游走性的疼痛，如果是神經(jīng)性的，多數(shù)是由于患者自身免疫病引起來的。另外，如果是精神心理方面的因素，在門診中也都會(huì)碰到這樣的患者。
如果是四肢軀干游走性的神經(jīng)性的疼痛，優(yōu)先選擇免風(fēng)濕免疫神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行排查，以明確病因。在治療方面，可能優(yōu)選還是選擇普通的非甾體類的抗炎藥物進(jìn)行治療。
在藥物效果不理想的情況下，可能還需要再做病理性的活檢，檢查皮膚、周圍神經(jīng)是否發(fā)生改變。
先天心臟病的病因和其他先天性畸形的原因基本上是差不多或者也是不明確的?？赡苡幸徊糠值倪z傳因素，有一部分物理化學(xué)因素。物理化學(xué)因素比如放射線、電腦輻射、冰箱輻射、電器輻射；化學(xué)因素是接觸一些有害物質(zhì)，接觸了一些藥物，特別懷孕期間接觸一些藥物，或者病毒感染。還有一些不良的嗜好，如抽煙、喝酒等等。
心臟瓣膜關(guān)閉不全原因會(huì)有很多：第一、先天性問題，比如三尖瓣下移、肺動(dòng)脈瓣缺如、瓣膜發(fā)育不良等；第二、后天性問題，比如感染性心內(nèi)膜炎毀損了瓣膜、風(fēng)濕性改變導(dǎo)致瓣膜變厚和僵硬，還有就是因?yàn)榉至鲗?dǎo)致心臟增大、瓣環(huán)增大，都可能出現(xiàn)關(guān)閉不全。
如果是急性的損傷或者是運(yùn)動(dòng)損傷，可以局部用扶他林軟膏，口服非甾體類的抗炎藥。但是如果肋神經(jīng)有神經(jīng)損害的因素，藥物不能有效的控制疼痛，可以考慮做肋神經(jīng)的阻滯，或者是胸椎旁的神經(jīng)阻滯來調(diào)節(jié)一下神經(jīng)的興奮性，減輕疼痛。
坐骨神經(jīng)痛多數(shù)是因?yàn)檠低诵行宰円饋淼?，?duì)于腰椎退行性變，輕的保守治療，平臥三個(gè)月，癥狀可能能夠慢慢地緩解。如果保守治療、平臥、理療，口服非甾體抗炎藥后，疼痛都沒有緩解，可通過手術(shù)把突出的椎間盤拿掉，坐骨神經(jīng)的壓迫解除，疼痛、麻木的癥狀也能夠緩解。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)是導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛最常見的原因，腰椎退行性變后椎間盤髓核從纖維環(huán)撕裂的破口突出，壓迫神經(jīng)之后就會(huì)出現(xiàn)麻木、疼痛。這種情況優(yōu)先臥床休息并口服止痛的藥物，如果是持續(xù)三四個(gè)月都不緩解，最好是在神經(jīng)外科就診并做核磁檢查。
篩查不只是從新生兒開始，一般來說是在胎兒時(shí)期就已經(jīng)開始了。先天性心臟病沒法做到預(yù)防，只能是從胎兒時(shí)期就去做篩查。一般是在懷孕二十到二十四周去做的胎兒心臟超聲。篩查有兩個(gè)目的，一是提前知道嚴(yán)重的疾病，做好相關(guān)準(zhǔn)備；二是可能碰到比較嚴(yán)重的先天性心臟病，有可能直接就放棄。
面部神經(jīng)痛一般是因?yàn)槿嫔窠?jīng)受影響引起來的。三叉神經(jīng)受損的原因，一部分是先天性的炎癥，主要是多發(fā)性硬化。還有很大一部分是因?yàn)槟X子里面有血管，或者是腫瘤壓迫三叉神經(jīng)，壓的時(shí)間長，神經(jīng)慢慢變性，變性之后功能出現(xiàn)異常，出現(xiàn)自發(fā)性的疼痛。
坐骨神經(jīng)痛往往是因?yàn)樽巧窠?jīng)被壓迫導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛、麻木、走路無力的情況。這時(shí)要做檢查，以明確受壓迫的部位，一般是腰椎椎間盤退變、腰椎滑脫，引起坐骨神經(jīng)受壓。這種情況先是保守治療，包括平臥、藥物，再觀察癥狀是否能緩解，若緩解不了就選擇手術(shù)治療。
因?yàn)樾乜谕词且粋€(gè)區(qū)域性的描述，所以說胸口痛優(yōu)先要考慮常見病和危險(xiǎn)性比較高的疾病，比如心臟疾病、腹部臟器疾病，其中胃十二指腸的潰瘍、食管反流等都可以引起胸口痛。當(dāng)以上因素都排除后，可能有的人就是單純的肋間神經(jīng)痛，用局部的抹劑或者膏藥就能止疼，若不能緩解則可以做肋間神經(jīng)阻滯。
血管性疼痛一般是指頭部是有血管搏動(dòng)性的疼痛，大部分人還是因?yàn)檫^度勞累、緊張引起的，治療以休息、理療、放松為主。如果是動(dòng)脈炎引起的頭痛，可以局部用抗炎的藥物。顱內(nèi)動(dòng)脈血管引起的頭痛相對(duì)來說很少見，可能要在神經(jīng)外科進(jìn)行就診。
損傷之后要看外傷有沒有壓迫，首選解除壓迫。如果沒有辦法手術(shù)解除壓迫或者是不能做手術(shù)，主要是一些脫水的藥--甘露醇，部分人可以考慮用激素。但是激素的使用要根據(jù)每個(gè)人的情況具體地分析患者的影像學(xué)片子，才能判斷到底用不用激素。
三尖瓣下移畸形主要是觀察三尖瓣的瓣環(huán)是否移到了不正確的位置，從超聲來看跟二尖瓣不是一個(gè)瓣環(huán)水平。三尖瓣有可能出現(xiàn)關(guān)閉不全，甚至因?yàn)槿獍晗乱频囊徊糠郑幸粋€(gè)瓣膜可能會(huì)變得更冗長，失去了正常三尖瓣的結(jié)構(gòu)。所以三尖瓣下移主要還是靠超聲診斷。
枕大神經(jīng)是脊神經(jīng)的后支從頸部一直往上支配后頭部，受到卡壓的時(shí)候神經(jīng)本身會(huì)水腫，出現(xiàn)炎癥。出現(xiàn)卡壓磨損之后，水腫如果遲遲不消，疼痛就會(huì)反復(fù)的加重。出現(xiàn)這種情況建議患者能及早的用藥，藥物不管用的可以做神經(jīng)介入治療，讓神經(jīng)的水腫早一點(diǎn)消退，疼痛早一點(diǎn)緩解。
如果是一個(gè)年輕的男性腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)，突出的東西不大，可能通過平臥休息兩周到四周的時(shí)間，癥狀就會(huì)減輕。但是如果是一個(gè)中老年患者，腰椎間盤突出有鈣化或者是有骨性的東西壓迫坐骨神經(jīng)，對(duì)于這種情況往往就很難自愈，而且癥狀還會(huì)加重。所以一般坐骨神經(jīng)痛不能自愈。
先天心臟病是否嚴(yán)重需要根據(jù)病情和手術(shù)治療的矯治成功率來判斷。比如常見的室間隔缺損，如果沒有得到及時(shí)治療，容易得肺炎，一旦肺炎治療不好有可能出現(xiàn)致命的危險(xiǎn)。比如法洛四聯(lián)癥很嚴(yán)重，但是目前的手術(shù)治療的矯治成功率非常高，從手術(shù)能夠順利矯治的方面來看，也不嚴(yán)重。
三尖瓣下移是指三尖瓣有瓣葉或者兩個(gè)瓣葉，瓣環(huán)水平往心尖方向移動(dòng)，伴隨的是有一部分在瓣環(huán)跟原瓣環(huán)水平這一部分心肌處于了正常人的所謂右房那一面，就變成了房化右室。在房化右室的主要的問題是會(huì)有反常運(yùn)動(dòng)。所以如果存在房缺的時(shí)候，有可能還增加了右房壓力，導(dǎo)致右向左分流。
枕大神經(jīng)主如果出現(xiàn)了卡壓，出現(xiàn)后頭部向頭頂放射的疼痛，這種疼痛的是一種銳痛，類似于刀割、電擊一樣的。如果出現(xiàn)這種癥狀，要來門診就診。藥物治療首選非甾體的抗炎藥，局部可以用扶他林的抹劑。如果藥物不管用，需要進(jìn)一步診斷，同時(shí)可以進(jìn)行微創(chuàng)的治療。
如果是退行性腰椎病引起來的坐骨神經(jīng)痛，在原發(fā)因素沒有去除時(shí)可能會(huì)有反復(fù)，有的人可能是疼三四個(gè)月，然后經(jīng)過保守治療如平臥、休息、藥物癥狀能夠緩解。但往往因?yàn)槟硞€(gè)誘因比如緊張、勞累、扛重東西或者是運(yùn)動(dòng)之后，又會(huì)重新出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀。
