孕晚期胎動減少絕大多數(shù)是一種正常的現(xiàn)象，也有不正常的情況。
首先說正常的現(xiàn)象。孕晚期因?yàn)檠蛩繙p少，寶寶在子宮內(nèi)活動范圍相對受到限制，所以胎動會比妊娠的中期有所減少，這是一種正常的生理現(xiàn)象，但是減少的幅度和頻率是比較輕微的。
如果減少的幅度以及頻率過大，甚至是一天都沒有胎動，要提高警惕，需要到醫(yī)院去做胎心監(jiān)護(hù)，了解胎兒的宮內(nèi)生長情況；必要的時候還要做B超來看羊水量、臍血流、大腦中動脈血流情況來除外是否有胎兒宮內(nèi)窘迫的現(xiàn)象發(fā)生。
也就是說因?yàn)檠蛩可?、胎位相對固定、先露入盆而?dǎo)致的胎動量比平時稍微減少，是一種正常的現(xiàn)象。但是由于宮內(nèi)窘迫、胎盤、臍帶的因素等等導(dǎo)致的胎動減少，就是一種不正常的現(xiàn)象。
妊娠期間肚子發(fā)緊、發(fā)硬，主要有如下幾種情況：第一、考慮是正常的生理現(xiàn)象，是懷孕出現(xiàn)的暫時性的消化系統(tǒng)功能紊亂。第二、孩子在宮內(nèi)發(fā)育過程中，子宮增大，子宮韌帶被牽拉，從而引發(fā)下腹部的疼痛、不舒適。第三、假性宮縮。第四、有可能是急性闌尾炎、急性盆腔腹膜炎等急腹癥現(xiàn)象。第五、也可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石等情況。
孕晚期恥骨疼得厲害，最常見的原因是子宮增大引起周圍韌帶的牽拉，從而引起一種牽拉樣的疼痛，這種情況通常通過改變體位，適當(dāng)固定，積極鍛煉就可以緩解。另外一種原因就是恥骨聯(lián)合分離，患者需要做骨盆的固定，要在醫(yī)生的正確診斷下，根據(jù)病因做對癥性的個性化治療。
并不是所有的保胎都需要用肝素，也并不是肝素在所有的保胎中都有效。在一部分的習(xí)慣性流產(chǎn)中，比如血栓高風(fēng)險或者是免疫系統(tǒng)疾病上，可以選擇低分子肝素，有很好的保胎治療的效果。但是保胎一定要有使用肝素的指征，通?？梢员Ｌサ绞茏笥?，在胎兒宮內(nèi)狀況基本穩(wěn)定的時候要逐漸減量。
孕期肚子隱隱作痛，主要有生理現(xiàn)象和病理現(xiàn)象兩大情況。生理現(xiàn)象包括：一、女性孕期內(nèi)分泌環(huán)境和激素水平的變化，導(dǎo)致短暫性的消化功能紊亂，從而引起腹痛。二、孕期子宮不斷增大、子宮韌帶被牽拉，從而引起下腹部的牽拉疼痛。三、假性宮縮。病理性的現(xiàn)象包括先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等。
臍帶繞頸是沒有辦法矯正的，也不需要矯正。臍帶纏繞目前不能夠借助醫(yī)學(xué)的手段來矯正，絕大多數(shù)的臍帶饒頸不影響胚胎的生長發(fā)育，也不影響母兒的健康，甚至不需要改變分娩方式，所以很多臍帶繞頸可以很順利經(jīng)過陰道自然分娩。孕婦平時要注意胎動，定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時治療。
第一，影響胎兒的生長發(fā)育。懷孕生氣會導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育受限，胎兒的體重會減輕，甚至發(fā)生畸形。第二，誘發(fā)胎兒的先天性缺陷，最常見的可以提高胎兒的聽力障礙、先天性心臟病、唇腭裂發(fā)生概率。第三，增加胎兒日后患精神疾病的概率。
所謂的藥流是針對于七周，也就是四十九天之內(nèi)的宮內(nèi)妊娠采取的一種終止妊娠的手段，主要是借助于米非司酮和米索前列醇續(xù)貫治療來達(dá)到終止妊娠、排出胚胎組織的手段。如果沒有藥物流產(chǎn)的禁忌，也就是沒有前列腺藥物使用的禁忌，并且是宮內(nèi)妊娠，在醫(yī)生明確診斷下可以選擇的藥流。
懷孕的晚期可以適度地科學(xué)地同房，但是超過36周不可以同房，因?yàn)?6周以后催產(chǎn)素受體的蓄積，子宮的敏感性增加，在這期間同房會導(dǎo)致早產(chǎn)的發(fā)生，同時也會導(dǎo)致感染、胎膜早破等等病理現(xiàn)象的發(fā)生。孕晚期同房要注意要避免過于劇烈或不恰當(dāng)?shù)男陨罘绞?，同時要注意性生活的衛(wèi)生、頻度。
胎停育的病因?qū)W非常復(fù)雜。妊娠早期胚胎停育主要是胚胎的因素，是染色體異常、環(huán)境因素及理化因素。母體的因素主要是全身疾病、女性生殖道畸形、感染性因素、內(nèi)分泌因素、生殖器官異常等等。在妊娠晚期沒有胎心，最常見的是臍帶因素、胎盤因素、胎兒畸形、母體嚴(yán)重的內(nèi)外科合并癥以及宮內(nèi)的感染等。
做無創(chuàng)DNA檢查不需要空腹。無創(chuàng)DNA檢查通過在母親的靜脈血中提取胎兒的游離DNA，來評估胎兒患染色體疾病的風(fēng)險概率。這個檢查和其他的生化檢查不一樣，不受空腹與飽腹的影響，因?yàn)橛坞xDNA在體內(nèi)是相對穩(wěn)定的，因此無創(chuàng)DNA檢查不需要空腹。
羊水過多首先要明確病因，同時依據(jù)胎兒的情況以及孕周、孕婦的情況來做個性化的臨床處理。如果胎兒存在著嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)異常，應(yīng)該及時終止妊娠。對于不嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)異常，要系統(tǒng)的做多學(xué)科會診來評估胎兒的預(yù)后以及新生兒救治的可能。如果胎兒正常，要尋找病因、治療原發(fā)病、密切監(jiān)護(hù)、實(shí)時終止妊娠。
建議在懷孕的二十四到二十八周進(jìn)行正規(guī)糖耐量試驗(yàn)來監(jiān)測空腹以及喝糖后一個小時及兩個小時的血糖水平。因?yàn)樵谌焉锏闹须A段，血液動力學(xué)達(dá)到了穩(wěn)定狀態(tài)，血容量的增長達(dá)到了穩(wěn)定狀態(tài)，體內(nèi)的胰島素的水平也處在了比較穩(wěn)定的階段，所以這個時候檢測糖耐量，對于診斷和排除妊娠期糖尿病都是比較準(zhǔn)確的。
L是左右的左，O的標(biāo)志是枕，LOA就是頭先露，確切地說是枕左前位，A是前的意思。判斷胎位首先要判斷先露，如果是頭，還要判斷是枕先露、面先露還是額先露。所以LOA就是枕骨先露，也就是說胎兒的枕骨坐落在母體的左側(cè)骨盆上。LOA是分娩過程中最常見的胎位，也是一個正常的胎位。
孕晚期胃酸燒心，如果是有基礎(chǔ)病變，要針對基礎(chǔ)病變治療。如果是妊娠期間生理性的改變，常建議少食多餐，適當(dāng)運(yùn)動。如果是嚴(yán)重的消化不良，可以吃些胃動力藥物，平時的飲食建議少量多餐，營養(yǎng)豐富，多吃些容易消化、富含膳食纖維的食物，也要注意適當(dāng)運(yùn)動，定期體檢。
一般而言，妊娠足月的女性，在臨產(chǎn)前24到48小時左右會出現(xiàn)見紅的現(xiàn)象，也就意味著見紅后24到48小時，會有宮縮的出現(xiàn)，會分娩發(fā)動，但是不是絕對的，只是平均的概率。見紅就是在妊娠的情況下，孕婦的陰道排出少量的血性粘液，是分娩開始的重要標(biāo)志。
實(shí)際上孕期由于胃腸功能改變、激素水平變化、腸蠕動降低，便秘是一個常見的生理現(xiàn)象，但是養(yǎng)成如下的幾個方面，做一個積極的改善，對于緩解和糾正便秘有積極的促進(jìn)作用。一，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。二，少量多次的補(bǔ)充水。三，適當(dāng)?shù)腻憻?，適度的有氧活動，配合提肛運(yùn)動、腹部的按摩。四，飲食調(diào)整。
假性宮縮和分娩沒有必然的相關(guān)性。假性宮縮是一個正常的生理性宮縮，對于大多數(shù)女性而言，最早會在妊娠的十四周就會出現(xiàn)。假性宮縮主要是子宮肌層內(nèi)縮宮素受體蓄積量增加，再加上胎動等刺激而出現(xiàn)的。其存在的主要生理意義是保證胎盤的血流供應(yīng)。
唐氏篩查是唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查的總稱，是一種特殊意義的檢查方法通過檢測母體血中甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素和游離雌三醇的濃度，同時結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等方面做綜合判斷，判斷21-三體、18-三體，染色體畸形和神經(jīng)管缺陷的危險系數(shù)，是對適齡孕婦常規(guī)的產(chǎn)前檢查手段。
導(dǎo)致孕期的外陰瘙癢的原因，主要有如下的幾個方面：一，感染性疾病，包括陰道炎、外陰炎。二，外陰皮炎；三，過敏性的反應(yīng)；四，外陰濕疹；五，退行性變和外陰的腫瘤等。不同的病因引發(fā)的外陰瘙癢雖然臨床表現(xiàn)一樣，但是治療手段完全不一樣，所以孕期外陰瘙癢一定要明確病因、對癥治療。
第一，妊娠期間由于激素水平和內(nèi)分泌環(huán)境的影響，腸蠕動和腸張力相對減弱，排泄功能受到影響，容易出現(xiàn)肚子脹和便秘的現(xiàn)象。第二，增大的子宮導(dǎo)致盆腔臟器和膈肌上抬，使得臟器的活動空間減少，也會出現(xiàn)腹脹、憋氣等現(xiàn)象。第三，不規(guī)則的宮縮、子宮增大導(dǎo)致的牽拉疼痛等等。
