腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)是導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛最常見的原因。坐骨神經(jīng)是幾根脊神經(jīng)黏合在一起，形成了支配大腿外側(cè)、小腿前方以及腳背、腳底的神經(jīng)，但腰椎退行性變后椎間盤髓核從纖維環(huán)撕裂的破口突出，壓迫神經(jīng)之后就會(huì)出現(xiàn)麻木、疼痛。
這種情況優(yōu)先臥床休息并口服止痛的藥物，如果是持續(xù)三、四個(gè)月都不緩解，最好是在神經(jīng)外科就診并做核磁檢查，看一看壓迫的情況是什么樣的，是否需要進(jìn)行微創(chuàng)介入治療或者手術(shù)治療。
三叉神經(jīng)疼一般可以考慮口腔科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科甚至疼痛科來(lái)進(jìn)行初篩。如果是口腔科的因素，首選是在口腔科進(jìn)行口腔牙周的疾病治療。如果是口腔之外的頭面部的疼痛，可以選擇神經(jīng)科，包括內(nèi)科或者是外科就診。建議懷疑是三叉神經(jīng)痛的病人去功能神經(jīng)外科就診。
面肌痙攣就是顱內(nèi)的一根根血管壓迫面神經(jīng)，面神經(jīng)過(guò)度興奮后引起面部肌肉的跳動(dòng)。唯一根治的辦法是面神經(jīng)微血管減壓手術(shù)，即把壓迫面神經(jīng)的血管推移開，推移開后用Tefflon棉把血管和神經(jīng)隔離開，這樣會(huì)保證神經(jīng)不再次受壓。
冠狀動(dòng)脈狹窄以后心臟會(huì)缺血，主要表現(xiàn)為在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)胸口部的憋悶不適、壓榨感甚至疼痛感，部位一般是在胸骨后，可能會(huì)放射到左肩，時(shí)間一般是在一分鐘到三十分鐘之間，經(jīng)過(guò)休息或者含硝酸甘油可以緩解。建議如果有不舒服，考慮到冠心病心絞痛一定要警惕，及時(shí)就診。
冠心病本身就是老年病。隨著年齡的增加，血管里面的脂質(zhì)成分沉積在血管壁上形成斑塊，造成管腔狹窄，然后導(dǎo)致冠心病，所以冠心病絕大多數(shù)其實(shí)都是老年人。也有個(gè)別年輕的，有高危因素或者有家族史也會(huì)發(fā)生。老年冠心病和青年冠心病發(fā)病特點(diǎn)會(huì)有差異，但是治療原則是一樣的。
冠狀動(dòng)脈的狹窄的治療應(yīng)該是分兩塊：第一、針對(duì)狹窄本身首先是可以通過(guò)藥物來(lái)擴(kuò)張血管，讓狹窄變輕一些。其次還有通過(guò)介入的方法，比如常說(shuō)的放支架。最后可以通過(guò)搭橋的方法。第二、預(yù)防狹窄的進(jìn)一步加重，首先是要控制危險(xiǎn)因素。其次是預(yù)防進(jìn)一步加重的可能。
帶狀皰疹首先的癥狀可能表現(xiàn)為疼痛，然后才是皰疹。有的人在皰疹消退之后疼痛跟著就消失了，在三個(gè)月之內(nèi)大部分人都會(huì)消失，但仍然有一部分老年人疼痛消失不了，這時(shí)可能要進(jìn)行干預(yù)讓疼痛盡快消失。帶狀皰疹病毒潛伏在大部分人的脊神經(jīng)背根里，當(dāng)人體免疫力下降或者是過(guò)度勞累的時(shí)候病毒就會(huì)被激活。
發(fā)育不良要綜合地評(píng)估。在不同的年齡，體重、身高有正常的范圍，如果低于最低值可能就是發(fā)育不良。因?yàn)橛行┰绠a(chǎn)兒月齡或者是年齡比正常的要低，可以稍微減少年齡跟正常的表對(duì)應(yīng)。如果實(shí)在很低，比如大室間隔缺損、心臟負(fù)擔(dān)太重、比較累、吃奶比較少可能導(dǎo)致發(fā)育不良。
嬰兒先天心臟病的癥狀根據(jù)不同的疾病表現(xiàn)不同的癥狀，比如大的室間隔缺損，大量的左向右分流，增加心臟負(fù)擔(dān)，嬰兒會(huì)出現(xiàn)吃奶大汗，甚至在不吃奶呼吸都會(huì)偏快，呼吸困難。嬰兒吃不飽，有可能影響發(fā)育，容易哭鬧。另外，法洛斯四聯(lián)癥會(huì)表現(xiàn)為紫紺，比如嘴唇、指甲青紫。
坐骨神經(jīng)支配大腿的外側(cè)、小腿的前側(cè)和外側(cè)、足背、足底。坐骨神經(jīng)受壓之后，首先表現(xiàn)出來(lái)從腰臀部沿著大腿外側(cè)放射到足背、足底的疼痛。如果壓迫了比較嚴(yán)重或受損比較嚴(yán)重的地方，還會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的麻木，再重一點(diǎn)可能表現(xiàn)出抬腳或者踩地?zé)o力。如果是雙側(cè)的坐骨神經(jīng)受壓，很多患者還表現(xiàn)出跛行。
游走性的疼痛，如果是神經(jīng)性的，多數(shù)是由于自身免疫病引起的。另外，還有可能是精神心理方面的因素導(dǎo)致的。治療方面優(yōu)選普通的非甾體類的抗炎藥物進(jìn)行治療。在藥物效果不理想的情況下，可能還需要做病理性的活檢，檢查皮膚、周圍神經(jīng)是否改變。
脊髓損傷小便多久恢復(fù)要看是什么部位出現(xiàn)的損傷，是馬尾神經(jīng)胸腰段，還是頸髓的脊髓損傷，不同部位的損傷，小便恢復(fù)的情況會(huì)有差別。如果是頸段脊髓出現(xiàn)了損傷，小便可能在兩、三個(gè)月之后，能夠有自我反射，逐漸恢復(fù)；如果是馬尾神經(jīng)的損傷，反射弧已經(jīng)徹底被破壞，小便可能就恢復(fù)不了。
氣短呼吸困難的原因很多，有肺的問(wèn)題、有心臟的問(wèn)題。心臟的問(wèn)題常見是大量的左向右分流，而且沒(méi)有得到及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)的一種癥狀，即心臟已經(jīng)有一部分失代償。有一些病人增加了分流之后，心臟負(fù)擔(dān)突然加重會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)之后的呼吸急促現(xiàn)象，比如說(shuō)大的室缺和大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
先天性心臟病分很多種，大部分都可以通過(guò)手術(shù)治療，只有極個(gè)別的沒(méi)法手術(shù)治療。通常室缺、房缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以一期治愈，法洛氏四聯(lián)癥有可能有一部分需要做兩期手術(shù)，比如肺動(dòng)脈發(fā)育不好，至于其他的大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、右室雙出口、肺動(dòng)脈閉鎖等都需要根據(jù)情況來(lái)判斷。
首先如果是單純的牙痛，如智齒或者是牙髓炎引起的疾病可能要在口腔科進(jìn)行就診，判斷是否需要補(bǔ)牙或者是拔牙。如果是三叉神經(jīng)痛，首選藥物治療如卡馬西平、奧卡西平。其次選擇外科治療，把三叉神經(jīng)的受損因素徹底去除，以后復(fù)發(fā)的概率也會(huì)降低。如果不能做外科手術(shù)，會(huì)考慮到用一些微創(chuàng)的介入手術(shù)來(lái)治療三叉神經(jīng)痛。
