正常的話三尖瓣和二尖瓣在一個(gè)瓣環(huán)水平,但是三尖瓣有瓣葉或者兩個(gè)瓣葉,瓣環(huán)水平往心尖方向移動(dòng),叫三尖瓣下移。這種三尖瓣下移伴隨的是有一部分在瓣環(huán)跟原瓣環(huán)水平的這一部分心肌,就處于了正常人的所謂右房的那一面,那一部分心肌就變成了房化右室。
房化右室反而是舒張,收縮期的時(shí)候,心房是舒張但是房化右室是收縮??赡芨械男姆拷M織,形成了矛盾運(yùn)動(dòng),所以如果存在房缺的時(shí)候,有可能還增加了右房壓力,導(dǎo)致右向左分流。
先天性心臟病分很多種,大部分都可以通過手術(shù)治療,只有極個(gè)別的沒法手術(shù)治療。通常室缺、房缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以一期治愈,法洛氏四聯(lián)癥有可能有一部分需要做兩期手術(shù),比如肺動(dòng)脈發(fā)育不好,至于其他的大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、右室雙出口、肺動(dòng)脈閉鎖等都需要根據(jù)情況來判斷。
氣短呼吸困難的原因很多,有肺的問題、有心臟的問題。心臟的問題常見是大量的左向右分流,而且沒有得到及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)的一種癥狀,即心臟已經(jīng)有一部分失代償。有一些病人增加了分流之后,心臟負(fù)擔(dān)突然加重會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)之后的呼吸急促現(xiàn)象,比如說大的室缺和大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
脊髓損傷小便多久恢復(fù)要看是什么部位出現(xiàn)的損傷,是馬尾神經(jīng)胸腰段,還是頸髓的脊髓損傷,不同部位的損傷,小便恢復(fù)的情況會(huì)有差別。如果是頸段脊髓出現(xiàn)了損傷,小便可能在兩、三個(gè)月之后,能夠有自我反射,逐漸恢復(fù);如果是馬尾神經(jīng)的損傷,反射弧已經(jīng)徹底被破壞,小便可能就恢復(fù)不了。
游走性的疼痛,如果是神經(jīng)性的,多數(shù)是由于自身免疫病引起的。另外,還有可能是精神心理方面的因素導(dǎo)致的。治療方面優(yōu)選普通的非甾體類的抗炎藥物進(jìn)行治療。在藥物效果不理想的情況下,可能還需要做病理性的活檢,檢查皮膚、周圍神經(jīng)是否改變。
坐骨神經(jīng)支配大腿的外側(cè)、小腿的前側(cè)和外側(cè)、足背、足底。坐骨神經(jīng)受壓之后,首先表現(xiàn)出來從腰臀部沿著大腿外側(cè)放射到足背、足底的疼痛。如果壓迫了比較嚴(yán)重或受損比較嚴(yán)重的地方,還會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的麻木,再重一點(diǎn)可能表現(xiàn)出抬腳或者踩地?zé)o力。如果是雙側(cè)的坐骨神經(jīng)受壓,很多患者還表現(xiàn)出跛行。
嬰兒先天心臟病的癥狀根據(jù)不同的疾病表現(xiàn)不同的癥狀,比如大的室間隔缺損,大量的左向右分流,增加心臟負(fù)擔(dān),嬰兒會(huì)出現(xiàn)吃奶大汗,甚至在不吃奶呼吸都會(huì)偏快,呼吸困難。嬰兒吃不飽,有可能影響發(fā)育,容易哭鬧。另外,法洛斯四聯(lián)癥會(huì)表現(xiàn)為紫紺,比如嘴唇、指甲青紫。
超聲通過流速計(jì)算出肺動(dòng)脈跨瓣的壓差,去評(píng)估狹窄的程度。三十到五十毫米汞柱之間算輕度,五十到八十毫米汞柱之間算中度,八十毫米汞柱以上算重度。聽診上能夠聽到肺動(dòng)脈瓣收縮期的雜音,狹窄的程度不同,雜音表現(xiàn)的也不同。
肺動(dòng)脈狹窄目前來講除了早期的急診手術(shù)之外,大部分是通過介入治療,很早的時(shí)候就可以把肺動(dòng)脈擴(kuò)開。隨著發(fā)展有一部分球囊擴(kuò)張的孩子,肺動(dòng)脈狹窄慢慢的流速會(huì)慢慢減低,但是有個(gè)別的孩子可能流速會(huì)慢慢增加,可能需要后期進(jìn)一步的介入或者手術(shù)治療。
肺動(dòng)脈狹窄的治療,分好幾種,大部分的肺動(dòng)脈狹窄,不需要早期手術(shù)。但是有的是在剛出生就有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈狹窄,需要急診手術(shù)。如果防水屏是右向左分流,說明血流通過狹窄的肺動(dòng)脈瓣不能完全過去,也應(yīng)該盡早手術(shù)治療。
單純的室間隔缺損在早期的時(shí)候肺阻力是高的,肺動(dòng)脈壓是高的,不管多大的室缺,因?yàn)闆]有分流,一般是沒有癥狀的,也有極個(gè)別有可能會(huì)出現(xiàn)癥狀。由于大量的左向右分流,就會(huì)有累的表現(xiàn),表現(xiàn)為吃奶大汗或者吃奶的時(shí)候喘得比較厲害,甚至是吃不飽、容易哭鬧等。
肛瘺的微創(chuàng)手術(shù)方法非常多,主要的理念就是減少括約肌的損傷,加快局部的傷口的愈合。比如做括約肌間的瘺管的結(jié)扎,只需要一個(gè)很小的口,把瘺管分離出來做結(jié)扎就可以。其他的方法比如做肛瘺的栓、脫細(xì)胞異體真皮,或者生物支架填塞到瘺管里,使瘺管自行的達(dá)到閉合等都是肛瘺的微創(chuàng)技術(shù)。
2mm的房缺不用管孩子是否自愈,因?yàn)?mm的房缺對(duì)孩子基本沒有影響,即使終身帶著一個(gè)卵圓孔也無所謂。但是如果自愈了,這是值得高興的,但是區(qū)別不是很大。如果還是擔(dān)心,可以每年去復(fù)查,看房水平有沒有分流,但是容易漏診。
室間隔缺損在出生的時(shí)候,因?yàn)榉巫枇Ρ容^高,肺壓力高,室水平的分流很少,一般沒有癥狀。臨床上室缺如果低于四毫米以下,雜音比較小的,是有一定自愈幾率的。通常比較小的室缺,會(huì)建議孩子養(yǎng)到三、四歲,給孩子自愈的機(jī)會(huì),如果到三、四歲還不能自愈,再考慮手術(shù)治療。
肛瘺和痔瘡都有比較嚴(yán)重的,痔瘡的嚴(yán)重程度,跟分期有很重要的關(guān)系,另外跟有沒有其他的并發(fā)癥有關(guān)。輕的痔瘡只是偶爾有便血,沒有疼痛也沒有脫出,用點(diǎn)藥即可。簡(jiǎn)單的肛瘺也不嚴(yán)重,但是高位的復(fù)雜的肛瘺時(shí)間長(zhǎng)了之后,可能治療不當(dāng),長(zhǎng)期不愈,反復(fù)的炎癥刺激后出現(xiàn)癌變。
肛瘺手術(shù)根據(jù)嚴(yán)重程度,治療的時(shí)間和治療的難度和并發(fā)癥都是不一樣的,所以花費(fèi)也是不一樣的。手術(shù)費(fèi)根據(jù)每個(gè)地區(qū)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不太一樣,可能從一百多到近千元不等。除了手術(shù)費(fèi)用以外,可能還有圍手術(shù)期的檢查、用藥的費(fèi)用,具體的費(fèi)用是由幾部分組成的。
一百度的近視是不影響正常生活的,但是如果被確診為真性近視,目前沒有方法使視力恢復(fù)正常,只能通過矯正來達(dá)到視力正常的目的,包括配鏡矯正或者些其他的方法。市面上所說的恢復(fù)視力的方法,都沒有經(jīng)過大樣本科學(xué)研究證明,建議采用正規(guī)的驗(yàn)光、配鏡或者其他的方法,使近視不再加深或者減緩加深的速度。