引起孩子口臭最常見的誘因是口源性的疾病，大部分孩子都和口源性疾病有關(guān)，比如孩子不太注意口腔的清潔，吃飯之后沒有注意及時(shí)清潔口腔，或者有些孩子可能是有牙周炎、牙齦炎、齲齒等疾病，這些口源性的疾病都會(huì)導(dǎo)致孩子和口腔里面有異味。
除此之外還有些孩子可能是存在呼吸道的疾病，比如孩子有呼吸道感染時(shí)咽部會(huì)有痰液，鼻炎、鼻竇炎往往也會(huì)有口臭的表現(xiàn)。還有些孩子可能是有消化道的疾病，比如胃食管反流往往也會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)口臭的表現(xiàn)。
所以對(duì)于孩子口臭，需要結(jié)合其他的各方面的癥狀，包括醫(yī)生的查體和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，確認(rèn)誘因，再做必要的處理。
嬰兒的痰液如果想從氣道中排出，只能通過咳嗽之后的嘔吐和吞咽。所以不推薦給小月齡的孩子鎮(zhèn)咳，因?yàn)樘禃?huì)全部留在肺里，反而延長(zhǎng)咳嗽的病程，實(shí)際上是鼓勵(lì)孩子咳嗽。因?yàn)楹⒆硬粫?huì)嗽痰，所以咳著咳著就吐了，另外孩子還有吞咽的動(dòng)作，這是孩子清痰的過程。
最早在妊娠的五周，一般在六周左右，通過超聲的檢查，可以明確看到孕囊和卵黃囊。卵黃囊出現(xiàn)后的一周，也就是妊娠的七周左右，就會(huì)出現(xiàn)比較明顯的原始的胎心搏動(dòng)和胎芽發(fā)生，這是判斷胚胎宮內(nèi)發(fā)育一個(gè)很好的超聲指標(biāo)。
對(duì)于小月齡孩子，如果孩子的肚子看起來比較大，但是很軟，孩子也沒有明顯的不舒服表現(xiàn)，往往是正?，F(xiàn)象，并不考慮是病態(tài)，也不需要特別處理。如果孩子腹部很大，摸起來很硬或者張力很高，同時(shí)按壓腹部時(shí)孩子有非常明顯的不舒服表現(xiàn)，往往說明孩子有腹內(nèi)的疾病問題，要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診。
足月兒黃疸一般在生后兩周之內(nèi)徹底消退，早產(chǎn)兒黃疸在生后四周之內(nèi)徹底消退，考慮屬于生理性黃疸，如果沒有在這個(gè)時(shí)間消退，是病理性的黃疸。病理性黃疸要確認(rèn)誘因，如果是母乳性黃疸，在孩子生后兩三個(gè)月就會(huì)自行消退。如果孩子是其他誘因所引起，比如感染、溶血或者甲功異常等，需要及時(shí)去明確誘因，再做相應(yīng)對(duì)因處理。
孩子的新陳代謝比成人快，即使在相同環(huán)境溫度，孩子也比成人更容易出汗。除此之外孩子本身的神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)和體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)育都不健全，所以體溫容易受到環(huán)境的影響。另外，如果孩子穿得太多或者蓋得太多，也會(huì)出大量的汗。如果孩子同時(shí)合并其他異常表現(xiàn)，要警惕孩子存在軀體疾病。
對(duì)于小孩注意力不集中、特別好動(dòng)，如果是小月齡的孩子，這個(gè)階段的孩子注意力就是只能集中幾分鐘，而且多數(shù)孩子都會(huì)比較活潑、好動(dòng)，所以大部分孩子并不考慮是病態(tài)。也有些孩子可能是存在多動(dòng)癥，這個(gè)疾病的診斷大概要到六七歲以上，要結(jié)合不同的場(chǎng)景下孩子的表現(xiàn)，以及做相關(guān)的量表評(píng)測(cè)來確認(rèn)。
如果孩子體溫超過37.5度，就是明確的發(fā)熱。如果孩子體溫在37度到37.4度之間，是一過性的，而且孩子也沒有一些不舒服的表現(xiàn)，也沒有疾病表現(xiàn)，可以考慮不是病態(tài)的發(fā)熱，一般調(diào)整孩子所處的環(huán)境溫度，調(diào)整相關(guān)因素之后，有可能體溫就會(huì)降到正常。
首先，給孩子做退熱處理，比較安全的退熱藥有對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，按體重給藥，讓孩子多喝水；如果孩子能夠接受物理降溫，可以給孩子做溫水擦浴、洗溫水澡、貼退熱貼等。除此之外要結(jié)合孩子各方面的表現(xiàn)以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查來確認(rèn)引起孩子發(fā)熱的誘因，做相應(yīng)的對(duì)因治療。
各個(gè)系統(tǒng)的感染和各種病原的感染都會(huì)引起孩子發(fā)熱。孩子在高熱的時(shí)候出現(xiàn)抽搐，可能和高熱有關(guān)，也就是說孩子可能是高熱驚厥。除此之外，孩子在各種感染之后，有可能會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)的感染，比如孩子化膿性腦膜炎或者病毒性腦膜炎等等，孩子也會(huì)出現(xiàn)抽搐。
對(duì)于低熱，只要孩子沒有不舒服的表現(xiàn)，不需要用退燒藥，也不需要物理降溫，讓孩子多喝水，自行恢復(fù)就可以。如果出現(xiàn)比較高的體溫，除了牙齒不舒服之外還有其他的不適，可以考慮給孩子使用退燒藥，還可以使用溫水擦浴、洗溫水澡、貼退熱貼或者調(diào)整環(huán)境溫度等物理降溫方法來退熱。
如果孩子沒有寄生蟲病相關(guān)的表現(xiàn)，或者沒法證明孩子寄生蟲病，是不太需要常規(guī)給孩子去吃打蟲藥的。如果孩子有明顯的腹痛、消瘦，另外在大便查到蟲卵或者在大便中看到蟲體，確認(rèn)孩子確實(shí)有蛔蟲病的情況下，再給孩子使用打蟲藥，相對(duì)來說更為合理。
一般要結(jié)合孩子的癥狀和必要的檢查來做判斷。目前隨著社會(huì)整體的衛(wèi)生條件的提升，已經(jīng)不再大規(guī)模給所有孩子都使用打蟲藥，需要結(jié)合孩子的表現(xiàn)以及相應(yīng)的寄生蟲感染的實(shí)驗(yàn)室檢查，確認(rèn)孩子有寄生蟲病之后，再考慮給孩子使用打蟲藥。
小兒細(xì)菌感染反復(fù)高熱，在處理上來講分兩個(gè)方面：一、針對(duì)反復(fù)高熱，可以先給孩子做對(duì)癥退燒的處理，可使用布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚，要按照孩子的體重來計(jì)算藥物用量，同時(shí)要讓孩子多喝水。二、針對(duì)細(xì)菌感染做相應(yīng)的抗感染治療，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用比較好的抗生素。
兒童干咳最常見的原因是呼吸道感染，比如病毒感染、細(xì)菌感染、氣管炎、支氣管炎、肺炎等，多數(shù)孩子可能一開始是干咳，很快就會(huì)伴有咳痰。還有一些孩子可能存在過敏性疾病，比如孩子有過敏性咳嗽時(shí)，在夜間和晨起往往就會(huì)有比較明顯的咳嗽，而且以干咳為主，孩子還會(huì)有其他過敏表現(xiàn)。
從理論上來講，輕度脫水的孩子不會(huì)有明顯的嗜睡。如果孩子已經(jīng)有非常明顯的嗜睡，睡著之后很難叫醒，或叫醒之后神志不太清楚，沒有辦法自然覺醒，往往提示孩子有中到重度的脫水。如果孩子有輕度脫水，會(huì)表現(xiàn)為尿量稍微少，皮膚稍微干燥，孩子精神反應(yīng)稍微有點(diǎn)差，沒有特別典型的嗜睡表現(xiàn)。
一般情況下，多數(shù)孩子在出生后四到五個(gè)月后，腸脹氣就不太會(huì)有明顯的表現(xiàn)了。新生兒腸脹氣往往和多種誘因有關(guān)系，比如吃奶時(shí)喂養(yǎng)技巧不當(dāng)?shù)取Ｄc脹氣也和孩子自身的腸道發(fā)育不健全也有一定關(guān)系，隨著孩子自身各種臟器逐漸發(fā)育完善，相關(guān)癥狀會(huì)逐漸緩解。
寶寶出現(xiàn)腸脹氣，首先會(huì)表現(xiàn)為腹部比較飽脹，肚子非常大，輕拍肚子可有嘣嘣響。另外很多孩子因?yàn)槟c脹氣可能會(huì)出現(xiàn)腸內(nèi)腸鳴增加，還會(huì)伴有哭鬧，孩子哭鬧的持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，可能會(huì)在放屁或排便之后有所緩解。腸脹氣也會(huì)出現(xiàn)放屁、打嗝比較多，還可有大便偏稀、次數(shù)多的表現(xiàn)。
小兒不吃飯、厭食，如果是疾病引起的，這種情況最好要順其自然，不要強(qiáng)迫孩子進(jìn)食，可以讓孩子吃些清淡易消化的流食。如果是所處的環(huán)境溫度不合適或者缺乏運(yùn)動(dòng)引起的，要注意調(diào)整所處的環(huán)境溫度并且保證一定的運(yùn)動(dòng)量。如果是飲食習(xí)慣不好引起的，要培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣。
第一，孩子可能會(huì)有食欲的下降，表現(xiàn)為不太愿意吃飯和拒食，出現(xiàn)體格發(fā)育落后。第二，長(zhǎng)時(shí)間缺鋅會(huì)導(dǎo)致孩子智能發(fā)育的異常，會(huì)有智力發(fā)育遲緩的表現(xiàn)。第三，缺鋅的孩子可能同時(shí)還會(huì)有貧血、腹瀉、脫發(fā)、頭發(fā)稀疏等表現(xiàn)。
如果是由呼吸道感染引起，可以用生理性海鹽水幫助孩子洗鼻子，也可以熱毛巾幫助孩子敷鼻子。如果是因?yàn)橄贅芋w肥大引起，需要做鼻內(nèi)鏡確認(rèn)孩子腺樣體肥大的程度，如果程度很嚴(yán)重，有可能需要外科的干預(yù)；如果程度不嚴(yán)重，可使用激素類的噴鼻劑或者穩(wěn)定氣道的藥物等。
