所謂的皰疹后遺神經(jīng)痛,就是帶狀皰疹消退超過三個(gè)月,皮膚外觀大致恢復(fù)到正常,但還是出現(xiàn)疼痛,疼痛表現(xiàn)為針刺樣的、燒灼樣的,甚至刀割、電擊樣的。
如果疼痛比較輕,可以吃藥物治療,常用的藥物是抗癲癇類的藥物,比如卡馬西平、奧卡西平等,同時(shí)還可以用常規(guī)的鎮(zhèn)痛藥。如果藥物都不管用,可以考慮微創(chuàng)的介入治療。
以上健康科普知識(shí)僅供參考,必要時(shí)請到醫(yī)院就診,以便及時(shí)檢查及治療。
心肌橋一般情況下是先天的異常,絕大多數(shù)人是沒有癥狀、沒有危害的,也不用特殊地管理、治療。但是如果心肌橋肌束比較大,壓得比較厲害,在劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候可能會(huì)造成缺血。可能特別嚴(yán)重的需要去外科把心肌橋割掉;如果不是特別嚴(yán)重,可以通過藥物達(dá)到部分治療的目的。
面癱患者急性期會(huì)即刻到醫(yī)院就醫(yī),可以采用針灸的方法治療。患者在急性期尤其在發(fā)病一周以內(nèi)針刺,針刺疼痛不明顯。一周以后面神經(jīng)功能逐漸恢復(fù),這時(shí)候疼痛會(huì)逐漸加重,尤其是在半個(gè)月以后,大約在四周左右大部分患者就能夠痊愈。所以急性期疼痛不明顯,恢復(fù)期開始疼痛就比較明顯。
冠狀動(dòng)脈阻塞分兩種情況:第一、就是狹窄還有血流過去,要解決狹窄造成的癥狀,更重要的是預(yù)防進(jìn)一步的狹窄造成完全的閉塞。第二、完全閉塞要提早發(fā)現(xiàn),及時(shí)聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行藥物治療,狹窄特別重可能需要進(jìn)行支架與搭橋治療。
全身神經(jīng)痛最多的原因是由自身免疫疾病引起來的,如風(fēng)濕、類風(fēng)濕等。還有一部分人確實(shí)是存在全身神經(jīng)病變,即小纖維病,全身的小纖維神經(jīng)出現(xiàn)退變,出現(xiàn)全身的神經(jīng)受損并表現(xiàn)出游走性疼痛。目前的治療方法不多,建議去神經(jīng)內(nèi)科、免疫科就診。
三叉神經(jīng)痛的治療方法首選是藥物治療,常用的藥物包括卡馬西平、奧卡西平。如果這兩種藥無效,或者患者服用卡馬西平后出現(xiàn)肝功能損傷,頭暈,記憶力下降,還可以選擇普瑞巴林或加巴噴丁治療。如果患者對藥物不耐受,出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用,還可以考慮介入治療或手術(shù)治療。
屁股疼痛的原因有很多,臀部的支配有臀上皮神經(jīng)和坐骨神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng),都支配到臀部的皮膚。治療首選局部的物理治療,比如局部的紅外照射、理療。如果癥狀不緩解,可以考慮微創(chuàng)的神經(jīng)介入治療。如果疼痛是因?yàn)檠倒塥M窄、腰椎間盤突出引起的,可能需要考慮外科手術(shù)治療。
冠心病本身就是老年病。隨著年齡的增加,血管里面的脂質(zhì)成分沉積在血管壁上形成斑塊,造成管腔狹窄,然后導(dǎo)致冠心病,所以冠心病絕大多數(shù)其實(shí)都是老年人。也有個(gè)別年輕的,有高危因素或者有家族史也會(huì)發(fā)生。老年冠心病和青年冠心病發(fā)病特點(diǎn)會(huì)有差異,但是治療原則是一樣的。
冠狀動(dòng)脈狹窄以后心臟會(huì)缺血,主要表現(xiàn)為在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)胸口部的憋悶不適、壓榨感甚至疼痛感,部位一般是在胸骨后,可能會(huì)放射到左肩,時(shí)間一般是在一分鐘到三十分鐘之間,經(jīng)過休息或者含硝酸甘油可以緩解。建議如果有不舒服,考慮到冠心病心絞痛一定要警惕,及時(shí)就診。
面肌痙攣就是顱內(nèi)的一根根血管壓迫面神經(jīng),面神經(jīng)過度興奮后引起面部肌肉的跳動(dòng)。唯一根治的辦法是面神經(jīng)微血管減壓手術(shù),即把壓迫面神經(jīng)的血管推移開,推移開后用Tefflon棉把血管和神經(jīng)隔離開,這樣會(huì)保證神經(jīng)不再次受壓。
三叉神經(jīng)疼一般可以考慮口腔科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科甚至疼痛科來進(jìn)行初篩。如果是口腔科的因素,首選是在口腔科進(jìn)行口腔牙周的疾病治療。如果是口腔之外的頭面部的疼痛,可以選擇神經(jīng)科,包括內(nèi)科或者是外科就診。建議懷疑是三叉神經(jīng)痛的病人去功能神經(jīng)外科就診。
手的神經(jīng)痛一般有兩個(gè)原因:一是頸椎退行性病變壓迫頸的脊神經(jīng);二是在肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的地方,神經(jīng)走行被卡壓。不管是哪個(gè)區(qū)域的壓迫引起手的神經(jīng)痛、麻木,都要在壓迫的地方進(jìn)行減壓,把神經(jīng)徹底地游離、松解,讓神經(jīng)恢復(fù)才能夠治療神經(jīng)痛。
冠狀動(dòng)脈最主要的原因就是動(dòng)脈粥樣硬化,時(shí)間長了以后,血液里面的血脂成分等雜質(zhì)在血管壁上沉積形成斑塊,導(dǎo)致管腔面積變小,血流受限,就造成了冠狀動(dòng)脈的狹窄。所以,病人會(huì)出現(xiàn)一活動(dòng)就心口不舒服等癥狀。如果血管完全閉塞了,可能會(huì)出現(xiàn)心梗,疼得會(huì)更厲害等情況。
面肌痙攣如果持續(xù)三個(gè)月,可能要在功能神經(jīng)外科就診,做核磁檢查,尋找面肌痙攣的病因。如果有血管壓迫面神經(jīng),癥狀持續(xù)超過半年,可以選擇手術(shù)治療。治療分為兩種,一種是肉毒素的注射術(shù),還有一種就是面神經(jīng)的微血管減壓手術(shù)。
單純局部的疼痛原因有很多,如果是太陽穴疼痛合并有面部疼痛,考慮是三叉神經(jīng)痛的可能性大,要根據(jù)三叉神經(jīng)痛的治療方法去治療。如果是局限于雙側(cè)太陽穴或者頭頂疼痛,則偏頭痛、緊張性頭痛的可能比較大,治療時(shí)首先改變生活習(xí)慣、多休息、多運(yùn)動(dòng),其次考慮藥物干預(yù),首選非甾體類抗炎藥,最后選擇星狀神經(jīng)肉毒素注射。
用眼過度疲勞會(huì)出現(xiàn)眼皮跳或者眼袋跳,但只是一過性的,大部分在一個(gè)月的時(shí)候就消失了。要注意多休息,可以對癥吃維生素B12類的神經(jīng)營養(yǎng)藥。如果持續(xù)三個(gè)月以上還在跳動(dòng),要考慮是否是面肌痙攣或者其它肌張力障礙的疾病,需要到功能神經(jīng)外科或者是神經(jīng)科做篩查。