正畸后牙齒咬合不上多因矯正過程中未能完全調(diào)整咬合關系、矯治器佩戴不當或術后穩(wěn)定性不足導致，需結合牙齒移動不足、彈性牽引器使用錯誤、保持器佩戴時間不足、顳下頜關節(jié)紊亂等具體原因進行系統(tǒng)性干預。矯正結束后若出現(xiàn)上下頜牙齒無法自然接觸、咬合錯位或關節(jié)不適，應優(yōu)先排查牙齒定位偏差、肌肉緊張或骨骼發(fā)育異常等問題，及時通過咬合紙測試、石膏模型分析及 X光片檢查明確病因，必要時配合下頜運動軌跡分析和肌肉觸診評估功能狀態(tài)。輕度咬合問題可通過微調(diào)矯正方案、使用臨時咬合墊或優(yōu)化保持器設計解決，嚴重病例則需考慮正頜手術或修復治療。矯正期間要嚴格遵循醫(yī)囑佩戴矯治器并定期復診，矯正后至少持續(xù)佩戴保持器 2年以上，同時避免咬硬物、單側咀嚼等不良習慣。若出現(xiàn)持續(xù)性咬合不適或關節(jié)疼痛，需立即就診調(diào)整治療方案。全程需注意保持良好口腔衛(wèi)生，定期復查監(jiān)測咬合穩(wěn)定性。特殊人群如兒童要在家長監(jiān)督下規(guī)范使用矯治器具，老年人要避免過度用力咀嚼以防加重關節(jié)負擔，有顳下頜關節(jié)病史者要配合物理治療改善肌肉協(xié)調(diào)性?；謴推谌舫霈F(xiàn)咬合狀態(tài)反復、牙齒松動或面部疼痛加劇等異常表現(xiàn)，應及時就醫(yī)排除繼發(fā)性疾病風險。整個治療及康復過程的核心是重建穩(wěn)定的咬合關系、恢復顳下頜關節(jié)功能并維持長期口腔健康。