篩查不只是從新生兒開始，一般來說是在胎兒時期就已經(jīng)開始了。先天性心臟病沒法做到預(yù)防，只能是從胎兒時期就去做篩查。一般是在懷孕二十到二十四周去做的胎兒心臟超聲，希望在全國慢慢普及。有一些懂得的家長，可能已經(jīng)在開始這么做了，在二十到二十四周做篩查。
這個篩查在中國來講，實際上有兩個目的，一是提前知道嚴重的疾病，做好相關(guān)準備，出生之后，馬上就需要處理。在以前，因為不知道，有可能一出生沒幾天孩子就死亡了，也不知道原因；二是可能碰到比較嚴重的先天性心臟病，評估手術(shù)很難處理，有可能直接就放棄。
所以應(yīng)該做到胎兒時期就篩查，而不是到新生兒時期再去篩查。
面肌痙攣就是顱內(nèi)的一根根血管壓迫面神經(jīng)，面神經(jīng)過度興奮后引起面部肌肉的跳動。唯一根治的辦法是面神經(jīng)微血管減壓手術(shù)，即把壓迫面神經(jīng)的血管推移開，推移開后用Tefflon棉把血管和神經(jīng)隔離開，這樣會保證神經(jīng)不再次受壓。
冠狀動脈狹窄以后心臟會缺血，主要表現(xiàn)為在運動的時候出現(xiàn)胸口部的憋悶不適、壓榨感甚至疼痛感，部位一般是在胸骨后，可能會放射到左肩，時間一般是在一分鐘到三十分鐘之間，經(jīng)過休息或者含硝酸甘油可以緩解。建議如果有不舒服，考慮到冠心病心絞痛一定要警惕，及時就診。
冠心病本身就是老年病。隨著年齡的增加，血管里面的脂質(zhì)成分沉積在血管壁上形成斑塊，造成管腔狹窄，然后導(dǎo)致冠心病，所以冠心病絕大多數(shù)其實都是老年人。也有個別年輕的，有高危因素或者有家族史也會發(fā)生。老年冠心病和青年冠心病發(fā)病特點會有差異，但是治療原則是一樣的。
冠狀動脈的狹窄的治療應(yīng)該是分兩塊：第一、針對狹窄本身首先是可以通過藥物來擴張血管，讓狹窄變輕一些。其次還有通過介入的方法，比如常說的放支架。最后可以通過搭橋的方法。第二、預(yù)防狹窄的進一步加重，首先是要控制危險因素。其次是預(yù)防進一步加重的可能。
帶狀皰疹首先的癥狀可能表現(xiàn)為疼痛，然后才是皰疹。有的人在皰疹消退之后疼痛跟著就消失了，在三個月之內(nèi)大部分人都會消失，但仍然有一部分老年人疼痛消失不了，這時可能要進行干預(yù)讓疼痛盡快消失。帶狀皰疹病毒潛伏在大部分人的脊神經(jīng)背根里，當人體免疫力下降或者是過度勞累的時候病毒就會被激活。
血管介入治療首先主要是穿刺外周血管，比如股動脈或者橈動脈，其次利用這兩個血管的天然腔隙將導(dǎo)絲從外周運輸?shù)叫呐K、腦，最后順著導(dǎo)絲將介入器材運輸?shù)侥X部。如果是動脈瘤，可以用栓塞的材料。如果是血管狹窄，可以用支架把狹窄的血管擴張。
腋下和胳膊疼痛很可能是頸椎退變之后壓迫脊神經(jīng)出現(xiàn)的，建議患者到門診檢查頸椎的X光片、核磁和CT，排查是否是頸椎病變壓迫脊神經(jīng)所導(dǎo)致的。如果是脊神經(jīng)受到壓迫，第一次發(fā)病可以保守治療后隨訪觀察。如果壓迫的很嚴重，尤其是六十到七十多歲的老人，可能需要做手術(shù)。
發(fā)育不良要綜合地評估。在不同的年齡，體重、身高有正常的范圍，如果低于最低值可能就是發(fā)育不良。因為有些早產(chǎn)兒月齡或者是年齡比正常的要低，可以稍微減少年齡跟正常的表對應(yīng)。如果實在很低，比如大室間隔缺損、心臟負擔(dān)太重、比較累、吃奶比較少可能導(dǎo)致發(fā)育不良。
嬰兒先天心臟病的癥狀根據(jù)不同的疾病表現(xiàn)不同的癥狀，比如大的室間隔缺損，大量的左向右分流，增加心臟負擔(dān)，嬰兒會出現(xiàn)吃奶大汗，甚至在不吃奶呼吸都會偏快，呼吸困難。嬰兒吃不飽，有可能影響發(fā)育，容易哭鬧。另外，法洛斯四聯(lián)癥會表現(xiàn)為紫紺，比如嘴唇、指甲青紫。
坐骨神經(jīng)支配大腿的外側(cè)、小腿的前側(cè)和外側(cè)、足背、足底。坐骨神經(jīng)受壓之后，首先表現(xiàn)出來從腰臀部沿著大腿外側(cè)放射到足背、足底的疼痛。如果壓迫了比較嚴重或受損比較嚴重的地方，還會出現(xiàn)相應(yīng)的麻木，再重一點可能表現(xiàn)出抬腳或者踩地?zé)o力。如果是雙側(cè)的坐骨神經(jīng)受壓，很多患者還表現(xiàn)出跛行。
游走性的疼痛，如果是神經(jīng)性的，多數(shù)是由于自身免疫病引起的。另外，還有可能是精神心理方面的因素導(dǎo)致的。治療方面優(yōu)選普通的非甾體類的抗炎藥物進行治療。在藥物效果不理想的情況下，可能還需要做病理性的活檢，檢查皮膚、周圍神經(jīng)是否改變。
脊髓損傷小便多久恢復(fù)要看是什么部位出現(xiàn)的損傷，是馬尾神經(jīng)胸腰段，還是頸髓的脊髓損傷，不同部位的損傷，小便恢復(fù)的情況會有差別。如果是頸段脊髓出現(xiàn)了損傷，小便可能在兩、三個月之后，能夠有自我反射，逐漸恢復(fù)；如果是馬尾神經(jīng)的損傷，反射弧已經(jīng)徹底被破壞，小便可能就恢復(fù)不了。
氣短呼吸困難的原因很多，有肺的問題、有心臟的問題。心臟的問題常見是大量的左向右分流，而且沒有得到及時治療會出現(xiàn)的一種癥狀，即心臟已經(jīng)有一部分失代償。有一些病人增加了分流之后，心臟負擔(dān)突然加重會出現(xiàn)運動之后的呼吸急促現(xiàn)象，比如說大的室缺和大的動脈導(dǎo)管未閉。
先天性心臟病分很多種，大部分都可以通過手術(shù)治療，只有極個別的沒法手術(shù)治療。通常室缺、房缺、動脈導(dǎo)管未閉可以一期治愈，法洛氏四聯(lián)癥有可能有一部分需要做兩期手術(shù)，比如肺動脈發(fā)育不好，至于其他的大動脈轉(zhuǎn)位、右室雙出口、肺動脈閉鎖等都需要根據(jù)情況來判斷。
坐骨神經(jīng)痛主要是腰椎或者臀部的軟組織卡壓神經(jīng)引起的疼痛，而血壓主要是由全身的血管系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)來調(diào)節(jié)的，所以二者之間沒有直接的關(guān)系。但坐骨神經(jīng)痛會引起人的焦慮、緊張，長期處于這種情況下血壓就會反射性的升高，可以對癥吃藥也可以調(diào)整降壓藥的用量。
