一般在理論上來講,輕度脫水的孩子不會有明顯的嗜睡,如果孩子已經(jīng)有非常明顯的嗜睡,孩子睡著之后很難叫醒,或者說孩子叫醒之后神志不太清楚,沒有辦法自然覺醒,往往提示孩子有中到重度的脫水,對孩子影響是非常大的,嚴重的脫水甚至會導致孩子死亡。
如果孩子有嘔吐、腹瀉,一定要注意保證孩子的入量,避免出現(xiàn)脫水。如果孩子有輕度脫水,會表現(xiàn)為尿量稍微少,皮膚稍微干燥,孩子精神反應稍微有點差,沒有特別典型的嗜睡表現(xiàn)。這種情況一定要注意,盡量禁口,補充液體,保證孩子入量。如果孩子有非常明顯的精神差、嗜睡,同時有明顯的少尿、無尿、皮膚干燥,哭的時候沒有眼淚或者前囟凹陷等等,一般提示孩子有中重度脫水,要注意及時帶孩子去醫(yī)院,必要的時候做補液治療。
嬰兒濕疹沒有特別好的快速消退的方法。如果不是特別嚴重,激素軟膏不作為首推的治療方式,而應該去尋找過敏原做過敏原的回避,并且做局部的保濕處理。如果濕疹非常嚴重,有劇烈瘙癢,此時短期之內(nèi)可使用激素,但在使用激素的同時要注意尋找和回避過敏原,這樣才能讓孩子的濕疹徹底恢復。
孕酮低是妊娠在早孕期間,也就是妊娠十二周以前出現(xiàn)的臨床現(xiàn)象,在這個階段,孕酮的主要來源是排卵以后,妊娠黃體分泌的黃體酮。在妊娠十二周以后,胎盤分泌功能建立,可以取代黃體酮可以分泌胎盤的孕激素。所以在十二周以后孕酮低主要考慮胎盤功能的問題,在十二周以前是考慮黃體功能的問題。
睪丸皮癢癢,越抓越癢,要考慮以下情況:一、可能是過敏反應,要觀察是否有紅腫,患者近期是否吃了海鮮,必要時要到皮膚科就診。二、考慮是外傷或被蚊蟲咬了。三、個別前列腺炎的病人會總覺得皮膚有點不舒服,如果沒有紅腫、疹子等異常,問題就不大,如果確實有問題,就要就診皮膚科或泌尿外科。
小兒拉肚子拉水,一,無論是什么原因引起孩子腹瀉,都要及時做對癥止瀉治療,可以考慮給孩子添加蒙脫石、益生菌以及鋅制劑。二,一定要保證入量,如果孩子有非常明顯的少尿或無尿表現(xiàn),要及時去醫(yī)院補液。三,尋找孩子腹瀉的誘因,如果是細菌性腸炎,要抗感染;如果因為食物過敏或乳糖不耐受引起腹瀉,要調(diào)整奶品。
對于嬰兒呼吸急促,如果是一過性的呼吸急促,只要孩子很快能自行恢復,一般并不說明存在病態(tài)表現(xiàn),這種情況對嬰兒來說是常見的合理表現(xiàn)。如果呼吸急促持續(xù)時間比較長,往往提示孩子存在呼吸困難。如果已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難,而且是長時間持續(xù)增快,同時可能伴有呼吸費力、口周發(fā)青等,說明孩子存在比較嚴重的呼吸道感染。
孩子一天大便三四次是否正常,要看孩子大便樣子。如果孩子一天大便只有一兩次,大便性狀非常不正常,是水樣便,嚴重的稀便,這個時候孩子也是腹瀉的表現(xiàn),是不正常的。如果孩子每天大便次數(shù)有三四次,甚至更多,但是大便性狀完全正常,也沒有其他的異常表現(xiàn),這種情況下就不認為是病態(tài)表現(xiàn)。
新生兒大便有奶瓣是正常的合理的表現(xiàn)。奶瓣是因為孩子攝入的蛋白質(zhì)比較多,又無法完全消化吸收而形成的。出現(xiàn)這種情況,可以通過調(diào)整奶品,比如讓孩子吃些水解蛋白奶粉,或者適當調(diào)整母親的飲食,比如減少母親對蛋白質(zhì)的攝入,通過這些方式來減少奶瓣。
首先要注意調(diào)整孩子所處的環(huán)境溫度,保持環(huán)境涼爽,注意通風。在調(diào)整環(huán)境溫度之后,很多孩子的熱疹就會自行恢復。除此之外也要注意保證孩子皮膚的清潔,在洗澡、洗臉之后可以適當給孩子使用保濕霜,有助于清潔孩子皮膚表面,保持孩子皮膚基底濕潤狀態(tài),對于孩子皮疹的恢復都是非常有好處的。
大部分孩子嗓子里有痰呼呼響,和呼吸道感染有關(guān),可以使用激素、支氣管擴張劑以及化痰藥等做霧化。如果不方便做霧化,也可以考慮給孩子使用化痰或者祛痰藥稀釋痰液。還可以通過輕微的胃腸道刺激幫助孩子通過嘔吐清痰。小月齡的孩子如果喉嚨呼嚕呼嚕響,沒有咳嗽,可能是喉軟骨軟化,不需要特別處理。
新生兒拉稀水的原因有以下方面:一、可能存在消化道感染,包括消化道的細菌感染、病毒感染等。二、可能是新生兒有黃疸,經(jīng)過藍光照射后出現(xiàn)的,吃中成藥、受涼、饑餓等情況也可以出現(xiàn)排水便的表現(xiàn)。三、可能存在食物過敏或者乳糖不耐受。
新生兒甲狀腺功能低下不太會有明顯表現(xiàn)。甲狀腺功能低下的新生兒可能多數(shù)是過期產(chǎn),出生之后喂養(yǎng)相對會比較困難、黃疸消退延遲、臍帶脫落延遲,還有一些孩子可能有便秘的表現(xiàn)。判斷新生兒是否有甲低,主要是通過足跟血以及抽血檢查甲功來確認甲功是否有異常。
寶寶黃疸高,退黃主要從兩個方面來處理。一、如果孩子的黃疸水平特別高,已經(jīng)達到了需要光療甚至是需要換血的水平,就需要積極地給孩子做藍光照射或者換血治療。二、在退黃的同時要注意去尋找原發(fā)病,然后做相應的對因處理。
目前沒有太好的方法能從根本上緩解嬰兒的腸絞痛,但隨著孩子的長大,腸絞痛一般在孩子五個月內(nèi)會逐漸緩解,家長不用太緊張。家長可以嘗試調(diào)整孩子的奶品;也可以嘗試抱一抱、拍一拍等方式來緩解孩子的癥狀,適當安撫孩子;還可以嘗試給孩子添加羅伊氏乳桿菌或西甲硅油。