三尖瓣下移畸形主要是觀察三尖瓣的瓣環(huán)是否移到了不正確的位置,從超聲來看跟二尖瓣不是一個瓣環(huán)水平。三尖瓣有可能出現(xiàn)關(guān)閉不全,甚至因為三尖瓣下移的一部分,有一個瓣膜可能會變得更冗長,失去了正常三尖瓣的結(jié)構(gòu)。
所以三尖瓣下移主要還是靠超聲診斷,觀察三尖瓣瓣環(huán)的水平是否已經(jīng)下移到原有三尖瓣瓣環(huán)以下的位置。
以上健康科普知識僅供參考,必要時請到醫(yī)院就診,以便及時檢查及治療。
三尖瓣下移畸形主要是觀察三尖瓣的瓣環(huán)是否移到了不正確的位置,從超聲來看跟二尖瓣不是一個瓣環(huán)水平。三尖瓣有可能出現(xiàn)關(guān)閉不全,甚至因為三尖瓣下移的一部分,有一個瓣膜可能會變得更冗長,失去了正常三尖瓣的結(jié)構(gòu)。
所以三尖瓣下移主要還是靠超聲診斷,觀察三尖瓣瓣環(huán)的水平是否已經(jīng)下移到原有三尖瓣瓣環(huán)以下的位置。
以上健康科普知識僅供參考,必要時請到醫(yī)院就診,以便及時檢查及治療。
氣短呼吸困難的原因很多,有肺的問題、有心臟的問題。心臟的問題常見是大量的左向右分流,而且沒有得到及時治療會出現(xiàn)的一種癥狀,即心臟已經(jīng)有一部分失代償。有一些病人增加了分流之后,心臟負擔突然加重會出現(xiàn)運動之后的呼吸急促現(xiàn)象,比如說大的室缺和大的動脈導(dǎo)管未閉。
脊髓損傷小便多久恢復(fù)要看是什么部位出現(xiàn)的損傷,是馬尾神經(jīng)胸腰段,還是頸髓的脊髓損傷,不同部位的損傷,小便恢復(fù)的情況會有差別。如果是頸段脊髓出現(xiàn)了損傷,小便可能在兩、三個月之后,能夠有自我反射,逐漸恢復(fù);如果是馬尾神經(jīng)的損傷,反射弧已經(jīng)徹底被破壞,小便可能就恢復(fù)不了。
游走性的疼痛,如果是神經(jīng)性的,多數(shù)是由于自身免疫病引起的。另外,還有可能是精神心理方面的因素導(dǎo)致的。治療方面優(yōu)選普通的非甾體類的抗炎藥物進行治療。在藥物效果不理想的情況下,可能還需要做病理性的活檢,檢查皮膚、周圍神經(jīng)是否改變。
坐骨神經(jīng)支配大腿的外側(cè)、小腿的前側(cè)和外側(cè)、足背、足底。坐骨神經(jīng)受壓之后,首先表現(xiàn)出來從腰臀部沿著大腿外側(cè)放射到足背、足底的疼痛。如果壓迫了比較嚴重或受損比較嚴重的地方,還會出現(xiàn)相應(yīng)的麻木,再重一點可能表現(xiàn)出抬腳或者踩地無力。如果是雙側(cè)的坐骨神經(jīng)受壓,很多患者還表現(xiàn)出跛行。
嬰兒先天心臟病的癥狀根據(jù)不同的疾病表現(xiàn)不同的癥狀,比如大的室間隔缺損,大量的左向右分流,增加心臟負擔,嬰兒會出現(xiàn)吃奶大汗,甚至在不吃奶呼吸都會偏快,呼吸困難。嬰兒吃不飽,有可能影響發(fā)育,容易哭鬧。另外,法洛斯四聯(lián)癥會表現(xiàn)為紫紺,比如嘴唇、指甲青紫。
發(fā)育不良要綜合地評估。在不同的年齡,體重、身高有正常的范圍,如果低于最低值可能就是發(fā)育不良。因為有些早產(chǎn)兒月齡或者是年齡比正常的要低,可以稍微減少年齡跟正常的表對應(yīng)。如果實在很低,比如大室間隔缺損、心臟負擔太重、比較累、吃奶比較少可能導(dǎo)致發(fā)育不良。
腋下和胳膊疼痛很可能是頸椎退變之后壓迫脊神經(jīng)出現(xiàn)的,建議患者到門診檢查頸椎的X光片、核磁和CT,排查是否是頸椎病變壓迫脊神經(jīng)所導(dǎo)致的。如果是脊神經(jīng)受到壓迫,第一次發(fā)病可以保守治療后隨訪觀察。如果壓迫的很嚴重,尤其是六十到七十多歲的老人,可能需要做手術(shù)。
青紫型心臟病有很多,最常見的就是法洛氏四聯(lián)癥,這種心臟病是因為肺血少并且心內(nèi)的靜脈血和動脈血混合之后導(dǎo)致血氧下降,稱為青紫型心臟病。除此之外還有比如重度的肺動脈狹窄、單心房、單心室、右室雙出口、大動脈轉(zhuǎn)位、完全肺靜脈異位引流都可能表現(xiàn)為紫紺。
心臟瓣膜關(guān)閉不全一般早期是沒有癥狀的,但是也要根據(jù)關(guān)閉不全的程度。二尖瓣和主動脈瓣如果關(guān)閉不全,可能會對人體產(chǎn)生的影響比較大。這個癥狀的出現(xiàn)是不一樣的,有可能是心衰的表現(xiàn),也有可能是缺氧的表現(xiàn),比如主動脈關(guān)閉不全出現(xiàn)的癥狀會很晚,有可能是冠脈供血不足的表現(xiàn)。
坐骨神經(jīng)痛一般不會癱瘓,除非是整個椎間盤突然掉出壓迫整個馬尾神經(jīng),特別重時有可能會出現(xiàn)下肢的癱瘓,但發(fā)生的概率非常低。一旦出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛持續(xù)加重,出現(xiàn)走路無力,同時伴有大小便異常,應(yīng)該第一時間就診,避免出現(xiàn)癱瘓或者大小便失禁的情況。
正常情況下,主動脈完全出自左心室,存在室間隔缺損的情況下才可能有騎跨,也就是通過室間隔的一根線延長上去,如果隔過去之后,主動脈完全在左心室就沒有騎跨。如果隔的線正好在主動脈中間,則騎跨是百分之五十。如果隔的線完全主動脈在右邊,就算是右室雙出口。
心臟瓣膜關(guān)閉不全,增加了心臟的負擔,通常是要吃減少心臟負擔的藥,甚至還加強心的藥。一般來講中度以下的關(guān)閉不全,基本上是不需要去處理。中度甚至大量的關(guān)閉不全,可根據(jù)心臟的改變情況進行處理。如果是大量關(guān)閉不全,比如二尖瓣大量關(guān)閉不全,心臟增大明顯,還沒有考慮手術(shù),應(yīng)該吃強心利尿藥。
先天性心臟病有一定的遺傳因素,但是占的比例很小,甚至不到5%。常見的像21三體綜合征、威廉姆斯綜合征都可能有遺傳因素的存在,但是先天性心臟病的遺傳因素比較小。所以如果第一個孩子是先天性心臟病,再生孩子有先天心臟病的可能性很低。
坐骨神經(jīng)痛是腰椎退行性變引起的。腰椎間盤突出或者腰椎滑脫壓迫坐骨神經(jīng),這種情況通過手術(shù)就能夠治愈坐骨神經(jīng)痛,去除壓迫因素后坐骨神經(jīng)能慢慢地恢復(fù)正常。手術(shù)可以分為開放的手術(shù)、顯微鏡的手術(shù)和脊柱內(nèi)鏡手術(shù)。脊柱內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷是最小的,在門診就可以完成。
肺動脈狹窄目前來講除了早期的急診手術(shù)之外,大部分是通過介入治療,很早的時候就可以把肺動脈擴開。隨著發(fā)展有一部分球囊擴張的孩子,肺動脈狹窄慢慢的流速會慢慢減低,但是有個別的孩子可能流速會慢慢增加,可能需要后期進一步的介入或者手術(shù)治療。
肺動脈狹窄的治療,分好幾種,大部分的肺動脈狹窄,不需要早期手術(shù)。但是有的是在剛出生就有嚴重的肺動脈狹窄,需要急診手術(shù)。如果防水屏是右向左分流,說明血流通過狹窄的肺動脈瓣不能完全過去,也應(yīng)該盡早手術(shù)治療。
單純的室間隔缺損在早期的時候肺阻力是高的,肺動脈壓是高的,不管多大的室缺,因為沒有分流,一般是沒有癥狀的,也有極個別有可能會出現(xiàn)癥狀。由于大量的左向右分流,就會有累的表現(xiàn),表現(xiàn)為吃奶大汗或者吃奶的時候喘得比較厲害,甚至是吃不飽、容易哭鬧等。
肛瘺的微創(chuàng)手術(shù)方法非常多,主要的理念就是減少括約肌的損傷,加快局部的傷口的愈合。比如做括約肌間的瘺管的結(jié)扎,只需要一個很小的口,把瘺管分離出來做結(jié)扎就可以。其他的方法比如做肛瘺的栓、脫細胞異體真皮,或者生物支架填塞到瘺管里,使瘺管自行的達到閉合等都是肛瘺的微創(chuàng)技術(shù)。