胎兒左心室點(diǎn)狀強(qiáng)回聲是超聲的表現(xiàn)，一般是由于心臟乳頭肌鈣化，或者是乳頭肌的腱索引起的一種影像學(xué)反應(yīng)。孕期做超聲檢查時(shí)，在早期特別是二十六周以前，常常會(huì)發(fā)現(xiàn)胎兒的左心室有點(diǎn)狀的強(qiáng)回聲。這種點(diǎn)狀強(qiáng)回聲不是先天性心臟病的表現(xiàn)，也不提示胎兒的心肌功能受損，所以不用緊張。
如果二十六周以后持續(xù)性存在，提示是一個(gè)超聲軟指標(biāo)的特殊表現(xiàn)，比如染色體異常的情況，就要結(jié)合唐氏篩查的結(jié)果認(rèn)真分析。左心室強(qiáng)回聲在唐氏兒中發(fā)生率比較高，但是也常見于正常胎兒。所以如果在二十六周以后持續(xù)性存在左心室的強(qiáng)回聲，要結(jié)合年齡、病史以及唐篩的結(jié)果等，除外胎兒的染色體疾病發(fā)生的可能。
孕晚期恥骨疼得厲害，最常見的原因是子宮增大引起周圍韌帶的牽拉，從而引起一種牽拉樣的疼痛，這種情況通常通過(guò)改變體位，適當(dāng)固定，積極鍛煉就可以緩解。另外一種原因就是恥骨聯(lián)合分離，患者需要做骨盆的固定，要在醫(yī)生的正確診斷下，根據(jù)病因做對(duì)癥性的個(gè)性化治療。
并不是所有的保胎都需要用肝素，也并不是肝素在所有的保胎中都有效。在一部分的習(xí)慣性流產(chǎn)中，比如血栓高風(fēng)險(xiǎn)或者是免疫系統(tǒng)疾病上，可以選擇低分子肝素，有很好的保胎治療的效果。但是保胎一定要有使用肝素的指征，通?？梢员Ｌサ绞茏笥遥谔簩m內(nèi)狀況基本穩(wěn)定的時(shí)候要逐漸減量。
孕期肚子隱隱作痛，主要有生理現(xiàn)象和病理現(xiàn)象兩大情況。生理現(xiàn)象包括：一、女性孕期內(nèi)分泌環(huán)境和激素水平的變化，導(dǎo)致短暫性的消化功能紊亂，從而引起腹痛。二、孕期子宮不斷增大、子宮韌帶被牽拉，從而引起下腹部的牽拉疼痛。三、假性宮縮。病理性的現(xiàn)象包括先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等。
臍帶繞頸是沒有辦法矯正的，也不需要矯正。臍帶纏繞目前不能夠借助醫(yī)學(xué)的手段來(lái)矯正，絕大多數(shù)的臍帶饒頸不影響胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育，也不影響母兒的健康，甚至不需要改變分娩方式，所以很多臍帶繞頸可以很順利經(jīng)過(guò)陰道自然分娩。孕婦平時(shí)要注意胎動(dòng)，定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)治療。
第一，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。懷孕生氣會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限，胎兒的體重會(huì)減輕，甚至發(fā)生畸形。第二，誘發(fā)胎兒的先天性缺陷，最常見的可以提高胎兒的聽力障礙、先天性心臟病、唇腭裂發(fā)生概率。第三，增加胎兒日后患精神疾病的概率。
所謂的藥流是針對(duì)于七周，也就是四十九天之內(nèi)的宮內(nèi)妊娠采取的一種終止妊娠的手段，主要是借助于米非司酮和米索前列醇續(xù)貫治療來(lái)達(dá)到終止妊娠、排出胚胎組織的手段。如果沒有藥物流產(chǎn)的禁忌，也就是沒有前列腺藥物使用的禁忌，并且是宮內(nèi)妊娠，在醫(yī)生明確診斷下可以選擇的藥流。
懷孕的晚期可以適度地科學(xué)地同房，但是超過(guò)36周不可以同房，因?yàn)?6周以后催產(chǎn)素受體的蓄積，子宮的敏感性增加，在這期間同房會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)的發(fā)生，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致感染、胎膜早破等等病理現(xiàn)象的發(fā)生。孕晚期同房要注意要避免過(guò)于劇烈或不恰當(dāng)?shù)男陨罘绞?，同時(shí)要注意性生活的衛(wèi)生、頻度。
胎停育的病因?qū)W非常復(fù)雜。妊娠早期胚胎停育主要是胚胎的因素，是染色體異常、環(huán)境因素及理化因素。母體的因素主要是全身疾病、女性生殖道畸形、感染性因素、內(nèi)分泌因素、生殖器官異常等等。在妊娠晚期沒有胎心，最常見的是臍帶因素、胎盤因素、胎兒畸形、母體嚴(yán)重的內(nèi)外科合并癥以及宮內(nèi)的感染等。
做無(wú)創(chuàng)DNA檢查不需要空腹。無(wú)創(chuàng)DNA檢查通過(guò)在母親的靜脈血中提取胎兒的游離DNA，來(lái)評(píng)估胎兒患染色體疾病的風(fēng)險(xiǎn)概率。這個(gè)檢查和其他的生化檢查不一樣，不受空腹與飽腹的影響，因?yàn)橛坞xDNA在體內(nèi)是相對(duì)穩(wěn)定的，因此無(wú)創(chuàng)DNA檢查不需要空腹。
D-二聚體增高的原因非常多，腫瘤性疾病、腎臟疾病、心梗、腦梗、大手術(shù)后彌漫性的血管內(nèi)凝血以及懷孕等，會(huì)導(dǎo)致D-二聚體的升高。如果D-二聚體升高，一定要考慮是否有血栓性疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，要根據(jù)臨床表現(xiàn)積極治療，做血管的彩超、肺部的增強(qiáng)CT等相關(guān)的檢查。
胎盤低置在妊娠的任何階段都是比較危險(xiǎn)的情況，主要是會(huì)導(dǎo)致急性的大出血，危及母兒的健康。孕周越大，風(fēng)險(xiǎn)越高，因?yàn)樵兄茉酱笞訉m的敏感性就越強(qiáng)，子宮收縮的頻率也高，導(dǎo)致宮頸管縮短、宮頸口擴(kuò)張的機(jī)會(huì)就越多，出血的機(jī)會(huì)就越多。所以妊娠晚期特別是34周以后的胎盤低置，風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)是最大的。
羊水過(guò)多首先要明確病因，同時(shí)依據(jù)胎兒的情況以及孕周、孕婦的情況來(lái)做個(gè)性化的臨床處理。如果胎兒存在著嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)異常，應(yīng)該及時(shí)終止妊娠。對(duì)于不嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)異常，要系統(tǒng)的做多學(xué)科會(huì)診來(lái)評(píng)估胎兒的預(yù)后以及新生兒救治的可能。如果胎兒正常，要尋找病因、治療原發(fā)病、密切監(jiān)護(hù)、實(shí)時(shí)終止妊娠。
建議在懷孕的二十四到二十八周進(jìn)行正規(guī)糖耐量試驗(yàn)來(lái)監(jiān)測(cè)空腹以及喝糖后一個(gè)小時(shí)及兩個(gè)小時(shí)的血糖水平。因?yàn)樵谌焉锏闹须A段，血液動(dòng)力學(xué)達(dá)到了穩(wěn)定狀態(tài)，血容量的增長(zhǎng)達(dá)到了穩(wěn)定狀態(tài)，體內(nèi)的胰島素的水平也處在了比較穩(wěn)定的階段，所以這個(gè)時(shí)候檢測(cè)糖耐量，對(duì)于診斷和排除妊娠期糖尿病都是比較準(zhǔn)確的。
L是左右的左，O的標(biāo)志是枕，LOA就是頭先露，確切地說(shuō)是枕左前位，A是前的意思。判斷胎位首先要判斷先露，如果是頭，還要判斷是枕先露、面先露還是額先露。所以LOA就是枕骨先露，也就是說(shuō)胎兒的枕骨坐落在母體的左側(cè)骨盆上。LOA是分娩過(guò)程中最常見的胎位，也是一個(gè)正常的胎位。
孕晚期胃酸燒心，如果是有基礎(chǔ)病變，要針對(duì)基礎(chǔ)病變治療。如果是妊娠期間生理性的改變，常建議少食多餐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。如果是嚴(yán)重的消化不良，可以吃些胃動(dòng)力藥物，平時(shí)的飲食建議少量多餐，營(yíng)養(yǎng)豐富，多吃些容易消化、富含膳食纖維的食物，也要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期體檢。
一般而言，妊娠足月的女性，在臨產(chǎn)前24到48小時(shí)左右會(huì)出現(xiàn)見紅的現(xiàn)象，也就意味著見紅后24到48小時(shí)，會(huì)有宮縮的出現(xiàn)，會(huì)分娩發(fā)動(dòng)，但是不是絕對(duì)的，只是平均的概率。見紅就是在妊娠的情況下，孕婦的陰道排出少量的血性粘液，是分娩開始的重要標(biāo)志。
實(shí)際上孕期由于胃腸功能改變、激素水平變化、腸蠕動(dòng)降低，便秘是一個(gè)常見的生理現(xiàn)象，但是養(yǎng)成如下的幾個(gè)方面，做一個(gè)積極的改善，對(duì)于緩解和糾正便秘有積極的促進(jìn)作用。一，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。二，少量多次的補(bǔ)充水。三，適當(dāng)?shù)腻憻挘m度的有氧活動(dòng)，配合提肛運(yùn)動(dòng)、腹部的按摩。四，飲食調(diào)整。
假性宮縮和分娩沒有必然的相關(guān)性。假性宮縮是一個(gè)正常的生理性宮縮，對(duì)于大多數(shù)女性而言，最早會(huì)在妊娠的十四周就會(huì)出現(xiàn)。假性宮縮主要是子宮肌層內(nèi)縮宮素受體蓄積量增加，再加上胎動(dòng)等刺激而出現(xiàn)的。其存在的主要生理意義是保證胎盤的血流供應(yīng)。
唐氏篩查是唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查的總稱，是一種特殊意義的檢查方法通過(guò)檢測(cè)母體血中甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素和游離雌三醇的濃度，同時(shí)結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等方面做綜合判斷，判斷21-三體、18-三體，染色體畸形和神經(jīng)管缺陷的危險(xiǎn)系數(shù)，是對(duì)適齡孕婦常規(guī)的產(chǎn)前檢查手段。
導(dǎo)致孕期的外陰瘙癢的原因，主要有如下的幾個(gè)方面：一，感染性疾病，包括陰道炎、外陰炎。二，外陰皮炎；三，過(guò)敏性的反應(yīng)；四，外陰濕疹；五，退行性變和外陰的腫瘤等。不同的病因引發(fā)的外陰瘙癢雖然臨床表現(xiàn)一樣，但是治療手段完全不一樣，所以孕期外陰瘙癢一定要明確病因、對(duì)癥治療。
