冠狀動脈是給心臟供血的血管,冠狀動脈狹窄是因為血管狹窄,血流不通暢,引起了遠端的心臟肌肉的缺血。其最主要的原因就是動脈粥樣硬化,時間長了以后,血液里面的血脂成分等雜質在血管壁上沉積形成斑塊,導致管腔面積變小,血流受限,就造成了冠狀動脈的狹窄。
所以,病人會出現(xiàn)一活動就心口不舒服,或者心絞痛、胸悶、氣短。如果血管完全閉塞了,可能會出現(xiàn)心梗,疼得會更厲害,伴有大汗等情況。
冠狀動脈是給心臟供血的血管,冠狀動脈狹窄是因為血管狹窄,血流不通暢,引起了遠端的心臟肌肉的缺血。其最主要的原因就是動脈粥樣硬化,時間長了以后,血液里面的血脂成分等雜質在血管壁上沉積形成斑塊,導致管腔面積變小,血流受限,就造成了冠狀動脈的狹窄。
所以,病人會出現(xiàn)一活動就心口不舒服,或者心絞痛、胸悶、氣短。如果血管完全閉塞了,可能會出現(xiàn)心梗,疼得會更厲害,伴有大汗等情況。
帶狀皰疹首先的癥狀可能表現(xiàn)為疼痛,然后才是皰疹。有的人在皰疹消退之后疼痛跟著就消失了,在三個月之內大部分人都會消失,但仍然有一部分老年人疼痛消失不了,這時可能要進行干預讓疼痛盡快消失。帶狀皰疹病毒潛伏在大部分人的脊神經(jīng)背根里,當人體免疫力下降或者是過度勞累的時候病毒就會被激活。
是否需要放支架要因人而異。如果狹窄比較輕,小于百分之七十,一般不需要放支架。如果狹窄比較重,百分之九十以上,尤其是狹窄在大血管關鍵的位置,一般會建議放支架。如果狹窄在百分之七十到九十之間,病人沒有癥狀,狹窄的地方又是一個小血管或者分支血管,可以保守治療。
面肌痙攣的治療費用主要是看選擇的治療方法。第一種肉毒素注射的方法,費用相對低,一般一支肉毒素費用在八百左右,注射費用根據(jù)選擇的中心不一樣,數(shù)百元到數(shù)千元不等。第二種是電生理監(jiān)測下的微血管減壓手術,是外科的全麻手術,費用根據(jù)地區(qū)不一樣而不同。
介入手術的費用要看具體疾病的種類,到底是腦部的動脈狹窄,還是動脈瘤。因為腦血管病是高發(fā)疾病,所以這部分耗材應該報銷的比例應該是比較大的,要看具體地方的醫(yī)保政策和耗材的價格,所以具體的耗材和醫(yī)療費用可能需要咨詢當?shù)氐尼t(yī)保,或者是相關的部門。
皰疹后遺神經(jīng)痛就是帶狀皰疹消退超過三個月,皮膚外觀大致恢復到正常,但還是出現(xiàn)疼痛,表現(xiàn)為針刺樣的、燒灼樣的,甚至刀割、電擊樣的疼痛。如果疼痛比較輕,可以吃藥物治療,常用的藥物是抗癲癇類的藥物,同時還可以用常規(guī)的鎮(zhèn)痛藥。還可以考慮微創(chuàng)的介入治療。
如果狹窄比較輕,可能沒有癥狀。到中度狹窄以上,早期癥狀是在劇烈運動的時候,血供不上去,出現(xiàn)胸悶、憋氣伴出汗等癥狀。稍微晚一點的會比較重,可能稍微一活動,甚至靜息躺著、平臥的時候,都會出現(xiàn)心絞痛的癥狀。所以早期癥狀和運動相關,越是劇烈運動才出現(xiàn),越可能是早期的表現(xiàn)。
如果是急性的損傷或者是運動損傷,可以局部用扶他林軟膏,口服非甾體類的抗炎藥。但是如果肋神經(jīng)有神經(jīng)損害的因素,藥物不能有效的控制疼痛,可以考慮做肋神經(jīng)的阻滯,或者是胸椎旁的神經(jīng)阻滯來調節(jié)一下神經(jīng)的興奮性,減輕疼痛。
心臟瓣膜關閉不全原因會有很多:第一、先天性問題,比如三尖瓣下移、肺動脈瓣缺如、瓣膜發(fā)育不良等;第二、后天性問題,比如感染性心內膜炎毀損了瓣膜、風濕性改變導致瓣膜變厚和僵硬,還有就是因為分流導致心臟增大、瓣環(huán)增大,都可能出現(xiàn)關閉不全。
先天心臟病的病因和其他先天性畸形的原因基本上是差不多或者也是不明確的??赡苡幸徊糠值倪z傳因素,有一部分物理化學因素。物理化學因素比如放射線、電腦輻射、冰箱輻射、電器輻射;化學因素是接觸一些有害物質,接觸了一些藥物,特別懷孕期間接觸一些藥物,或者病毒感染。還有一些不良的嗜好,如抽煙、喝酒等等。
腿部的神經(jīng)基本上是從腰1到骶1這個區(qū)域發(fā)出來的,所以腰椎退行性變會壓迫到這些神經(jīng),出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木,甚至是無力。治療首選平臥、休息,如果癥狀不能緩解,可以考慮藥物治療。通過核磁、CT檢查,發(fā)現(xiàn)腰1到骶1的脊神經(jīng)有明確的壓迫,建議做手術。
不完全脊髓損傷如果是恢復慢,可能需要進行詳細的檢查,檢查脊髓損傷的原發(fā)因素是否去除掉,炎癥、感染是否控制住。如果有壓迫,優(yōu)先要考慮外科手術解除壓迫。除此之外,可以搭配神經(jīng)康復治療,也可以用脊髓電刺激來幫助神經(jīng)更快恢復。
左側的大腿或者是臀部的神經(jīng)痛,如果是中老年人,優(yōu)先考慮是由腰椎退行性變引起來的。這時候要在門診查X光片、CT和核磁,檢查腰椎到是否有蛻變,是否壓迫到脊神經(jīng)。如果輕微的壓迫,口服藥物、保守治療,很多病人能夠自行緩解。但是如果是嚴重的骨性壓迫或者是多節(jié)段突出,可能要考慮進行手術治療。
心臟瓣膜關閉不全一般早期是沒有癥狀的,但是也要根據(jù)關閉不全的程度。二尖瓣和主動脈瓣如果關閉不全,可能會對人體產(chǎn)生的影響比較大。這個癥狀的出現(xiàn)是不一樣的,有可能是心衰的表現(xiàn),也有可能是缺氧的表現(xiàn),比如主動脈關閉不全出現(xiàn)的癥狀會很晚,有可能是冠脈供血不足的表現(xiàn)。
青紫型心臟病有很多,最常見的就是法洛氏四聯(lián)癥,這種心臟病是因為肺血少并且心內的靜脈血和動脈血混合之后導致血氧下降,稱為青紫型心臟病。除此之外還有比如重度的肺動脈狹窄、單心房、單心室、右室雙出口、大動脈轉位、完全肺靜脈異位引流都可能表現(xiàn)為紫紺。
腋下和胳膊疼痛很可能是頸椎退變之后壓迫脊神經(jīng)出現(xiàn)的,建議患者到門診檢查頸椎的X光片、核磁和CT,排查是否是頸椎病變壓迫脊神經(jīng)所導致的。如果是脊神經(jīng)受到壓迫,第一次發(fā)病可以保守治療后隨訪觀察。如果壓迫的很嚴重,尤其是六十到七十多歲的老人,可能需要做手術。