冠心病是冠狀動脈血管狹窄造成的心肌缺血,狹窄的原因是有動脈粥樣硬化、動脈硬化的原因,血內(nèi)的血脂升高是很重要的因素。老年冠心病和青年冠心病,其實沒什么太多的差異,原則都一樣。
吃的分兩種:第一、吃藥。其實都是按原則吃藥,比如降脂藥阿司匹林,還有擴血管的藥物。第二、就是平時的日常吃的東西,一個是不要吃膽固醇含量太高的東西,病人體內(nèi)的膽固醇都是自己合成的,底物都是碳水化合物。不能吃得太油,也不能吃得太多,一定注意蛋白,注意纖維素的營養(yǎng)搭配。
冠心病是冠狀動脈血管狹窄造成的心肌缺血,狹窄的原因是有動脈粥樣硬化、動脈硬化的原因,血內(nèi)的血脂升高是很重要的因素。老年冠心病和青年冠心病,其實沒什么太多的差異,原則都一樣。
吃的分兩種:第一、吃藥。其實都是按原則吃藥,比如降脂藥阿司匹林,還有擴血管的藥物。第二、就是平時的日常吃的東西,一個是不要吃膽固醇含量太高的東西,病人體內(nèi)的膽固醇都是自己合成的,底物都是碳水化合物。不能吃得太油,也不能吃得太多,一定注意蛋白,注意纖維素的營養(yǎng)搭配。
腦的后部受到的神經(jīng)支配非常多,而疼痛通常是因為勞損。在治療上,優(yōu)選藥物治療,局部可用扶他林軟膏或者是活血化瘀的膏藥,局部的治療后如果疼痛加重,可考慮口服非甾體類的抗炎藥。如果保守治療的方法無效,可考慮做枕神經(jīng)的注射甚至是枕神經(jīng)的切斷。
三叉神經(jīng)痛的病因是腫瘤壓迫、血管壓迫或炎性改變,根據(jù)病因的不同,采取不同的治療方法。很少吃胡蘿卜汁能把三叉神經(jīng)痛給治愈。因為三叉神經(jīng)痛是由三叉神經(jīng)受損引起的,可以補充B族的維生素來促進(jìn)三叉神經(jīng)的修復(fù),但是修復(fù)的前提是原發(fā)的病因已經(jīng)去除。
支配面部感覺的三叉神經(jīng)受損之后就會出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。疼痛通常是刀割樣的、電擊樣的、針刺樣的,局限在前額、臉蛋、下頜或者是舌和口腔這些區(qū)域。特點就是觸碰某個地方,就會誘發(fā)出疼痛??赡苓€合并有口腔的炎癥、面部的感覺減退甚至是營養(yǎng)不良。
一般腳的神經(jīng)是腰五和骶一來支配的,所以如果腳出現(xiàn)疼痛,最常見的考慮是腰椎間盤突出壓迫了腰五或者骶一的神經(jīng)而出現(xiàn)疼痛。除此之外,還有一些局部的原因,如在腳踝部位的神經(jīng)被卡壓,多見于糖尿病病人,這種情況下需要做周圍神經(jīng)的減壓手術(shù)來治療足部神經(jīng)痛。
如果是比較輕的堵塞,本身就沒有癥狀,所以也沒有前兆。但是完全閉塞會發(fā)生急性心肌梗死,癥狀比較嚴(yán)重,這時會有前兆,就是在短時間內(nèi)比如一天內(nèi)連續(xù)發(fā)作幾次,嚴(yán)重的心絞痛伴大汗,甚至有虛脫的感覺。這時要及時去醫(yī)院就診,并做心電圖,一定要特別警惕。
面肌痙攣如果持續(xù)三個月,可能要在功能神經(jīng)外科就診,做核磁檢查,尋找面肌痙攣的病因。如果有血管壓迫面神經(jīng),癥狀持續(xù)超過半年,可以選擇手術(shù)治療。治療分為兩種,一種是肉毒素的注射術(shù),還有一種就是面神經(jīng)的微血管減壓手術(shù)。
單純局部的疼痛原因有很多,如果是太陽穴疼痛合并有面部疼痛,考慮是三叉神經(jīng)痛的可能性大,要根據(jù)三叉神經(jīng)痛的治療方法去治療。如果是局限于雙側(cè)太陽穴或者頭頂疼痛,則偏頭痛、緊張性頭痛的可能比較大,治療時首先改變生活習(xí)慣、多休息、多運動,其次考慮藥物干預(yù),首選非甾體類抗炎藥,最后選擇星狀神經(jīng)肉毒素注射。
用眼過度疲勞會出現(xiàn)眼皮跳或者眼袋跳,但只是一過性的,大部分在一個月的時候就消失了。要注意多休息,可以對癥吃維生素B12類的神經(jīng)營養(yǎng)藥。如果持續(xù)三個月以上還在跳動,要考慮是否是面肌痙攣或者其它肌張力障礙的疾病,需要到功能神經(jīng)外科或者是神經(jīng)科做篩查。
血管性疼痛一般是指頭部是有血管搏動性的疼痛,大部分人還是因為過度勞累、緊張引起的,治療以休息、理療、放松為主。如果是動脈炎引起的頭痛,可以局部用抗炎的藥物。顱內(nèi)動脈血管引起的頭痛相對來說很少見,可能要在神經(jīng)外科進(jìn)行就診。
因為胸口痛是一個區(qū)域性的描述,所以說胸口痛優(yōu)先要考慮常見病和危險性比較高的疾病,比如心臟疾病、腹部臟器疾病,其中胃十二指腸的潰瘍、食管反流等都可以引起胸口痛。當(dāng)以上因素都排除后,可能有的人就是單純的肋間神經(jīng)痛,用局部的抹劑或者膏藥就能止疼,若不能緩解則可以做肋間神經(jīng)阻滯。
坐骨神經(jīng)痛往往是因為坐骨神經(jīng)被壓迫導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛、麻木、走路無力的情況。這時要做檢查,以明確受壓迫的部位,一般是腰椎椎間盤退變、腰椎滑脫,引起坐骨神經(jīng)受壓。這種情況先是保守治療,包括平臥、藥物,再觀察癥狀是否能緩解,若緩解不了就選擇手術(shù)治療。
面部神經(jīng)痛一般是因為三叉神經(jīng)受影響引起來的。三叉神經(jīng)受損的原因,一部分是先天性的炎癥,主要是多發(fā)性硬化。還有很大一部分是因為腦子里面有血管,或者是腫瘤壓迫三叉神經(jīng),壓的時間長,神經(jīng)慢慢變性,變性之后功能出現(xiàn)異常,出現(xiàn)自發(fā)性的疼痛。
篩查不只是從新生兒開始,一般來說是在胎兒時期就已經(jīng)開始了。先天性心臟病沒法做到預(yù)防,只能是從胎兒時期就去做篩查。一般是在懷孕二十到二十四周去做的胎兒心臟超聲。篩查有兩個目的,一是提前知道嚴(yán)重的疾病,做好相關(guān)準(zhǔn)備;二是可能碰到比較嚴(yán)重的先天性心臟病,有可能直接就放棄。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)是導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛最常見的原因,腰椎退行性變后椎間盤髓核從纖維環(huán)撕裂的破口突出,壓迫神經(jīng)之后就會出現(xiàn)麻木、疼痛。這種情況優(yōu)先臥床休息并口服止痛的藥物,如果是持續(xù)三四個月都不緩解,最好是在神經(jīng)外科就診并做核磁檢查。
坐骨神經(jīng)痛多數(shù)是因為腰椎退行性變引起來的,對于腰椎退行性變,輕的保守治療,平臥三個月,癥狀可能能夠慢慢地緩解。如果保守治療、平臥、理療,口服非甾體抗炎藥后,疼痛都沒有緩解,可通過手術(shù)把突出的椎間盤拿掉,坐骨神經(jīng)的壓迫解除,疼痛、麻木的癥狀也能夠緩解。