青紫型心臟病有很多,最常見的就是法洛氏四聯(lián)癥,這種心臟病是因為肺血少并且心內的靜脈血和動脈血混合之后導致血氧下降,稱為青紫型心臟病。
另外還有比如重度的肺動脈狹窄,導致房水平右向左分流,也是表現為紫紺比較嚴重;單心房、單心室紫紺也比較嚴重;如果患者有右室雙出口,也可能表現為紫紺,但有一些右室雙出口并不表現為紫紺;大動脈轉位、完全肺靜脈異位引流都可能表現為紫紺,這些病也是比較重的心臟病。
青紫型心臟病有很多,最常見的就是法洛氏四聯(lián)癥,這種心臟病是因為肺血少并且心內的靜脈血和動脈血混合之后導致血氧下降,稱為青紫型心臟病。
另外還有比如重度的肺動脈狹窄,導致房水平右向左分流,也是表現為紫紺比較嚴重;單心房、單心室紫紺也比較嚴重;如果患者有右室雙出口,也可能表現為紫紺,但有一些右室雙出口并不表現為紫紺;大動脈轉位、完全肺靜脈異位引流都可能表現為紫紺,這些病也是比較重的心臟病。
面部神經痛一般是因為三叉神經受影響引起來的。三叉神經受損的原因,一部分是先天性的炎癥,主要是多發(fā)性硬化。還有很大一部分是因為腦子里面有血管,或者是腫瘤壓迫三叉神經,壓的時間長,神經慢慢變性,變性之后功能出現異常,出現自發(fā)性的疼痛。
坐骨神經痛往往是因為坐骨神經被壓迫導致出現疼痛、麻木、走路無力的情況。這時要做檢查,以明確受壓迫的部位,一般是腰椎椎間盤退變、腰椎滑脫,引起坐骨神經受壓。這種情況先是保守治療,包括平臥、藥物,再觀察癥狀是否能緩解,若緩解不了就選擇手術治療。
因為胸口痛是一個區(qū)域性的描述,所以說胸口痛優(yōu)先要考慮常見病和危險性比較高的疾病,比如心臟疾病、腹部臟器疾病,其中胃十二指腸的潰瘍、食管反流等都可以引起胸口痛。當以上因素都排除后,可能有的人就是單純的肋間神經痛,用局部的抹劑或者膏藥就能止疼,若不能緩解則可以做肋間神經阻滯。
血管性疼痛一般是指頭部是有血管搏動性的疼痛,大部分人還是因為過度勞累、緊張引起的,治療以休息、理療、放松為主。如果是動脈炎引起的頭痛,可以局部用抗炎的藥物。顱內動脈血管引起的頭痛相對來說很少見,可能要在神經外科進行就診。
用眼過度疲勞會出現眼皮跳或者眼袋跳,但只是一過性的,大部分在一個月的時候就消失了。要注意多休息,可以對癥吃維生素B12類的神經營養(yǎng)藥。如果持續(xù)三個月以上還在跳動,要考慮是否是面肌痙攣或者其它肌張力障礙的疾病,需要到功能神經外科或者是神經科做篩查。
單純局部的疼痛原因有很多,如果是太陽穴疼痛合并有面部疼痛,考慮是三叉神經痛的可能性大,要根據三叉神經痛的治療方法去治療。如果是局限于雙側太陽穴或者頭頂疼痛,則偏頭痛、緊張性頭痛的可能比較大,治療時首先改變生活習慣、多休息、多運動,其次考慮藥物干預,首選非甾體類抗炎藥,最后選擇星狀神經肉毒素注射。
面肌痙攣如果持續(xù)三個月,可能要在功能神經外科就診,做核磁檢查,尋找面肌痙攣的病因。如果有血管壓迫面神經,癥狀持續(xù)超過半年,可以選擇手術治療。治療分為兩種,一種是肉毒素的注射術,還有一種就是面神經的微血管減壓手術。
冠狀動脈最主要的原因就是動脈粥樣硬化,時間長了以后,血液里面的血脂成分等雜質在血管壁上沉積形成斑塊,導致管腔面積變小,血流受限,就造成了冠狀動脈的狹窄。所以,病人會出現一活動就心口不舒服等癥狀。如果血管完全閉塞了,可能會出現心梗,疼得會更厲害等情況。
三叉神經疼一般可以考慮口腔科、神經內科、神經外科甚至疼痛科來進行初篩。如果是口腔科的因素,首選是在口腔科進行口腔牙周的疾病治療。如果是口腔之外的頭面部的疼痛,可以選擇神經科,包括內科或者是外科就診。建議懷疑是三叉神經痛的病人去功能神經外科就診。
首先如果是單純的牙痛,如智齒或者是牙髓炎引起的疾病可能要在口腔科進行就診,判斷是否需要補牙或者是拔牙。如果是三叉神經痛,首選藥物治療如卡馬西平、奧卡西平。其次選擇外科治療,把三叉神經的受損因素徹底去除,以后復發(fā)的概率也會降低。如果不能做外科手術,會考慮到用一些微創(chuàng)的介入手術來治療三叉神經痛。
脊髓損傷后遺癥就是頸椎脊髓在受傷之后,相應的神經功能出現缺失,會出現一系列的癥狀。感覺的受損表現為手或腳的本體感覺的缺失,或者是精細觸覺、冷熱覺的減退。如果是運動的障礙輕的表現為手指、上臂的無力,重的可能是四肢的癱瘓,部分人還會出現損傷部位以下的植物神經系統(tǒng)的癥狀,包括出汗、大小便的異常。
氣短呼吸困難是一個癥狀而不是疾病,是缺氧的一種表現。引起氣短的原因很多,可能是肺部或者心臟的問題。但是一般引起氣短的先心病是有大量的左向右分流導致心臟負擔增加,通常見于大的室間隔缺損,孩子呼吸會比較急促,甚至出現比較嚴重的三凹征。
室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉,都是左向右分流的先天性心臟病,但這個不是絕對的。如巨大室缺在早期肯定是左向右分流,但是如果沒有得到及時治療,有可能肺動脈壓進一步增高,導致了不可逆的肺動壓改變,血流沒法完全通過肺循環(huán),會在室水平出現右向左分流。
枕大神經痛能否自愈,取決于當時枕神經受損的病因。如果是偶發(fā)性的因素,外傷或者用力過猛導致枕神經損傷,如果保養(yǎng)得比較好,枕神經能夠逐漸恢復。但是有的人枕神經比較脆弱,通過肌肉、筋膜這些地方發(fā)育先天有卡壓,可能就會反復出現,很難自愈。
損傷之后要看外傷有沒有壓迫,首選解除壓迫。如果沒有辦法手術解除壓迫或者是不能做手術,主要是一些脫水的藥--甘露醇,部分人可以考慮用激素。但是激素的使用要根據每個人的情況具體地分析患者的影像學片子,才能判斷到底用不用激素。
發(fā)紺就是一個癥狀的描述,發(fā)紺在人體表現就是嘴唇紫或者是指甲是發(fā)紫的。如果是嘴唇或者指甲發(fā)紫,可能考慮是否存在嚴重的先天性心臟病,最常見的是法洛氏四聯(lián)癥,因為肺血減少,室水平的右向左分流,導致靜脈血和動脈血混合,整個有效的氧合血減少,表現的就是發(fā)紺,這種發(fā)紺就是飽和度比較低。
三尖瓣下移畸形主要是觀察三尖瓣的瓣環(huán)是否移到了不正確的位置,從超聲來看跟二尖瓣不是一個瓣環(huán)水平。三尖瓣有可能出現關閉不全,甚至因為三尖瓣下移的一部分,有一個瓣膜可能會變得更冗長,失去了正常三尖瓣的結構。所以三尖瓣下移主要還是靠超聲診斷。
枕大神經是脊神經的后支從頸部一直往上支配后頭部,受到卡壓的時候神經本身會水腫,出現炎癥。出現卡壓磨損之后,水腫如果遲遲不消,疼痛就會反復的加重。出現這種情況建議患者能及早的用藥,藥物不管用的可以做神經介入治療,讓神經的水腫早一點消退,疼痛早一點緩解。