寶寶便秘嚴重,排便不暢,在處理上主要分幾個層面。
第一,在孩子大便特別干硬,排便非常不暢,孩子嚴重哭鬧的情況下,可以考慮短時間少量使用開塞露幫助孩子解決大便的嵌塞。當(dāng)然對于開塞露來說,一般是推薦能不用就不用,能少用就少用,所以一般只有在孩子大便非常干硬,已經(jīng)卡在肛門口出不來這種情況下,短時間偶爾使用一次是沒有問題的。
第二,注意通過孩子飲食的調(diào)整以及口服藥的使用,調(diào)整孩子大便的性狀。在飲食上要注意給孩子多吃膳食纖維含量比較高的食物,比如豆類、西梅、谷物類等等,并且讓孩子多喝水,可以從根本上緩解孩子便秘,需要長期采用的。更推薦使用口服藥,比如乳果糖或者聚乙二醇,這些藥物都有助于緩解孩子大便的性狀,能軟化孩子的大便,讓孩子更容易排便,這樣就能夠緩解孩子的便秘。
嬰兒濕疹沒有特別好的快速消退的方法。如果不是特別嚴重,激素軟膏不作為首推的治療方式,而應(yīng)該去尋找過敏原做過敏原的回避,并且做局部的保濕處理。如果濕疹非常嚴重,有劇烈瘙癢,此時短期之內(nèi)可使用激素,但在使用激素的同時要注意尋找和回避過敏原,這樣才能讓孩子的濕疹徹底恢復(fù)。
孕酮低是妊娠在早孕期間,也就是妊娠十二周以前出現(xiàn)的臨床現(xiàn)象,在這個階段,孕酮的主要來源是排卵以后,妊娠黃體分泌的黃體酮。在妊娠十二周以后,胎盤分泌功能建立,可以取代黃體酮可以分泌胎盤的孕激素。所以在十二周以后孕酮低主要考慮胎盤功能的問題,在十二周以前是考慮黃體功能的問題。
睪丸皮癢癢,越抓越癢,要考慮以下情況:一、可能是過敏反應(yīng),要觀察是否有紅腫,患者近期是否吃了海鮮,必要時要到皮膚科就診。二、考慮是外傷或被蚊蟲咬了。三、個別前列腺炎的病人會總覺得皮膚有點不舒服,如果沒有紅腫、疹子等異常,問題就不大,如果確實有問題,就要就診皮膚科或泌尿外科。
新生兒如果有鼻子不通氣、鼻塞,可以用溫?zé)岬拿矸蟊亲?,也可以讓孩子在有蒸汽或者蒸汽比較多的房間里待一待,還要保證孩子所處環(huán)境的濕度。如果孩子因為鼻塞,睡眠受到明顯的影響,可以讓孩子適當(dāng)?shù)卣{(diào)整體位來緩解鼻塞。此外,還要注意孩子是否有其他異常,必要時及時就診。
四維彩超是超聲檢查的一種形式,除了一般的二維和三維彩超功能以外,可以進行胎兒頭面部的立體成象觀測,同時包括表面畸形、內(nèi)臟畸形和頭部畸形,還能確定胎兒在子宮內(nèi)的精確位置。四維彩超加了一個時間維度參數(shù),所以可以實時的觀測胎兒的動態(tài)活動影像,對于某些情況可以提高診斷的精準性。
避免脹氣最主要的根本的手段是從飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣著手,建議少量多餐,要吃容易消化、富含膳食纖維的食物,避免生冷辛辣的食物。另外孕期母兒雙方都需要大量的營養(yǎng),可以適當(dāng)多吃優(yōu)質(zhì)蛋白、豆制品。還有要適當(dāng)運動,保證優(yōu)質(zhì)的睡眠和樂觀的情緒,必要的時候可以用幫助消化的藥物,比如益生菌等。
在臨床上,建議在流產(chǎn)后半年,至少要三個月后再考慮妊娠。流產(chǎn)有藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)兩種方式。藥物流產(chǎn)是指早期妊娠應(yīng)用藥物來終止妊娠的方法,只限于妊娠四十九天之內(nèi),方法比較簡單,沒有宮腔操作,為無創(chuàng)性的操作。人工流產(chǎn)是通過使用負壓吸引將妊娠物吸收,對子宮內(nèi)膜會有不同程度的摩擦,一般也不會造成嚴重損傷。
足月、沒有陰道分娩禁忌癥,一般建議破膜后兩到十二個小時開始積極引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。小于二十四周、有感染、胎兒存活機會少,建議積極引產(chǎn);有感染、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤早剝等等,不適合于繼續(xù)妊娠,應(yīng)積極終止妊娠;二十八周到三十四周,除外感染,沒有繼續(xù)妊娠禁忌,應(yīng)在嚴格控制感染的基礎(chǔ)上促胎肺成熟,擇期終止妊娠。
這二者之間不需要區(qū)分。咳嗽本身只是一個癥狀,而肺炎是一個疾病,這二者之間沒有可比性。有肺炎的孩子可能會有咳嗽,同時還會有其他的呼吸道感染相關(guān)癥狀,比如發(fā)燒、鼻塞、流涕、嗆奶、咳痰等,有咳嗽的孩子不一定是肺炎,有可能是其他疾病所引起,比如孩子有過敏性的咳嗽。
川崎病最嚴重的并發(fā)癥主要是冠狀動脈瘤和冠狀動脈的擴張,如果孩子沒有得到及時診斷,有可能會導(dǎo)致孩子死亡。但是目前大部分的醫(yī)生實際上都會在早期通過孩子的癥狀來早期判斷,并且早期進行丙種球蛋白的干預(yù)。只要能夠早期干預(yù),一般孩子是可以完全治愈的。
疫苗接種之后出現(xiàn)的發(fā)熱不嚴重。如果體溫增高,但是沒有不舒服的表現(xiàn),可以使用物理降溫,讓孩子多喝水,并且監(jiān)測體溫。如果孩子體溫增高非常明顯,有非常嚴重的高熱表現(xiàn),可以考慮使用退燒藥,同時讓孩子多喝水。如果孩子有明顯的高熱并且精神反應(yīng)差,要帶孩子去醫(yī)院就診、檢查,做必要的調(diào)整和處理。
小孩摔到后腦勺,是否有顱內(nèi)的損傷主要通過孩子的精神、嘔吐的表現(xiàn)來判斷。如果孩子有顱內(nèi)出血,可能會非常嗜睡、非常的煩躁、有不能安撫的哭鬧,甚至出現(xiàn)抽搐,還可能會出現(xiàn)劇烈的噴射性嘔吐。如果在摔了后的四十八小時內(nèi)不出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn),說明孩子并沒有嚴重的顱內(nèi)損傷問題,家長不需要特別擔(dān)心。
寶寶稍微有點流涕要注意觀察一下孩子的表現(xiàn)。如果只有流涕,并且非常輕微,只需要觀察、注意保暖。如果孩子流涕比較嚴重,還有其他呼吸道感染相關(guān)的癥狀,可以用生理性海鹽水清潔鼻腔,尋找病原,如果是細菌感染或支原體感染,可以使用抗生素或者抗支原體藥物,只有徹底對因治療之后,流涕才能徹底恢復(fù)。
小兒拉肚子拉水,一,無論是什么原因引起孩子腹瀉,都要及時做對癥止瀉治療,可以考慮給孩子添加蒙脫石、益生菌以及鋅制劑。二,一定要保證入量,如果孩子有非常明顯的少尿或無尿表現(xiàn),要及時去醫(yī)院補液。三,尋找孩子腹瀉的誘因,如果是細菌性腸炎,要抗感染;如果因為食物過敏或乳糖不耐受引起腹瀉,要調(diào)整奶品。
對于嬰兒呼吸急促,如果是一過性的呼吸急促,只要孩子很快能自行恢復(fù),一般并不說明存在病態(tài)表現(xiàn),這種情況對嬰兒來說是常見的合理表現(xiàn)。如果呼吸急促持續(xù)時間比較長,往往提示孩子存在呼吸困難。如果已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難,而且是長時間持續(xù)增快,同時可能伴有呼吸費力、口周發(fā)青等,說明孩子存在比較嚴重的呼吸道感染。
孩子一天大便三四次是否正常,要看孩子大便樣子。如果孩子一天大便只有一兩次,大便性狀非常不正常,是水樣便,嚴重的稀便,這個時候孩子也是腹瀉的表現(xiàn),是不正常的。如果孩子每天大便次數(shù)有三四次,甚至更多,但是大便性狀完全正常,也沒有其他的異常表現(xiàn),這種情況下就不認為是病態(tài)表現(xiàn)。
新生兒大便有奶瓣是正常的合理的表現(xiàn)。奶瓣是因為孩子攝入的蛋白質(zhì)比較多,又無法完全消化吸收而形成的。出現(xiàn)這種情況,可以通過調(diào)整奶品,比如讓孩子吃些水解蛋白奶粉,或者適當(dāng)調(diào)整母親的飲食,比如減少母親對蛋白質(zhì)的攝入,通過這些方式來減少奶瓣。
首先要注意調(diào)整孩子所處的環(huán)境溫度,保持環(huán)境涼爽,注意通風(fēng)。在調(diào)整環(huán)境溫度之后,很多孩子的熱疹就會自行恢復(fù)。除此之外也要注意保證孩子皮膚的清潔,在洗澡、洗臉之后可以適當(dāng)給孩子使用保濕霜,有助于清潔孩子皮膚表面,保持孩子皮膚基底濕潤狀態(tài),對于孩子皮疹的恢復(fù)都是非常有好處的。