房缺手術一般會根據(jù)房缺的大小、張力情況,在手術時選擇一個合適的方式,比如目前來講就有介入和手術治療。
介入是放一個封堵器在上面,如果房缺比較大,封堵器在上面成形不好,有可能會脫掉,這可能算一種復發(fā)。手術直接縫合或者是補片修補,如果張力不合適,然后正好有一些線受損,有可能補片脫開,或者是直接縫合的地方直接撕開,就是復發(fā)。但這種復發(fā)一般是早期出現(xiàn),因為在修補或者是縫合之后,心內(nèi)膜會慢慢爬上去,如果早期不復發(fā)的話,想復發(fā)都很難。
房缺手術一般會根據(jù)房缺的大小、張力情況,在手術時選擇一個合適的方式,比如目前來講就有介入和手術治療。
介入是放一個封堵器在上面,如果房缺比較大,封堵器在上面成形不好,有可能會脫掉,這可能算一種復發(fā)。手術直接縫合或者是補片修補,如果張力不合適,然后正好有一些線受損,有可能補片脫開,或者是直接縫合的地方直接撕開,就是復發(fā)。但這種復發(fā)一般是早期出現(xiàn),因為在修補或者是縫合之后,心內(nèi)膜會慢慢爬上去,如果早期不復發(fā)的話,想復發(fā)都很難。
坐骨神經(jīng)痛是腰椎退行性變引起的。腰椎間盤突出或者腰椎滑脫壓迫坐骨神經(jīng),這種情況通過手術就能夠治愈坐骨神經(jīng)痛,去除壓迫因素后坐骨神經(jīng)能慢慢地恢復正常。手術可以分為開放的手術、顯微鏡的手術和脊柱內(nèi)鏡手術。脊柱內(nèi)鏡手術創(chuàng)傷是最小的,在門診就可以完成。
先天性心臟病有一定的遺傳因素,但是占的比例很小,甚至不到5%。常見的像21三體綜合征、威廉姆斯綜合征都可能有遺傳因素的存在,但是先天性心臟病的遺傳因素比較小。所以如果第一個孩子是先天性心臟病,再生孩子有先天心臟病的可能性很低。
心臟瓣膜關閉不全,增加了心臟的負擔,通常是要吃減少心臟負擔的藥,甚至還加強心的藥。一般來講中度以下的關閉不全,基本上是不需要去處理。中度甚至大量的關閉不全,可根據(jù)心臟的改變情況進行處理。如果是大量關閉不全,比如二尖瓣大量關閉不全,心臟增大明顯,還沒有考慮手術,應該吃強心利尿藥。
正常情況下,主動脈完全出自左心室,存在室間隔缺損的情況下才可能有騎跨,也就是通過室間隔的一根線延長上去,如果隔過去之后,主動脈完全在左心室就沒有騎跨。如果隔的線正好在主動脈中間,則騎跨是百分之五十。如果隔的線完全主動脈在右邊,就算是右室雙出口。
坐骨神經(jīng)痛一般不會癱瘓,除非是整個椎間盤突然掉出壓迫整個馬尾神經(jīng),特別重時有可能會出現(xiàn)下肢的癱瘓,但發(fā)生的概率非常低。一旦出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛持續(xù)加重,出現(xiàn)走路無力,同時伴有大小便異常,應該第一時間就診,避免出現(xiàn)癱瘓或者大小便失禁的情況。
先天性心臟病,一般沒有太多的飲食禁忌。如果心臟負擔很重,盡量減少暴飲暴食。如果暴飲暴食,大量攝入液體,會加重心臟負擔,但是一般來說吃肉、菜對心臟病沒有太大影響。如小的室間隔的缺損、房間隔缺損,患兒基本上沒癥狀。甚至是法洛斯四聯(lián)癥的患兒,也不用注意飲食,若大量進入液體,也不會給患兒造成負擔。
二尖瓣在舒張期的時候,血從左房通過二尖瓣到左室,但收縮期的時候二尖瓣就關閉,然后血都從主動脈打出去。但是如果存在二尖瓣關閉不全,也就是在收縮期的時候,左心室的血一部分打到主動脈里面去,一部分通過二尖瓣反流到左心室,所以左心增加會比較明顯。
如果是退行性腰椎病引起來的坐骨神經(jīng)痛,在原發(fā)因素沒有去除時可能會有反復,有的人可能是疼三四個月,然后經(jīng)過保守治療如平臥、休息、藥物癥狀能夠緩解。但往往因為某個誘因比如緊張、勞累、扛重東西或者是運動之后,又會重新出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。
枕大神經(jīng)主如果出現(xiàn)了卡壓,出現(xiàn)后頭部向頭頂放射的疼痛,這種疼痛的是一種銳痛,類似于刀割、電擊一樣的。如果出現(xiàn)這種癥狀,要來門診就診。藥物治療首選非甾體的抗炎藥,局部可以用扶他林的抹劑。如果藥物不管用,需要進一步診斷,同時可以進行微創(chuàng)的治療。
外痔消腫的方法有很多種方法,最常用的是坐浴,包括中藥的坐浴或溫水坐浴。在坐浴過程中,可以配合局部按摩。除此之外,可以去應用一些藥物以活血止痛、改善局部循環(huán)的作用。還可以外用一些痔瘡膏,也有比較明顯的消腫作用。
房缺和室缺相比,是室缺嚴重,但是這是相對性的。因為小的室缺和房缺一般沒有癥狀,做手術或者是介入就可以治愈。但是大的室缺跟房缺不一樣,大的室缺可能一個月就需要手術,但是房缺很少需要在一歲內(nèi)必須手術,個別的影響到發(fā)育可能在一歲以內(nèi)做手術,但是大部分房缺沒有癥狀,所以可以再大一點的時候去做手術。
可以通過肛管直腸的指診看是否有痔核,是否有質(zhì)地比較堅硬的腫塊。一般來講腸癌質(zhì)地比較硬,使得造成腸管的狹窄,造成局部的腸道的不全性的梗阻,甚至造成完全性的梗阻,引起便秘的癥狀。還要進行內(nèi)鏡的檢查,這個就比較直觀,遇到可疑的病變,可以取病理,做活檢來進一步的明確診斷。
肛瘺的高位、低位,主要是根據(jù)肛瘺的部位跟外括約肌深部的關系來區(qū)分。如果牽涉到外括約肌的深部,肛瘺就是高位的,只要不牽涉到外括約肌的深部,肛瘺就是低位的。肛門部的括約肌分為內(nèi)外兩層,外括約肌都是橫紋肌,能夠由大腦隨意支配,內(nèi)括約肌不能隨意支配。
血栓性外痔的血栓形成以后,顯著特點就是出現(xiàn)肛門部的疼痛。如果血栓能夠及早正確處理,就能夠及早消散,消散以后疼痛就會消失。血栓消散快的可能需要四、五天,比較嚴重的可能需要兩周左右,還有一種情況就是當血栓完全機化之后疼痛也會完全消失。
真性近視和假性近視一般是對于兒童來講的,在兒童眼部發(fā)育的過程中,有時由于過度用眼造成眼肌的痙攣和緊張,在散瞳驗光檢查以后發(fā)現(xiàn)屈光度是正常的,稱之為假性近視。但是真性近視則是由于眼部的解剖發(fā)生了改變,這種近視不可逆,在經(jīng)過散瞳驗光以后,得到明確的屈光不正的結果,稱之為真性近視。
剛出生時肺阻力高、肺壓力高,一般不需要手術治療,但是隨著肺壓力下降,左向右分流增多,癥狀逐漸加重,如果癥狀明顯可以考慮手術治療。如果沒有癥狀,一般選擇在六個月左右手術。如果室缺四毫米以下、雜音也不大,可以考慮延緩到三、四歲。如果還不自愈,有很明顯的雜音,可以考慮手術治療。