痔瘡顧名思義就是肛門(mén)周?chē)型蛊鹞?，主要是表現(xiàn)腫脹、疼痛和便血。內(nèi)痔除了出血以外，嚴(yán)重可以脫出。
肛瘺的主要癥狀，是疼痛、流膿，是瘙癢，是反復(fù)的破潰流膿，一旦外口閉上以后，膿水淤積就會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛，日久會(huì)造成肛門(mén)周?chē)?，尤其是外口周?chē)钠つw，潮濕、糜爛、炎癥，造成局部的瘙癢。所以臨床癥狀跟痔瘡?fù)耆灰粯樱摊徥且员阊?、脫出、腫脹、疼痛為主要的癥狀，不會(huì)流膿；肛瘺主要以流膿為主。
超聲通過(guò)流速計(jì)算出肺動(dòng)脈跨瓣的壓差，去評(píng)估狹窄的程度。三十到五十毫米汞柱之間算輕度，五十到八十毫米汞柱之間算中度，八十毫米汞柱以上算重度。聽(tīng)診上能夠聽(tīng)到肺動(dòng)脈瓣收縮期的雜音，狹窄的程度不同，雜音表現(xiàn)的也不同。
坐骨神經(jīng)痛是腰椎退行性變引起的。腰椎間盤(pán)突出或者腰椎滑脫壓迫坐骨神經(jīng)，這種情況通過(guò)手術(shù)就能夠治愈坐骨神經(jīng)痛，去除壓迫因素后坐骨神經(jīng)能慢慢地恢復(fù)正常。手術(shù)可以分為開(kāi)放的手術(shù)、顯微鏡的手術(shù)和脊柱內(nèi)鏡手術(shù)。脊柱內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷是最小的，在門(mén)診就可以完成。
先天性心臟病有一定的遺傳因素，但是占的比例很小，甚至不到5%。常見(jiàn)的像21三體綜合征、威廉姆斯綜合征都可能有遺傳因素的存在，但是先天性心臟病的遺傳因素比較小。所以如果第一個(gè)孩子是先天性心臟病，再生孩子有先天心臟病的可能性很低。
心臟瓣膜關(guān)閉不全，增加了心臟的負(fù)擔(dān)，通常是要吃減少心臟負(fù)擔(dān)的藥，甚至還加強(qiáng)心的藥。一般來(lái)講中度以下的關(guān)閉不全，基本上是不需要去處理。中度甚至大量的關(guān)閉不全，可根據(jù)心臟的改變情況進(jìn)行處理。如果是大量關(guān)閉不全，比如二尖瓣大量關(guān)閉不全，心臟增大明顯，還沒(méi)有考慮手術(shù)，應(yīng)該吃強(qiáng)心利尿藥。
正常情況下，主動(dòng)脈完全出自左心室，存在室間隔缺損的情況下才可能有騎跨，也就是通過(guò)室間隔的一根線延長(zhǎng)上去，如果隔過(guò)去之后，主動(dòng)脈完全在左心室就沒(méi)有騎跨。如果隔的線正好在主動(dòng)脈中間，則騎跨是百分之五十。如果隔的線完全主動(dòng)脈在右邊，就算是右室雙出口。
坐骨神經(jīng)痛一般不會(huì)癱瘓，除非是整個(gè)椎間盤(pán)突然掉出壓迫整個(gè)馬尾神經(jīng)，特別重時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)下肢的癱瘓，但發(fā)生的概率非常低。一旦出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛持續(xù)加重，出現(xiàn)走路無(wú)力，同時(shí)伴有大小便異常，應(yīng)該第一時(shí)間就診，避免出現(xiàn)癱瘓或者大小便失禁的情況。
先天性心臟病，一般沒(méi)有太多的飲食禁忌。如果心臟負(fù)擔(dān)很重，盡量減少暴飲暴食。如果暴飲暴食，大量攝入液體，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，但是一般來(lái)說(shuō)吃肉、菜對(duì)心臟病沒(méi)有太大影響。如小的室間隔的缺損、房間隔缺損，患兒基本上沒(méi)癥狀。甚至是法洛斯四聯(lián)癥的患兒，也不用注意飲食，若大量進(jìn)入液體，也不會(huì)給患兒造成負(fù)擔(dān)。
二尖瓣在舒張期的時(shí)候，血從左房通過(guò)二尖瓣到左室，但收縮期的時(shí)候二尖瓣就關(guān)閉，然后血都從主動(dòng)脈打出去。但是如果存在二尖瓣關(guān)閉不全，也就是在收縮期的時(shí)候，左心室的血一部分打到主動(dòng)脈里面去，一部分通過(guò)二尖瓣反流到左心室，所以左心增加會(huì)比較明顯。
如果是退行性腰椎病引起來(lái)的坐骨神經(jīng)痛，在原發(fā)因素沒(méi)有去除時(shí)可能會(huì)有反復(fù)，有的人可能是疼三四個(gè)月，然后經(jīng)過(guò)保守治療如平臥、休息、藥物癥狀能夠緩解。但往往因?yàn)槟硞€(gè)誘因比如緊張、勞累、扛重東西或者是運(yùn)動(dòng)之后，又會(huì)重新出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。
肛瘺的治療一般來(lái)講是以手術(shù)治療為主，非手術(shù)的方法可能會(huì)暫時(shí)起到一定的作用，但是隨時(shí)各種誘因比如勞累、吃刺激性食物等會(huì)造成發(fā)作。有的肛瘺即使手術(shù)也不能完全治愈，比如克羅恩病的肛瘺、有惡性腫瘤，或者其他合并有基礎(chǔ)病變的肛瘺，可能需要配合其他的手段來(lái)治療。
外痔消腫的方法有很多種方法，最常用的是坐浴，包括中藥的坐浴或溫水坐浴。在坐浴過(guò)程中，可以配合局部按摩。除此之外，可以去應(yīng)用一些藥物以活血止痛、改善局部循環(huán)的作用。還可以外用一些痔瘡膏，也有比較明顯的消腫作用。
房缺和室缺相比，是室缺嚴(yán)重，但是這是相對(duì)性的。因?yàn)樾〉氖胰焙头咳币话銢](méi)有癥狀，做手術(shù)或者是介入就可以治愈。但是大的室缺跟房缺不一樣，大的室缺可能一個(gè)月就需要手術(shù)，但是房缺很少需要在一歲內(nèi)必須手術(shù)，個(gè)別的影響到發(fā)育可能在一歲以內(nèi)做手術(shù)，但是大部分房缺沒(méi)有癥狀，所以可以再大一點(diǎn)的時(shí)候去做手術(shù)。
可以通過(guò)肛管直腸的指診看是否有痔核，是否有質(zhì)地比較堅(jiān)硬的腫塊。一般來(lái)講腸癌質(zhì)地比較硬，使得造成腸管的狹窄，造成局部的腸道的不全性的梗阻，甚至造成完全性的梗阻，引起便秘的癥狀。還要進(jìn)行內(nèi)鏡的檢查，這個(gè)就比較直觀，遇到可疑的病變，可以取病理，做活檢來(lái)進(jìn)一步的明確診斷。
肛瘺的高位、低位，主要是根據(jù)肛瘺的部位跟外括約肌深部的關(guān)系來(lái)區(qū)分。如果牽涉到外括約肌的深部，肛瘺就是高位的，只要不牽涉到外括約肌的深部，肛瘺就是低位的。肛門(mén)部的括約肌分為內(nèi)外兩層，外括約肌都是橫紋肌，能夠由大腦隨意支配，內(nèi)括約肌不能隨意支配。
血栓性外痔的血栓形成以后，顯著特點(diǎn)就是出現(xiàn)肛門(mén)部的疼痛。如果血栓能夠及早正確處理，就能夠及早消散，消散以后疼痛就會(huì)消失。血栓消散快的可能需要四、五天，比較嚴(yán)重的可能需要兩周左右，還有一種情況就是當(dāng)血栓完全機(jī)化之后疼痛也會(huì)完全消失。
真性近視和假性近視一般是對(duì)于兒童來(lái)講的，在兒童眼部發(fā)育的過(guò)程中，有時(shí)由于過(guò)度用眼造成眼肌的痙攣和緊張，在散瞳驗(yàn)光檢查以后發(fā)現(xiàn)屈光度是正常的，稱之為假性近視。但是真性近視則是由于眼部的解剖發(fā)生了改變，這種近視不可逆，在經(jīng)過(guò)散瞳驗(yàn)光以后，得到明確的屈光不正的結(jié)果，稱之為真性近視。
剛出生時(shí)肺阻力高、肺壓力高，一般不需要手術(shù)治療，但是隨著肺壓力下降，左向右分流增多，癥狀逐漸加重，如果癥狀明顯可以考慮手術(shù)治療。如果沒(méi)有癥狀，一般選擇在六個(gè)月左右手術(shù)。如果室缺四毫米以下、雜音也不大，可以考慮延緩到三、四歲。如果還不自愈，有很明顯的雜音，可以考慮手術(shù)治療。
便秘是非常重要的誘因，因?yàn)榇蟊氵^(guò)分粗大、剛硬，可以擦傷肛門(mén)部直腸頸，直腸頸就是比較狹窄的地方，容易造成痔核的形成，所以受到擠壓以后，再造成局部的血管的炎癥、出血。長(zhǎng)期的用力排便，可以造成痔核的脫出、局部的回流障礙，造成痔瘡的產(chǎn)生。
肛周成膿的時(shí)間根據(jù)人的體質(zhì)不同，另外根據(jù)牽涉到膿腫所在的肛周間隙的高低不同。高位間隙的膿腫破潰可能需要比較長(zhǎng)時(shí)間，而相反的肛周皮下的膿腫，可能有三五天就會(huì)自行破潰，多數(shù)情況下需要七到十天左右形成肛瘺。
