肛瘺和痔瘡都有比較嚴(yán)重的,痔瘡的嚴(yán)重程度,跟分期有很重要的關(guān)系,另外跟有沒有其他的并發(fā)癥有關(guān)。輕的痔瘡只是偶爾有便血,沒有疼痛也沒有脫出,用點(diǎn)藥即可。
簡單的肛瘺也不是特別嚴(yán)重的病,但是高位的復(fù)雜的肛瘺,確實(shí)比較嚴(yán)重,時(shí)間長了之后,有的肛瘺的可能治療不當(dāng),長期不愈,反復(fù)的炎癥刺激后出現(xiàn)癌變,但是痔瘡一般是不會造成癌變的。
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肛瘺的治療一般來講是以手術(shù)治療為主,非手術(shù)的方法可能會暫時(shí)起到一定的作用,但是隨時(shí)各種誘因比如勞累、吃刺激性食物等會造成發(fā)作。有的肛瘺即使手術(shù)也不能完全治愈,比如克羅恩病的肛瘺、有惡性腫瘤,或者其他合并有基礎(chǔ)病變的肛瘺,可能需要配合其他的手段來治療。
外痔消腫的方法有很多種方法,最常用的是坐浴,包括中藥的坐浴或溫水坐浴。在坐浴過程中,可以配合局部按摩。除此之外,可以去應(yīng)用一些藥物以活血止痛、改善局部循環(huán)的作用。還可以外用一些痔瘡膏,也有比較明顯的消腫作用。
房缺和室缺相比,是室缺嚴(yán)重,但是這是相對性的。因?yàn)樾〉氖胰焙头咳币话銢]有癥狀,做手術(shù)或者是介入就可以治愈。但是大的室缺跟房缺不一樣,大的室缺可能一個(gè)月就需要手術(shù),但是房缺很少需要在一歲內(nèi)必須手術(shù),個(gè)別的影響到發(fā)育可能在一歲以內(nèi)做手術(shù),但是大部分房缺沒有癥狀,所以可以再大一點(diǎn)的時(shí)候去做手術(shù)。
可以通過肛管直腸的指診看是否有痔核,是否有質(zhì)地比較堅(jiān)硬的腫塊。一般來講腸癌質(zhì)地比較硬,使得造成腸管的狹窄,造成局部的腸道的不全性的梗阻,甚至造成完全性的梗阻,引起便秘的癥狀。還要進(jìn)行內(nèi)鏡的檢查,這個(gè)就比較直觀,遇到可疑的病變,可以取病理,做活檢來進(jìn)一步的明確診斷。
肛瘺的高位、低位,主要是根據(jù)肛瘺的部位跟外括約肌深部的關(guān)系來區(qū)分。如果牽涉到外括約肌的深部,肛瘺就是高位的,只要不牽涉到外括約肌的深部,肛瘺就是低位的。肛門部的括約肌分為內(nèi)外兩層,外括約肌都是橫紋肌,能夠由大腦隨意支配,內(nèi)括約肌不能隨意支配。
血栓性外痔的血栓形成以后,顯著特點(diǎn)就是出現(xiàn)肛門部的疼痛。如果血栓能夠及早正確處理,就能夠及早消散,消散以后疼痛就會消失。血栓消散快的可能需要四、五天,比較嚴(yán)重的可能需要兩周左右,還有一種情況就是當(dāng)血栓完全機(jī)化之后疼痛也會完全消失。