孩子做牙齒正畸，到底能不能報銷？能報多少？ 答案是：要看具體情況——大多數(shù)情況下不能全額報銷，但部分城市在特定條件下可以報一部分，而且通常只覆蓋有明確醫(yī)學(xué)指征的功能性矯正，不是所有“牙不齊”都能走醫(yī)保。

很多家長帶孩子去看牙醫(yī)，一聽正畸要花一兩萬甚至三四萬，第一反應(yīng)就是：“這能走醫(yī)保嗎？”說實話，這個問題我也被問過太多次。但現(xiàn)實有點復(fù)雜：國家層面目前并沒有把兒童牙齒正畸統(tǒng)一納入基本醫(yī)保報銷范圍。不過，個別省市近年來做了試點突破，比如上海、浙江、山東、廣東的部分城市，如果孩子的錯??畸形被認(rèn)定為影響咀嚼、發(fā)音或頜骨發(fā)育的“功能性問題”，而非單純?yōu)榱嗣烙^，就有可能納入醫(yī)保乙類項目，按比例報銷。

舉個例子，一個8歲的孩子因為地包天導(dǎo)致咬合困難，醫(yī)生診斷為“安氏III類錯??”，這種情況在杭州可能就能申請部分報銷；但如果是12歲孩子只是門牙有點外突，不影響功能，那大概率還是得全自費。關(guān)鍵在于——有沒有“醫(yī)學(xué)必要性”，而不是“好不好看”。

至于費用本身，差異也很大。傳統(tǒng)金屬托槽最便宜，一般在1.2萬到2萬元之間；陶瓷托槽或隱形矯治器（比如時代天使、隱適美）價格通常在2.5萬到4.5萬元不等。公立醫(yī)院收費相對透明，私立診所服務(wù)更靈活但價差大。有些家長圖便宜選了低價套餐，結(jié)果中途加收模型費、保持器費、復(fù)診超次費，最后總價反而更高。所以別光看起步價，一定要問清總價包含哪些項目。

那如果所在城市暫時沒開通報銷，還有沒有省錢的辦法？有。一是優(yōu)先選擇公立醫(yī)院口腔正畸科，雖然排隊久，但價格受政府指導(dǎo)，且醫(yī)生資質(zhì)更有保障；二是看看商業(yè)保險——不少高端醫(yī)療險或少兒重疾險附帶齒科責(zé)任，有的能覆蓋50%以上的正畸費用，但通常有年齡限制（比如10歲前投保才生效）；三是關(guān)注寒暑假學(xué)生優(yōu)惠，不少機(jī)構(gòu)會推出分期免息或贈送保持器的活動。

最后提醒一點：別為了“能報銷”而強(qiáng)行治療。有些機(jī)構(gòu)會誘導(dǎo)家長說“現(xiàn)在報得多，再晚就沒了”，其實醫(yī)保審核很嚴(yán)，不符合指征的病例根本通不過。真正該做的，是先帶孩子去正規(guī)醫(yī)院拍片檢查，由正畸?？漆t(yī)生判斷是否屬于病理性錯??，再決定下一步。

牙齒矯正不是消費，是健康投資?；▽﹀X，比省多少錢更重要。