正畸過程中牙齒有點松動通常是正常的生理現(xiàn)象,但需要區(qū)分“生理性松動”和“異常風(fēng)險”——前者是牙齒移動的必經(jīng)階段,后者可能提示護(hù)理不當(dāng)或治療問題,需要及時干預(yù)。
剛戴上牙套或調(diào)整弓絲后,你可能會發(fā)現(xiàn)牙齒輕輕晃動,甚至咬東西時有點發(fā)軟。別慌,這其實是牙齒在“搬家”的信號:正畸的原理是通過牙套施加的力量,讓牙齒周圍的牙槽骨慢慢吸收、重建——舊的骨頭被吸收,新的骨頭在牙齒移動后的位置長出來,這個過程中牙齒暫時失去部分支撐,自然會有點松動。就像你要拔起一棵小樹再種到新地方,樹根周圍的土松動了,樹也會晃一晃,但等新土扎實了,樹會更穩(wěn)。
不過,正常的松動是輕微且暫時的:比如用手指輕輕碰牙齒會有微小晃動,但不會出現(xiàn)“牙齒快掉了”的感覺;松動通常在調(diào)整弓絲后1-2周內(nèi)逐漸緩解,不會持續(xù)加重;也不會伴隨劇烈疼痛、牙齦紅腫出血或牙齒位置異常偏移。我見過很多患者剛戴牙套時緊張地說“醫(yī)生,我門牙晃得厲害”,但只要檢查后確認(rèn)是生理性松動,堅持正確護(hù)理,幾周后就會適應(yīng)。
如果出現(xiàn)這些情況,就要警惕異常松動了:比如牙齒松動幅度很大,能明顯看到牙齒移位;松動持續(xù)超過2周且越來越嚴(yán)重;伴隨牙齦發(fā)紫、出血或明顯疼痛;甚至出現(xiàn)牙套托槽脫落、弓絲變形。這可能是因為口腔衛(wèi)生太差導(dǎo)致牙齦發(fā)炎、牙槽骨過度吸收,或者牙套力量過大、牙齒移動方向錯誤。曾經(jīng)有個患者因為懶得用牙線,牙縫里堆積的食物殘渣引發(fā)了牙齦炎,導(dǎo)致牙齒松動加重,后來通過加強(qiáng)清潔和調(diào)整牙套力量才恢復(fù)正常。
想要應(yīng)對或預(yù)防松動,其實做好這幾點就夠了:第一,別用松動的牙齒咬硬東西,比如堅果、骨頭、硬糖,避免給牙齒額外壓力;第二,把口腔清潔做到位——每天早晚用軟毛牙刷仔細(xì)刷牙齒和牙套,飯后用沖牙器或牙線清理牙縫,避免食物殘渣滋生細(xì)菌;第三,定期復(fù)診,如果感覺松動異常,及時和醫(yī)生溝通,不要自己調(diào)整牙套或用力晃牙齒;第四,適當(dāng)補充鈣和維生素D,比如喝牛奶、吃雞蛋,幫助牙槽骨更快重建。
最后想提醒的是:正畸是一個“先松動再穩(wěn)固”的過程,只要松動在合理范圍內(nèi),配合醫(yī)生和正確護(hù)理,牙齒最終會在新位置上長牢,比矯正前更整齊健康。如果實在擔(dān)心,下次復(fù)診時讓醫(yī)生檢查一下,專業(yè)的判斷會讓你更安心。