正畸過程中感到牙齒輕微晃動(dòng),多數(shù)屬于牙周膜在受力后的短暫反應(yīng),通常在加力后約3–5天最明顯,隨后會(huì)逐步減輕。先停止用手反復(fù)晃動(dòng),保持溫和清潔與軟食,按計(jì)劃復(fù)診;若出現(xiàn)明顯松動(dòng)、持續(xù)疼痛或咬合異常,盡快聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估,必要時(shí)減力、調(diào)咬合或暫時(shí)固定。只要牙周健康、力量得當(dāng),正畸不會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期松動(dòng)
。為什么會(huì)覺得牙齒在動(dòng) 牙齒要移動(dòng),牙槽骨與牙周膜會(huì)經(jīng)歷“受壓—牽張—改建”的過程,短期出現(xiàn)輕度松動(dòng)是常見現(xiàn)象。剛去除牙套后的一段時(shí)間,位置尚未完全穩(wěn)定,通常在一年內(nèi)都較容易向原方向反彈,需要全天佩戴保持器;而每次復(fù)診加力后的3–5天,酸脹與無力感也會(huì)讓松動(dòng)感更明顯。只要處于可控范圍,這屬于正畸的生理性反應(yīng)
。現(xiàn)在就做這幾件事 停止用手晃牙,避免用前牙啃硬物,給牙齒一個(gè)穩(wěn)定的力學(xué)環(huán)境;短期內(nèi)選擇軟質(zhì)、易嚼的食物,減少高沖擊的咀嚼;把清潔放在首位,使用軟毛牙刷以小幅度顫動(dòng)清潔托槽周圍,配合牙線、沖牙器、牙間隙刷清理死角,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用氯己定含漱液;記錄松動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間、與加力或復(fù)診的關(guān)系、是否伴隨疼痛或咬合變化,為后續(xù)溝通提供依據(jù)
。何時(shí)需要就醫(yī)與可能處理 若松動(dòng)從Ⅰ度(僅近遠(yuǎn)中或齦向微動(dòng))進(jìn)展到Ⅱ度(松動(dòng)幅度約≥0.5 mm,或出現(xiàn)多方向動(dòng)度),應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估;達(dá)到Ⅲ度時(shí)存在脫落風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生通常會(huì)采取暫時(shí)固定等保護(hù)措施。常見處理包括:評(píng)估并調(diào)整矯治力(如換用較細(xì)弓絲)、調(diào)咬合或佩戴咬合板以分散異常受力;若存在牙結(jié)石、菌斑或牙齦炎癥,進(jìn)行潔治、刮治等牙周治療;個(gè)別牙出現(xiàn)根尖周炎需先行根管治療;若評(píng)估為牙周炎或牙根吸收,會(huì)制定分期治療與隨訪計(jì)劃,并定期復(fù)查影像以監(jiān)測(cè)變化
。預(yù)防與日常維護(hù) 把清潔當(dāng)作治療的一部分:固定矯治器會(huì)增加清潔難度,堅(jiān)持使用軟毛牙刷與間隙清潔工具,餐后及時(shí)清理,能顯著降低牙齦炎、牙周炎與松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn);飲食上盡量避開過硬、過粘、帶殼的食物,避免用前牙啃咬,減少托槽松脫與受力異常;按醫(yī)囑規(guī)律復(fù)診,任何階段一旦出現(xiàn)明顯松動(dòng)、持續(xù)疼痛或咬合異常,不要等待,及時(shí)溝通調(diào)整方案
。常見誤區(qū)與提醒 “松動(dòng)=矯正失敗”并不成立,關(guān)鍵在于松動(dòng)的程度與原因;力量并非越大越快,過大的矯治力容易造成牙周膜創(chuàng)傷與異常松動(dòng);靠手晃動(dòng)并不能“加速移動(dòng)”,反而可能加重不適與炎癥。保持耐心與穩(wěn)定維護(hù),往往比“加碼”更重要
。醫(yī)療免責(zé)聲明 以上為健康科普,不能替代線下面診與個(gè)體化診療;如出現(xiàn)明顯松動(dòng)、持續(xù)疼痛、咬合異?;蛲鈧?/strong>,請(qǐng)盡快就診由口腔正畸/牙周??漆t(yī)生評(píng)估處理。