了。這可能是牙周炎、咬合創(chuàng)傷，或是保持器沒戴到位導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性移位。這些情況需要盡快找正畸醫(yī)生或牙周?？漆t(yī)生評估。
說到保持器，很多人以為摘了牙套就萬事大吉，其實這才是穩(wěn)定成果的關(guān)鍵階段。正畸結(jié)束后第一年，牙槽骨密度尚未完全恢復(fù)，牙齦纖維也還在“記憶重置”中。如果不按醫(yī)囑全天佩戴保持器（后期可逐步減為夜間佩戴），牙齒很容易因為肌肉記憶或咬合力分布改變而悄悄移位，甚至造成局部受力過大，加劇松動感。
日常護理上，有幾件事特別實用： 一是堅持使用牙線和間隙刷，尤其關(guān)注后牙區(qū)——那里最容易堆積牙菌斑，引發(fā)牙齦炎癥； 二是避免長期單側(cè)咀嚼或啃硬物（比如直接用門牙咬螃蟹殼、開瓶蓋）； 三是定期復(fù)查，哪怕自我感覺良好，也建議每6–12個月讓醫(yī)生檢查一次牙周狀況和保持器貼合度。
我見過不少患者，因為害怕“越戴越松”而擅自停用保持器，結(jié)果三個月后牙齒不僅松了，還歪了回去，不得不二次矯正。其實，科學(xué)佩戴保持器非但不會加重松動，反而是幫助牙齒“扎根”的關(guān)鍵一步。
說到底，正畸不是終點，而是牙齒新生活的起點。一年后的那點松動感，更像是身體在輕聲提醒你：“嘿，我還在這兒調(diào)整呢。”只要沒有紅腫、疼痛、明顯移位，就給它一點時間，配合好保持器和口腔衛(wèi)生，大多數(shù)人都會順利過渡到穩(wěn)固如初的狀態(tài)。
當(dāng)然，如果你心里始終不踏實，最穩(wěn)妥的做法永遠是——拍個片，讓專業(yè)的人看看。畢竟，安心比猜測重要得多。
