羊水過(guò)多首先要明確病因，同時(shí)依據(jù)胎兒的情況以及孕周、孕婦的情況來(lái)做個(gè)性化的臨床處理。
如果胎兒存在著嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)異常，應(yīng)該及時(shí)終止妊娠，因?yàn)檫@樣的孩子不能存活或者有嚴(yán)重出生缺陷。最常見的結(jié)構(gòu)異常就是神經(jīng)管異常，包括開放性脊柱裂、無(wú)腦兒等等。
對(duì)于不嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)異常，要系統(tǒng)的做多學(xué)科會(huì)診來(lái)評(píng)估胎兒的預(yù)后以及新生兒救治的可能，還有現(xiàn)有的技術(shù)，和孕婦以及的孕婦的家屬做充分的溝通來(lái)決定是否去積極治療。
如果胎兒正常，到底是什么原因?qū)е卵蛩^(guò)多，所以要尋找病因、治療原發(fā)病、密切監(jiān)護(hù)、實(shí)時(shí)終止妊娠。
孕晚期胎動(dòng)減少絕大多數(shù)是一種正常的現(xiàn)象，也有不正常的情況。孕晚期因?yàn)檠蛩繙p少，寶寶在子宮內(nèi)活動(dòng)范圍相對(duì)受到限制，所以胎動(dòng)會(huì)比妊娠的中期有所減少，這是一種正常生理現(xiàn)象。但是由于宮內(nèi)窘迫、胎盤、臍帶的因素等等導(dǎo)致的胎動(dòng)減少，就是不正常的現(xiàn)象。
胎兒左心室點(diǎn)狀強(qiáng)回聲是超聲的表現(xiàn)，一般是由于心臟乳頭肌鈣化，或者是乳頭肌的腱索引起的一種影像學(xué)反應(yīng)。這種情況常見于孕早期尤其是二十六周以前，不用緊張。如果二十六周以后持續(xù)性存在，要結(jié)合年齡、病史以及唐篩的結(jié)果等，除外胎兒的染色體疾病發(fā)生的可能。
惡露分為三種，先是血性惡露，一般不超過(guò)一周，然后是漿液性惡露，一般會(huì)持續(xù)十天左右，再接著是白色惡露，一般持續(xù)兩到三周。所以對(duì)于足月產(chǎn)的孕婦，血性惡露、漿液性惡露和白色惡露加在一起，通常會(huì)在產(chǎn)后的四到六周完全干凈。
孕酮能保證胚胎的發(fā)育和受精卵的正常著床。如果孕酮過(guò)低，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性變差，影響受精卵的正常著床甚至是胚胎發(fā)育，還會(huì)引起流產(chǎn)或者是早產(chǎn)。此外，孕酮對(duì)子宮會(huì)有一定的鎮(zhèn)靜作用。一次性的孕酮低不一定代表異常，需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)囑，積極治療。
如果胎兒有嚴(yán)重的致死性的結(jié)構(gòu)畸形，要盡早終止妊娠，如果胎兒是正常的，要去除病因。如果是因?yàn)槟阁w進(jìn)食量不足，血容量不足，要及時(shí)補(bǔ)充血容量；如果出現(xiàn)胎兒的結(jié)構(gòu)異常、胎盤功能減退、羊膜病變，或母體的高血壓、血容量不足、脫水、藥物、紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征等，要針對(duì)病因積極治療。
第一種，正常的生理情況，一，由于在妊娠的早期，內(nèi)分泌環(huán)境的變化、雌孕激素水平異常增高導(dǎo)致消化功能的暫短的紊亂；二，妊娠早期盆底血管擴(kuò)張、子宮充血；三，隨著子宮的發(fā)育，會(huì)有韌帶的牽拉。第二種，病理性的現(xiàn)象，比如先兆流產(chǎn)和流產(chǎn)的發(fā)生；急性胃腸炎、急性盆腔炎、慢性盆腔炎等感染性疾病也可以導(dǎo)致下腹隱痛。
生化妊娠流血的量和時(shí)間一般和平時(shí)的月經(jīng)基本相當(dāng)，也就是說(shuō)平均三到五天，一般是在一周之內(nèi)。生化妊娠常常發(fā)生在妊娠的五周之內(nèi)，一般偶爾一次生化妊娠不用過(guò)于擔(dān)心，但是如果出現(xiàn)三次或者三次以上，應(yīng)該引起重視，要及時(shí)明確病因，以免影響生命健康。
如果是因?yàn)橄涣级鸬妮p度腹瀉對(duì)胎兒沒(méi)有任何影響。如果是反復(fù)腹瀉或者由于感染導(dǎo)致的腹瀉，可以導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致胚胎發(fā)育的停止以及新生兒死亡；這種感染引發(fā)的全身性疾病還有水電平衡、電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致感染性休克、脫水等等。
腹瀉的治療方針和原則是積極尋找腹瀉病因，進(jìn)行病因?qū)W治療，從根本上積極對(duì)癥治療腹瀉，比如補(bǔ)充水分，改善飲食習(xí)慣，必要時(shí)可以用抗生素和止瀉藥物治療。同時(shí)要注意腹瀉會(huì)引發(fā)局部前列腺素增生異常分泌誘發(fā)宮縮，導(dǎo)致先兆流產(chǎn)或者先兆早產(chǎn)。孕婦出現(xiàn)拉肚子時(shí)，要積極尋找病因，在正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生做積極治療。
孕晚期右側(cè)睡眠，一般來(lái)講對(duì)孩子沒(méi)有不良影響，但是一定要避免仰臥位。仰臥位會(huì)使得增大的子宮壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致下腔靜脈回流受阻，造成胎盤血液循環(huán)降低，導(dǎo)致孩子宮內(nèi)的慢性缺氧，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致胎盤早剝。建議妊娠期選擇左側(cè)位，能改善胎盤的血液循環(huán)。
耳朵聽力差，如果是急性期出現(xiàn)的，是突發(fā)性耳聾，一定及時(shí)到醫(yī)院去就診，用藥物干預(yù)后聽力能夠恢復(fù)。如果是個(gè)慢性的過(guò)程，比如老年人年紀(jì)大了導(dǎo)致的或者是其他疾病導(dǎo)致的后遺癥，可以針對(duì)耳聾的不同程度以及患者的需求，選擇助聽器治療以及人工耳蝸植入等。
鼓膜內(nèi)陷導(dǎo)致的耳鳴，最主要是通過(guò)吞咽的動(dòng)作或者咽鼓管吹張等等減輕中耳的負(fù)壓，耳鳴自然就消失。如果是其他一些疾病比如感冒、扁桃體發(fā)炎引起來(lái)的，要積極的消炎治療，同時(shí)用鼻用激素等等減輕咽鼓管的腫脹，咽鼓管打開了，鼓膜內(nèi)陷緩解了，耳鳴自然也就消失了。
急性耳鳴需要找到病因，對(duì)因治療。如果是急性神經(jīng)性耳聾導(dǎo)致的，要查聽力確診了以后，積極用藥。如果是急性化膿性中耳炎或滲出性中耳炎導(dǎo)致的，會(huì)針對(duì)咽鼓管打不開導(dǎo)致的中耳負(fù)壓進(jìn)行治療。如果是因?yàn)榘疽埂⒅参锷窠?jīng)功能紊亂、情緒波動(dòng)等導(dǎo)致的，如果有明確的誘因的話，比如連續(xù)好幾天熬夜，注意保證充足的睡眠。
絕大多數(shù)是正常的生理情況，也有病理因素的可能。正常情況主要有：第一，孕期母體出現(xiàn)的暫時(shí)性消化功能紊亂，會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀。第二，子宮增大引起韌帶的牽拉，出現(xiàn)下腹疼痛和不舒適。第三，假性宮縮。病理情況包括晚期的先兆流產(chǎn)、急性胃腸炎、消化不良、泌尿系統(tǒng)疾病等。
孕晚期肚皮癢，一，是妊娠癢疹，主要是因?yàn)榇萍に卦斐闪似つw過(guò)敏的表現(xiàn)。二，孕晚期形成的妊娠紋，在修復(fù)過(guò)程中會(huì)有疼痛、瘙癢的感覺(jué)。三，病理情況，妊娠的濕疹。四，妊娠期特發(fā)性疾病，叫妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥，是膽汁在肝內(nèi)超濃度的蓄積引起皮下反應(yīng)，對(duì)于母兒的健康影響很大，嚴(yán)重的會(huì)造成胎死宮內(nèi)。
如果規(guī)范使用通常沒(méi)有負(fù)面影響。如果不正確的使用或者是亂用，會(huì)對(duì)母親造成子宮破裂、軟產(chǎn)道的損傷、急產(chǎn)、水腫等等情況發(fā)生。如果使用不當(dāng)導(dǎo)致子宮強(qiáng)力收縮、子宮破裂會(huì)引發(fā)胎兒宮內(nèi)缺氧，造成了胎兒的急性宮內(nèi)窘迫，會(huì)導(dǎo)致新生兒窒息、顱內(nèi)出血、產(chǎn)傷的發(fā)生，嚴(yán)重的還會(huì)引起胎死宮內(nèi)等現(xiàn)象。
第一，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的畸變，比如腦血管意外、腦萎縮，手術(shù)比如子宮頸癌根治術(shù)損傷膀胱及括約肌的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)。第二，婦女絕經(jīng)期后雌激素缺乏，引起尿道壁和盆底肌肉張力減退。第三，分娩損傷，包括子宮脫垂、膀胱膨出等引起括約肌功能減退，在身體劇烈運(yùn)動(dòng)后，尿液會(huì)不經(jīng)意流出。
細(xì)菌感染是指由細(xì)菌引起的感染，細(xì)菌的種類非常多，可分為致病菌、條件致病菌和非致病菌，人體的表面、陰道、腸道存在著大量的細(xì)菌，但一般不會(huì)引起感染。當(dāng)身體有破損，致病菌侵入人體便會(huì)引起疾病，特別是在人體機(jī)體抵抗力低下的情況下。
一般而言60%左右的胎停育會(huì)在兩周之內(nèi)發(fā)生自然流產(chǎn)，但是這60%中有相當(dāng)大的比例不能完全流產(chǎn)，可能會(huì)存在不全流產(chǎn)，也需要做刮宮等治療。也有相當(dāng)大的比例是不能自然流產(chǎn)的。胎停育確診后應(yīng)該及時(shí)積極地遵守醫(yī)囑，終止妊娠。
排卵后第六日受精卵滋養(yǎng)層細(xì)胞形成，開始產(chǎn)生HCG，一日后能從血漿監(jiān)測(cè)到，以后每隔兩日血HCG水平翻倍，當(dāng)血濃度大于25單位每升時(shí)為妊娠陽(yáng)性。大約在排卵后十天左右，可以從血中查出早早孕。如果要想早些知道是否懷孕，需要進(jìn)行血液的檢測(cè)。
