正畸過程中,出現(xiàn)輕度、短暫的松動多為正常生理反應(yīng),源于牙齒受力后牙周膜改建與牙槽骨重建;在牙周健康且矯治力適當(dāng)的前提下,完成矯治并穩(wěn)定后,牙齒一般會恢復(fù)穩(wěn)固。若加力過大或存在牙周問題,松動可能加重,需要醫(yī)生評估與調(diào)整
。為什么會感覺在晃 牙齒移動是一個“先松動、后固定”的過程。矯治力讓壓力側(cè)牙周膜受壓、張力側(cè)被拉伸,帶動牙槽骨吸收與新生,因此短期內(nèi)會出現(xiàn)可感知的活動度,尤其在每次復(fù)診加力后的3—5天更明顯,隨后逐步回落。摘掉牙套后的約一年內(nèi),位置尚未完全穩(wěn)定,仍需全天佩戴保持器以減少反彈與松動感
。 正常與異常的邊界- 多數(shù)屬于可控范圍:僅有輕度松動,無明顯疼痛或牙齦紅腫;多在加力后短期出現(xiàn),隨后緩解;日常咀嚼基本不受影響。
- 需要盡快聯(lián)系醫(yī)生:松動逐漸加重或持續(xù)不緩解;伴牙齦紅腫、出血、口臭、咀嚼痛;懷疑牙周炎或根尖周炎;出現(xiàn)牙根吸收跡象(影像提示牙根變短/圓鈍)。臨床上按松動度分級,Ⅱ度及以上需及時處理,Ⅲ度存在脫落風(fēng)險,常需暫時固定并調(diào)整治療方案。
- 減少受力:避免咬硬物、用前牙開瓶等增加牙體受力的行為,也別頻繁或用力晃動牙齒,給牙周膜與牙槽骨留出恢復(fù)窗口。
- 把清潔做到位:使用軟毛牙刷與巴氏刷牙法,至少3分鐘;固定矯治器配合牙線、沖牙器、間隙刷清理托槽與鄰接面;在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用氯己定含漱液;若口腔衛(wèi)生欠佳或已有牙石,安排潔治/齦下刮治,必要時做結(jié)扎固定以穩(wěn)定松動牙。
- 記錄與溝通:記下松動出現(xiàn)的時間、與加力/進(jìn)食的關(guān)系、是否逐步緩解,復(fù)診時帶給醫(yī)生,便于判斷是否需要減輕矯治力、調(diào)咬合或更換弓絲。
何時就醫(yī)與就診準(zhǔn)備 出現(xiàn)上述“警惕信號”,或松動影響咀嚼、自我護(hù)理1—2周仍無改善,應(yīng)盡快就診。建議攜帶既往影像資料、矯治方案/加力記錄、癥狀時間線與照片,醫(yī)生會視情況安排牙周檢查與全口曲面斷層片評估,并據(jù)此調(diào)整矯治力、處理咬合干擾、進(jìn)行牙周治療或暫時固定。本內(nèi)容為健康科普,不能替代面診;若出現(xiàn)明顯或進(jìn)行性松動、牙齦腫脹出血等情況,請盡快前往正規(guī)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診
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