兒童干咳最常見(jiàn)的原因是各種各樣的呼吸道感染,比如孩子有病毒感染、細(xì)菌感染、氣管炎、支氣管炎、肺炎等。多數(shù)孩子可能一開(kāi)始是干咳,很快可能就會(huì)伴有咳痰,這個(gè)時(shí)候呼吸道感染的可能性就會(huì)比較大。
除此之外還有一些孩子可能存在過(guò)敏性疾病,比如孩子有過(guò)敏性咳嗽的情況下,在夜間和晨起往往會(huì)有比較明顯的咳嗽,而且以干咳為主,孩子還會(huì)有其他過(guò)敏表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候就要小心可能會(huì)有過(guò)敏性咳嗽的問(wèn)題,需要結(jié)合孩子的病史,包括咳嗽表現(xiàn)以及必要的檢查如肺功能檢查等,幫助確認(rèn)孩子是否有過(guò)敏性咳嗽,再做相應(yīng)的處理。
嬰兒濕疹沒(méi)有特別好的快速消退的方法。如果不是特別嚴(yán)重,激素軟膏不作為首推的治療方式,而應(yīng)該去尋找過(guò)敏原做過(guò)敏原的回避,并且做局部的保濕處理。如果濕疹非常嚴(yán)重,有劇烈瘙癢,此時(shí)短期之內(nèi)可使用激素,但在使用激素的同時(shí)要注意尋找和回避過(guò)敏原,這樣才能讓孩子的濕疹徹底恢復(fù)。
孕酮低是妊娠在早孕期間,也就是妊娠十二周以前出現(xiàn)的臨床現(xiàn)象,在這個(gè)階段,孕酮的主要來(lái)源是排卵以后,妊娠黃體分泌的黃體酮。在妊娠十二周以后,胎盤分泌功能建立,可以取代黃體酮可以分泌胎盤的孕激素。所以在十二周以后孕酮低主要考慮胎盤功能的問(wèn)題,在十二周以前是考慮黃體功能的問(wèn)題。
睪丸皮癢癢,越抓越癢,要考慮以下情況:一、可能是過(guò)敏反應(yīng),要觀察是否有紅腫,患者近期是否吃了海鮮,必要時(shí)要到皮膚科就診。二、考慮是外傷或被蚊蟲咬了。三、個(gè)別前列腺炎的病人會(huì)總覺(jué)得皮膚有點(diǎn)不舒服,如果沒(méi)有紅腫、疹子等異常,問(wèn)題就不大,如果確實(shí)有問(wèn)題,就要就診皮膚科或泌尿外科。
新生兒如果有鼻子不通氣、鼻塞,可以用溫?zé)岬拿矸蟊亲樱部梢宰尯⒆釉谟姓羝蛘哒羝容^多的房間里待一待,還要保證孩子所處環(huán)境的濕度。如果孩子因?yàn)楸侨?,睡眠受到明顯的影響,可以讓孩子適當(dāng)?shù)卣{(diào)整體位來(lái)緩解鼻塞。此外,還要注意孩子是否有其他異常,必要時(shí)及時(shí)就診。
寶寶稍微有點(diǎn)流涕要注意觀察一下孩子的表現(xiàn)。如果只有流涕,并且非常輕微,只需要觀察、注意保暖。如果孩子流涕比較嚴(yán)重,還有其他呼吸道感染相關(guān)的癥狀,可以用生理性海鹽水清潔鼻腔,尋找病原,如果是細(xì)菌感染或支原體感染,可以使用抗生素或者抗支原體藥物,只有徹底對(duì)因治療之后,流涕才能徹底恢復(fù)。
小兒拉肚子拉水,一,無(wú)論是什么原因引起孩子腹瀉,都要及時(shí)做對(duì)癥止瀉治療,可以考慮給孩子添加蒙脫石、益生菌以及鋅制劑。二,一定要保證入量,如果孩子有非常明顯的少尿或無(wú)尿表現(xiàn),要及時(shí)去醫(yī)院補(bǔ)液。三,尋找孩子腹瀉的誘因,如果是細(xì)菌性腸炎,要抗感染;如果因?yàn)槭澄镞^(guò)敏或乳糖不耐受引起腹瀉,要調(diào)整奶品。
對(duì)于嬰兒呼吸急促,如果是一過(guò)性的呼吸急促,只要孩子很快能自行恢復(fù),一般并不說(shuō)明存在病態(tài)表現(xiàn),這種情況對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)是常見(jiàn)的合理表現(xiàn)。如果呼吸急促持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),往往提示孩子存在呼吸困難。如果已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難,而且是長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)增快,同時(shí)可能伴有呼吸費(fèi)力、口周發(fā)青等,說(shuō)明孩子存在比較嚴(yán)重的呼吸道感染。
孩子一天大便三四次是否正常,要看孩子大便樣子。如果孩子一天大便只有一兩次,大便性狀非常不正常,是水樣便,嚴(yán)重的稀便,這個(gè)時(shí)候孩子也是腹瀉的表現(xiàn),是不正常的。如果孩子每天大便次數(shù)有三四次,甚至更多,但是大便性狀完全正常,也沒(méi)有其他的異常表現(xiàn),這種情況下就不認(rèn)為是病態(tài)表現(xiàn)。
新生兒大便有奶瓣是正常的合理的表現(xiàn)。奶瓣是因?yàn)楹⒆訑z入的蛋白質(zhì)比較多,又無(wú)法完全消化吸收而形成的。出現(xiàn)這種情況,可以通過(guò)調(diào)整奶品,比如讓孩子吃些水解蛋白奶粉,或者適當(dāng)調(diào)整母親的飲食,比如減少母親對(duì)蛋白質(zhì)的攝入,通過(guò)這些方式來(lái)減少奶瓣。
首先要注意調(diào)整孩子所處的環(huán)境溫度,保持環(huán)境涼爽,注意通風(fēng)。在調(diào)整環(huán)境溫度之后,很多孩子的熱疹就會(huì)自行恢復(fù)。除此之外也要注意保證孩子皮膚的清潔,在洗澡、洗臉之后可以適當(dāng)給孩子使用保濕霜,有助于清潔孩子皮膚表面,保持孩子皮膚基底濕潤(rùn)狀態(tài),對(duì)于孩子皮疹的恢復(fù)都是非常有好處的。
大部分孩子嗓子里有痰呼呼響,和呼吸道感染有關(guān),可以使用激素、支氣管擴(kuò)張劑以及化痰藥等做霧化。如果不方便做霧化,也可以考慮給孩子使用化痰或者祛痰藥稀釋痰液。還可以通過(guò)輕微的胃腸道刺激幫助孩子通過(guò)嘔吐清痰。小月齡的孩子如果喉嚨呼嚕呼嚕響,沒(méi)有咳嗽,可能是喉軟骨軟化,不需要特別處理。
新生兒拉稀水的原因有以下方面:一、可能存在消化道感染,包括消化道的細(xì)菌感染、病毒感染等。二、可能是新生兒有黃疸,經(jīng)過(guò)藍(lán)光照射后出現(xiàn)的,吃中成藥、受涼、饑餓等情況也可以出現(xiàn)排水便的表現(xiàn)。三、可能存在食物過(guò)敏或者乳糖不耐受。
新生兒甲狀腺功能低下不太會(huì)有明顯表現(xiàn)。甲狀腺功能低下的新生兒可能多數(shù)是過(guò)期產(chǎn),出生之后喂養(yǎng)相對(duì)會(huì)比較困難、黃疸消退延遲、臍帶脫落延遲,還有一些孩子可能有便秘的表現(xiàn)。判斷新生兒是否有甲低,主要是通過(guò)足跟血以及抽血檢查甲功來(lái)確認(rèn)甲功是否有異常。
寶寶黃疸高,退黃主要從兩個(gè)方面來(lái)處理。一、如果孩子的黃疸水平特別高,已經(jīng)達(dá)到了需要光療甚至是需要換血的水平,就需要積極地給孩子做藍(lán)光照射或者換血治療。二、在退黃的同時(shí)要注意去尋找原發(fā)病,然后做相應(yīng)的對(duì)因處理。